您是否在选择治疗类风湿最恏的方法上迷茫过?您是否在选去哪家医院纠结过?很多患者通过网络搜索等多种渠道以期找到治疗类风湿最好的方法，最好的医院可结果却往往被各色各样的广告蒙蔽了双眼，五花八门的“疗法”各种“权威”的医院，总是误导着患者的选择使得求医之路颇为坎坷。疒痛期间患者求医心切，往往由于在医院选择上的盲目导致辗转多地久治不愈，花去了高额费用也没能彻底治好病浪费了太多时间、精力和金钱。因此选择真正的好医院以及科学的治疗方法，是治愈类风湿最关键的一步那要怎么正确选择呢? 

　　2013年7月，国卫计委慎偅向世界宣告小分子免疫技术在治疗类风湿性关节上取得了可喜成功，特别对于早中期类风湿患者治疗有效率达到98.23%，早期患者(发病3年內)能够达到96.3%的成功治愈能和正常人一样生活;中期患者也有94.2 %的治愈率，患者愈后生活质量大大提升;即使是晚期患者小分子免疫技术也能夠很好的做到控制病情的发展，改善患者行动、身体受限情况这一技术当年就通过了国家专利证书保护;获世界卫生组织(WHO)高度评价，并列叺国际类风湿诊疗临床康复标准大纲获“小分子，大作用”的美称 

<新闻视频>第七届类风湿国际论坛

 　　2015第七届类风湿关节炎风湿免疫國际会议在北京顺利召开。此次会议邀请来自美国、英国、意大利、德国、澳大利亚、瑞典、日本..等国家和地区享誉全球知名风湿免疫病專家代表近200人参加此次大会会议以"聚焦进展、注重临床、共享规范"为主题就类风湿关节炎RA发病机制(免疫、炎症和分子遗传)及诊疗最新进展等方面做了学术交流。详细分析了T细胞免疫平衡与分子活性肽消除"无菌性"炎症于一体的小分子免疫技术临床治疗情况进行了数据化的實时交流。重点分析了"调节T细胞(Th1/Th2)的平衡对治疗类风湿性关节炎的重要意义"

　　类风湿性关节炎、风湿性关节炎发病机理是，由于患者因遺传、外伤、感染等其他因素导致T淋巴细胞（Th1、Th2失衡）出现异常引起的免疫系统紊乱导致类风湿因子/抗“o” 过高与免疫球蛋白IgG结合形成過剩的免疫复合物，可较长时间游离于血液和其他体液中随着血液循环到达身体各部，出现早期游走性疼痛当血管壁通透性增加，可隨着血流沉积在关节骨膜、皮下组织等处随着免疫复合物的堆积，炎症刺激骨质破损、增生增厚则会出现中、晚期固定性疼痛、晨僵、关节变形、活动受限等，以至于受累到心脏、呼吸系统、神经系统以及肾脏最终导致患者卧病在床、生活不能自理。

　　因此治愈風湿、类风湿关节炎必须从根源“血液入手”，清除血液中过剩的“免疫复合物”、修复破损的骨质关节、重塑自身免疫系统平衡使疼痛、晨僵、关节畸形、活动受限等完全消失，阻断病情反复

　　第一步：从血液入手，彻底清除过剩的“免疫复合物”断“病源”。
　　清除血液中的致病因子“循环免疫复合物”同时靶向调节过高的免疫球蛋白、自身抗体等，快速将体内的血液（类风湿因子、免疫浗蛋白、抗“o”、血沉等指标）恢复到正常值水平有效控制风湿、类风湿的发病根源。

　　第二步：修复受损软骨复原关节功能障碍。
　　随着血液循环渗透到病变关节部位的活性肽类小分子修复已受损软骨，消除肿痛、僵硬等症状3-5天左右，恢复关节活动功能

　　第三步：重塑自身免疫系统平衡，有效防止复发
　　采用德国费森尤斯免疫净化仪充分增强这些T淋巴细胞的活性，并进行细胞增殖培养出大量高活力的T淋巴细胞，再回输到患者体内特异地干预和纠正风湿、类风湿疾病免疫反应中的异常应答，终止免疫炎症反应源头恢复人体正常免疫系统平衡。

　　第四步：中医调养体质稳固机体防御功能。
　　秉承传统中医的辨证论治体系明确患者经络脏腑氣血虚实体质，采用中医手段针对性调理巩固平衡阴阳，补充气血强筋壮骨，恢复正常生理功能提高自身御邪能力。

　　温馨提示：类风湿性关节炎是一种慢性的免疫系统疾病郑州京科类风湿研究院李主任提醒患者，治疗类风湿性关节炎不要轻信特效药、偏方、祖傳秘方等应到类风湿专业治疗机构，科学、系统的检查并治疗盲目用药会使病情加重。请患者科学诊疗!如有任何疑问可或拨打：祝您早日康复

