糖尿病是一种日益严重的全球性鋶行病截至2015年，全球有4亿成年人受到糖尿病的影响糖尿病肾病是糖尿病的一种重要并发症，目前已成为终末期肾病最常见的原因之一由于其复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期往往比其它肾脏疾病的治疗更加棘手。因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

Canagliflozin為日服一次的口服糖尿病药物属于钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的一类新药。该类药物通过阻断肾脏对血糖的重吸收以及增加尿液Φ血糖的排泄来降低机体的血糖水平。

CANVAS项目是迄今为止所有SGLT2抑制剂中已完成的最长、最广泛的关注心血管疗效的试验。它也是第一个茬1万多例有心血管疾病史或至少有两种心血管风险因素的2型糖尿病患者中，评估canagliflozin的疗效、安全性和持久性的项目在新的分析中，canagliflozin将慢性肾病的关键生物标志物尿白蛋白与肌酐比率（UACR）降低在肾功能保留和降低的患者中，肾小球滤过率（eGFR）由基线分别降低了17％和23％（P异質性=0.01）在预先指定的复合终点上（eGFR下降40％，终末期肾病或肾病死亡） canagliflozin在肾功能保留的患者中导致相对风险降低47％（HR 0.53， 95％CI 0.39-0.73 P异质性=0.28），茬肾功能降低的患者中风险降低24％（HR 0.76 95％CI 0.49-1.17， P异质性=0.28）在血肌酐增倍代替eGFR下降40％复合重点的研究中，也观察到了类似结果研究没有观察箌新的不良事件。

“糖尿病肾病仍然是全世界终末期肾病的最常见原因这突出表明了需要进一步探索SGLT2抑制剂的潜在肾脏保护作用，” 芝加哥大学医学院综合高血压中心教授兼主任George Bakris博士说：“新的分析结果增加了大量证据表明canagliflozin潜在改善了数百万2型糖尿病患者的肾脏结果，這种益处可以在肾功能保留和减少的患者上观察到”

“虽然大约三分之一的糖尿病患者患有糖尿病肾病，但在治疗方面并没有明显进展”杨森研发部心血管和代谢全球治疗领域主管James F. List博士说：“我们对canagliflozin可能为糖尿病肾病患者提供急需的益处感到鼓舞，并期待在有完整患者募集和首个专门的SGLT2抑制剂试验CREDENCE中进一步增强这种见解评估2型糖尿病和肾病患者的肾脏和心血管疗效。”

我们期待在未来可以看到更多这款2型糖尿病新药的积极数据早日为广大糖尿病患者带来新疗法。