目的:以等长收缩运动作为缺血训練模型,研究正常骨骼肌等长收缩运动造成缺血所诱导的血管内皮生长因子(VEGF)表达上调是否可以到达远隔部位,造成远隔病理性缺血组织侧支循環的建立 方法:试验分为同侧骨骼肌试验、远隔骨骼肌试验和心脏试验。同侧骨骼肌试验对比电刺激诱导的不同肌肉收缩方式对肌肉局部VEGF表达的影响实验分为正常对照组(NC):下肢植入电极不施加刺激;等长收缩组(IE):用40Hz、2.5mA、1ms电刺激使骨骼肌产生等长收缩;等张收缩组(DE):用1Hz、2.5mA、1ms电刺激使骨骼肌产生等张收缩。实验持续一周后取材,Western 在同侧骨骼肌试验的基础上进行远隔骨骼肌及心肌试验远隔骨骼肌试验采用新西兰兔左侧股动脈结扎造成骨骼肌缺血,右侧坐骨神经植入电极,动物分成四组。对照组(FAO-N):不施加刺激;高强度等长收缩组(FAO-HE):电刺激方案同IE组;低强度等长收缩组(FAO-LE):以0.3mA、40Hz、1ms电刺激产生低强度等长收缩;双侧结扎等长收缩组(BFAO-HE):结扎双侧股动脉,右侧坐骨神经植入电极,电刺激方案同IE组 心脏试验采用兔冠状动脉左室支安装气囊缩窄器,制作心肌缺血模型。心肌缺血方式为每次2分钟,每天两次,间隔1小时试验动物分为三组。假手术组(MI-S):植入气囊后不施加刺激;單纯缺血组(MI-N):给予心肌缺血刺激;心肌缺血伴等长收缩组(MI-HE):在心肌缺血刺激的同时给予一侧下肢坐骨神经电刺激,方案同IE组 两组试验持续时间4周。在手术日及取材日注入微球以测定训练前后缺血区域侧支血流量免疫组化测定毛细血管密度及VEGF蛋白表达,Western-Blot测定VEGF蛋白,RT-PCR测定VEGF的mRNA。 结果:同侧骨骼肌实验IE组肌肉VEGF蛋白升高显著高于DE组(P＜0.05)及NC组(P＜0.05),但DE组与NC组无差异 远隔骨骼肌试验FAO-HE组缺血下肢局部血流量(P＜0.01)及毛细血管密度(P＜0.001)明显高于其它彡组。FAO-HE组VEGF蛋白(P＜0.01)及mRNA(P＜0.001)表达与其它组比较也明显升高,而其余各组间无明显差异 心脏试验中缺血心肌侧支血流量及毛细血管密度MI-HE组最高,而MI-N组吔明显升高。VEGF mRNA表达MI-HE组与MI-N组相比P＜0.01,MI-N与MI-S组比较P＜0.01VEGF蛋白表达MI-HE组与MI-N组相比P＜0.05,MI-N与MI-S相比P＜0.01。实验终点缺血心肌VEGF蛋白表达与外周血VEGF蛋白表达存在显著相關性 结论:等长收缩运动造成正常骨骼肌短暂生理性缺血诱导VEGF蛋白和mRNA表达升高,使远隔病理性缺血区的侧支循环生成增加。