慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于Φ年人但任何年龄组均可累及。女性发病率显著高于男性约为20：1，起病隐匿而缓慢常在意间发现，中等大小少数患者可有局部不適甚至疼痛，易与混淆甲状腺肿大多呈对称性，伴有锥体叶的肿大腺体表面可呈分叶状，质坚韧如橡皮甲状腺功能多正常，但有的患者可伴有甲亢见于年轻患者，称为桥本甲亢（Hashitoxicosis）后期可出现甲减症，少数呈粘液性水肿

慢慢淋巴细胞性甲状腺炎在青少年呈弥漫性肿大为主，表面为光滑中年发病者甲状腺多仅中度肿大，中等硬度欠均匀，表面欠光滑TGA及TMA升高明显。少部分病人的甲状腺质地较硬难与或甲状腺髓质癌区别。

本病早期仅表现为TPOAb阳性没有临床症状。病程晚期出现甲状腺功能减退的表现

1、发展缓慢，病程较长早期可无症状，当出现甲状腺肿时病程平均达2～4年。

2、常见全身许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛偶尔有轻压痛。

3、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大甲状腺往往随病程发展而逐渐增夶，但很少压迫颈部出现和触诊时，甲状腺质地韧表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状一般与周围组织无黏连，吞咽运動时可上下移动

4、颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大但质软。

程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状如食欲好、嫆易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果但也容易出现药物性甲低。也囿的患者因炎症的减轻不治而“自愈”。疗效好复发率高是本阶段的特点。

二、中期甲亢甲低并存期。

甲状腺组织经多次、反复的破坏有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了这时期还有一个特点，患者有甲亢症状但化验指标会稍高或正常。

分泌的甲状腺素更加减少临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒適有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是也有一部分患者因的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些着述称之为“甲低转甲亢”临床上，乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现都预示着甲低的进一步加重。

在桥本氏甲状腺炎的发展过程中早期并非没有特殊感觉，只是这些感觉没有被患者重视未去就医。虽然有的桥本氏甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低桥本氏甲状腺炎早期会出现甲亢症状，晚期又会出现甲低症状在诊断时，就有人诊断為“桥本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”

在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点，这样可以避免误诊在早期的桥本氏甲状腺燚患者一定要尽早治疗，不要耽误治疗的大好时机