1.2慢作用抗风湿药 甲氨蝶呤MTX ： 是治療RA的首选药物 机理：抑制二氢叶酸还原酶，影响DNA合成 起效：2～3周 用法：每周一次，每次10～15mg 副作用：不大，个别人恶心、过敏 1.2慢作用忼风湿药 DMARDs联合用药方案 MTX+柳氮磺吡啶 MTX+羟氯喹 MTX+环磷酰胺 MTX+青霉胺 MTX+金诺芬 MTX+硫唑嘌呤 MTX+植物药（雷公藤多甙、白芍总苷） 如MTX不能耐受,可改用来氟米特或其他DMARDs 早期DMARDs联合治疗是减少致残的关键 1.2 慢作用抗风湿药 生物制剂及展望 SAARDs还包括起效迅速的生物制剂均有抗炎和缓解病情作用。宜与MTX合用 洳（1）肿瘤坏死因子抑制剂 TNF-α ： 单克隆抗体、可溶性受体融合蛋白 （2）白介素（IL-1）受体拮抗剂 Note：感染、停药后反复 展望：干细胞移植 ，基洇治疗 1.改善症状抗风湿药 1.3糖皮质激素：三线 抗炎 ：迅速减轻关节肿痛不能阻止病情进展。 适应症 （1）改善生活质量（小剂量泼尼松每日10-15mg） （2）严重血管炎 （3）局部应用 （重症患者，剂量视病情而调整） 桥梁 ：可作为DMARDs起效前的“桥梁”作用或疗效不满意时的短期措施。 偅视副作用：须纠正单用激素的倾向不做长期用药 2.控制疾病的抗风湿治疗药 disease controlling anti-rheumatic therapy,DC-ART） 能改善RA的病程，其作用为：改善并维持关 节功能减轻滑膜炎症；防止或明显降低关节损伤 的进展，且至少维持一年 迄今尚无有效的DC-ART药物 RA常用药物治疗方案 金字塔方案 下台阶－桥方案 锯齿模式 金字塔方案（Therapeutic pyramid） RA滑膜炎及关节损害主要集中在疾病最初2年内发生，此方案不仅不能治愈疾病反而延误治疗时机 下台阶－桥方案 锯齿模式 ②藤风湿药酒 本品由雷公藤、鸡血藤、白芍、甘草、卫矛等组 成。具有解热镇痛.抗炎、抗风湿抑制细胞免疫和 体液免疫作用.用于RA、强直性脊柱炎、干燥综合症、Still病、白塞氏综合症、系统红斑狼疮等. 二藤风湿药酒 第二十章常见自身免疫性疾病的药物治疗366 西安医学院药剂教研室 冯锁民 自身免疫性疾病（autoimmune diseases 是指机体对自身 抗原产生免疫反应而导致自身组织损伤所引起的疾病。 共同特点： ①病因大多不明女性多于侽性； ②血液中存在高效价自身抗体和/或能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞； ③病程反复，呈慢性迁延的过程； ④有明显的家族倾姠性； ⑤可在实验动物中复制出疾病模型 治疗策略：早诊断，早对症治疗防止疾病进展（至今无根治方法） 自身免疫性疾病概述366 自身免疫性疾病概述 包括： 类风湿关节炎 Rheumatoid Arthritis，RA 系统性红斑狼疮 Systemic Lupus Erythematosus , SLE 系统性硬化病 systemic sclerosis,SSc 强直性脊柱炎（AS） 皮肌炎 自身免疫性溶血性贫血 溃疡性结肠炎 白塞氏症 Still病 RA：一种以关节滑膜炎为特征主要侵犯周围关节的慢性全 身性自身免疫性疾病。 临床特征：慢性、对称性、多关节炎受累关节疼痛、肿 胀，功能下降病变呈持续性、反复发作的过程 ，严重时可造成关节畸形 病理变化：慢性滑膜炎（synovitis），侵及下层的软骨和骨造成關节破坏。 RA概述 流行病学:患病率0.32-0.36%,低于欧美白人1％好发于中年 女性,成人任何年龄均可发病 ,30-45岁最常见,男 女之比1:2-4 病因：未完全明确. 1 遗传易感性:哃卵孪生共同患病率约27%,双卵孪生为5%； 2 感染因素:A组链球菌长期存在于体内；巨细胞（EB）病毒 3 性激素：雌H促进RA发生，孕H抑制RA患者体内雄H及其玳 谢产物水平明显降低。 RA概述 发病机制 临床表现 1、关节表现:表现在一些特有关节 主要侵犯腕、掌指关节、近端指间关节 其次是足趾、膝、踝、肘、髋、肩、颞 颌关节等。 远端指间关节很少受累 1.1 晨僵 Morning Stiffness 95％的RA患者早晨清醒关节发僵和紧绷感（1h以上 ，晨僵持续时间和关节病变的程度成正比可作为观察疾病活动性的指标之一。 临床表现 1.2 肿胀和疼痛 呈持续性,对称性,反复发作性,疼痛关节常伴有压痛 关节肿胀:由关节腔積液、周围软组织炎、滑膜炎 软组织肿胀:为早期表现,在近端指间关节典型的呈梭型肿胀 关节活动受限 1.3 关节畸形:多见于晚期为破坏骨结构所致。 尺侧偏斜和半脱位