南特免扎血糖仪仪免设码什么意思

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免扎血糖仪

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免扎血糖仪仪的相关知识资料
自從20世纪70年代发明袖珍免扎血糖仪仪可用一滴毛细血管全血测定免扎血糖仪以来，有可能病人自测免扎血糖仪,快速得出结果决定治疗变動，缩短住院日因而认为是糖尿病治疗史上的一个里程碑。　　快速免扎血糖仪仪由于可由病人自行操作等优点故糖尿病协会不但推薦自测免扎血糖仪为病人自用，且定为住院病人床边检查之用尤其在急诊室、手术室、特护病房等更为适用。至2003年的文件上仍强调要推廣快速免扎血糖仪仪自测免扎血糖仪而静脉血浆测量测定主要作为诊断、校正袖珍免扎血糖仪仪，科研及做其它生化检查时附带测定
苼化和快速对比试验注意事项
　　在抽静脉血前5分钟内，用免扎血糖仪仪做手指血检查两者时间最多不要超过10分钟，先手指血再抽静脈血，否则无比较意义　　用免扎血糖仪仪请注意：酒精消毒不要有残留酒精，否则测量偏低；手指取血正确方法是：从手指根部朝指尖方向挤血切不可掐指尖取血，这是因为血液分为血清和血浆掐血会导致血清多，使测量值偏低　　天气冷的时候，取血请将手部茬热水中泡10分钟使手指血和静脉血一致，否则由于血液循环障隘使测量不准确。　　医院的静脉血由于要离心测量的是血浆部分，所以测量值偏高而免扎血糖仪仪是测量全血，对比最好要求医院做静脉血快测（血液不离心2小时出结果那种）
编辑本段便携式免扎血糖仪仪测量方法的分类
　　原理：早期的免扎血糖仪仪用葡萄糖氧化酶比色法，试纸与血液反应后改变颜色到时间后抹去血滴再放入免紮血糖仪仪通过测量色谱得到免扎血糖仪值。　　优点：相较生化仪测量快、用血少　　缺点：较早的技术，现在大都是电极法测量鼡血更少，测量更快所以化学比色法目前市场已基本淘汰，仅有的机型为强生稳步型
葡萄糖氧化酶电极测量法
　　原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量免扎血糖仪。目前市面上的主流机型大多为葡萄糖氧化酶测量法　　优点：相较生化仪和化学法测量更快（30秒以内），用血量更少（5微升以下）　　缺点：由于空气中的氧含量比氢含量大得多，所以相较脱氢酶法而言试纸更容易受空气影响所以要求在封闭干燥的环境下储存更严格，试纸从容器中取出后要在5分钟之内使用完毕否则因试纸受潮而测量不准的可能性更大，桶装试纸要求开盖将试纸取出后立即盖紧罐盖试纸开封后要求3个月内用完。
葡萄糖脱氢酶电极测量法
　　原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖脱氢酶反应产生的电流量测量免扎血糖仪目前市面上的机型不多，主要有罗氏优越型、利舒坦、欧姆龙215型其中后两种皆为雅培公司生产。　　优点：除氧化酶的优点之外由于空气中含氢气较少的原因，他还克服了氧化酶不易保存的缺点开罐后可用到效期结束。　　缺点：脱氢酶除对血液中的葡萄糖反应外还会对血液中的麦芽糖、半乳糖、木糖产生反应，所以患者进食含上述糖类物质时用脱氢法测量容易产生假性免扎血糖仪所以医院不用脱氢法测量。
编辑本段如何判定免扎血糖仪儀测量是否准确
　　作为一个糖尿病患者，监控免扎血糖仪了解体内免扎血糖仪变化影响到我们的整个治疗，误差在多少是接受的往往成了关注焦点。世界卫生组织及美国食品药品监督管理局的多项数据表明免扎血糖仪仪的测试误差在20%以内，均不会影响到患者的治療方案例：连续3次测定免扎血糖仪，分别为6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l虽然数字不尽相同，但看出免扎血糖仪控制良好因而不必改动治疗方案。这是所有免紮血糖仪仪共有的一种特性不是某一品牌、某一款免扎血糖仪仪的问题。患者自测免扎血糖仪时常遇到不同品牌或相同品牌免扎血糖仪儀之间测量结果不一致的问题其实这些都是很正常的，因为快速免扎血糖仪仪测量的结果是范围值每次测量的结果通常会有一些差异，但差异不会太大快速免扎血糖仪仪同生化仪静脉免扎血糖仪之间的误差不超过20%都是准确的，有些患者对仪器测量的数据理解存在问题认为免扎血糖仪仪的测量数据和通过静脉测量的免扎血糖仪值是一样的，这两个数值出现不一样的情况产品质量就有问题。但事实上不论是家用的免扎血糖仪仪还是医院的测免扎血糖仪仪器，测出的数值不会每次都一样说误差值在±10%以内的免扎血糖仪仪就是非常好嘚，要求误差不超过±20%在这个问题上没有绝对正确，相对正确当然，测量中的一些错误方法也会人为的影响结果的准确性
编辑本段免扎血糖仪值误差的原因与对策
①糖仪代码与试纸条代码不一致
　　测试前应核对、调整免扎血糖仪仪显示的代码与试纸条包装盒上的代碼相一致。注意每台仪器有其各自相对应的试纸条不可与其它种类的仪器交叉使用。试纸代码是形式多种多样购买免扎血糖仪仪时请詳细看说明书操作。
　　购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期不要使用过期的试纸条，以免影响检测结果比如安妥免扎血糖仪仪将过期试纸插进仪器，仪器会自动提示试纸过期
　　不少检测误差是由试纸条的变质引起的。有些免扎血糖仪仪测试免扎血糖仪的原理是免扎血糖仪试纸条上的酶（氧化酶或已糖激酶）与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色免扎血糖仪仪分辨后显示读数。免扎血糖仪仪本身出现故障的机率较小但试纸条会受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响，因此试纸条的保存很重要要避免潮湿，放在干燥、阴凉、避光的地方用后密闭保存；应将试纸条储存在原装盒内，不要在其它容器中盛放手指等不要触摸试纸条的测試区。如强生的免扎血糖仪试纸就是氧化酶的存放时间较其他的试纸短，存放时由为注意
　　操作不当会导致检测失败或测定值不准確。各种免扎血糖仪仪的操作程序大同小异患者检测时一定要先详细阅读使用说明，正确掌握免扎血糖仪仪的操作方法常见的不正确操作有：1.测试时试纸条没有完全插到测试孔的底部。2.有些仪器是先滴血然后再将试纸条插进免扎血糖仪仪，滴血后等待时间超过两分钟財将试纸条插进测试孔会导致测试结果不准确，此时应使用新试纸条重新测试3.检测时试纸条发生移动等情况也会影响检测结果，因此應将免扎血糖仪仪放在平稳、安全之处使用
⑤取血部位消毒后残留酒精
　　酒精能与试纸条上的化学物质发生反应而导致免扎血糖仪值鈈准确；而且，在酒精没有完全挥发时进针疼痛感会增加，因此要待酒精挥发后再取血操作。
　　1.试时采血量不足会导致检测失败戓测得的结果偏低，需更换试纸条重新测定血滴过大，溢出测定区也会影响测定结果。确认血滴大小合适的方法是：用一新的试纸条茬测试区滴一滴血确认试纸条背面“血量确认圆点”完全变色。另外采血时因肢端末梢循环不好、血流不畅或过度挤压等也会使测定結果受到影响。2.市场上大部分免扎血糖仪仪不可多部位采血所以应根据说明书操作，采手指末梢血
　　测试免扎血糖仪时，常会受到環境中灰尘、纤维、杂物等污染特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区，都会影响测试结果因此免扎血糖仪仪要定期检查、清洁、校准。对测试区的清洁一定要小心擦拭时不要使用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器可使用棉签或软布蘸清水擦拭。
⑧长时間不进行免扎血糖仪仪校准
　　免扎血糖仪仪校准是利用模拟免扎血糖仪液（购买时随仪器配送）检查免扎血糖仪仪和试纸相互间运作是否正常模拟免扎血糖仪液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应　　需作免扎血糖仪仪校准的情况有：1.第一次使用新购买的免紮血糖仪仪。2.每次使用新的一瓶试纸条时3.若怀疑免扎血糖仪仪或试纸条出现问题时。4.当测试结果未能反应出您感觉的身体状况时(例如感覺到有低免扎血糖仪症状而测得的免扎血糖仪结果却偏高)。5.免扎血糖仪仪摔跌后　　免扎血糖仪仪校准时应注意：1.不要使用过期的模擬免扎血糖仪液；2.模拟免扎血糖仪液开瓶后三个月内有效，因此第一次开瓶使用后应注明过期日期三个月后将该瓶模拟液丢弃；3.不宜将模拟免扎血糖仪液储存在温度超过30℃的环境，也不宜冷藏或冷冻；4.如模拟免扎血糖仪液测试结果不是在试纸盒上显示的可接受范围内时暫不要继续使用该免扎血糖仪仪，应及时查找原因
　　免扎血糖仪仪使用一段时间后，测试时显示屏上显示“低电量”字样或符号考慮为电池电量不足，应及时更换新电池
　　例如血液中红细胞压积、甘油三酯浓度、低血压、缺氧状态、某些药物等。
编辑本段免扎血糖仪仪误差标准
　　快速免扎血糖仪仪的误差如在20%以内认为不会影响治疗措施的改变，因而是接受的因此世界卫生组织对免扎血糖仪儀误差的要求就是在20%以内。　　中国质检总局发布的免扎血糖仪仪国家标准GB/T 规定免扎血糖仪仪测量95%的结果偏差符合以下要求就认为免扎血糖仪仪是合格的：　　测试范围小于或等于4.2mmol/L时允许偏差不超过正负0.83mmol/L 　　测试范围大于4.2mmol/L允许偏差不超过正负20% 　　免扎血糖仪试条批间差不哃批号免扎血糖仪试条批间差应不大于15%
编辑本段免扎血糖仪仪的关键技术
　　稳定性（CV值，变异系数）：稳定性是评价免扎血糖仪仪好坏嘚重要指标由于免扎血糖仪仪相对误差较大，譬如免扎血糖仪是10根据国家标准测出8或12都认为是准确的，但若通一台机器测出这样的两個结果说明机器的稳定性不好，稳定性不好会使测量者无所适从很难有效指导病人采取治疗方案，所以免扎血糖仪仪的稳定非常重要测值稳定的免扎血糖仪仪说明试纸酶的稳定性好。所以培养酶技术越先进的厂家产品稳定性越好　　准确性（SD值，标准偏差、相关系數）：只要试纸稳定性好就通过调节密码来使测值尽量接近标准值，也就是所谓的定标准确性的前提是稳定性，没有稳定性就根本谈鈈上准确性各厂家的定标标准及技术会有差异，准确性好的产品代表厂家定标技术好　　设定密码技术：由于是一种生化产品，葡萄糖氧化酶（以下简称酶）的培养过程非常复杂所以每批酶的特性会有一定差异，所以产生的电流会有微小不同为使每批试纸测量结果嘟能和标准值尽可能接近，研究人员会通过设密码来调节不同批次试纸之间的差异来使各批试纸尽量接近标准值，所以设定正确的密码非常重要每个厂家的培养酶和设码的技术是不一样的，所以会影响各家产品的品质　　批间差：由于免扎血糖仪试纸的生产过程对环境要求及其严格，生产厂家会通过定标让测值尽可能与标准值接近但不同批次的试纸之间的差异肯定要比同批次试纸之间的差异要大一些，这就是批间差；也就是通常同批次试纸的稳定性要优于不同批次之间的稳定性我们的国家标准对批间差的要求是不大于15%。　　温度補偿技术：由于酶是有活性的情况下酶在20度以上活性变化不大，在20度以下温度越低活性越差。活性变差就会在和葡萄糖反应时产生的電流变小从而使测量结果变低，为了在不同的温度都能测出准确的免扎血糖仪值研发人员会通过热敏电阻根据实时的温度情况来调节儀器电阻值，从而尽可能使酶和血液在不同的温度下都能产生和免扎血糖仪值相匹配的电流进而得出正确的免扎血糖仪值，这就是免扎血糖仪仪的温度补偿由于各厂家免扎血糖仪试纸酶的配方不同，所以各家会根据各家试纸酶的特性设定温度补偿参数但由于酶的特性佷难把握，致使各家温度补偿效果参差不齐总的来说在不同温度环境下测得的结果越接近，代表该厂家产品温度补偿技术越先进　　適用温度：由于酶会受温度影响，所以在一定的温度条件下才可测量免扎血糖仪各厂家温度补偿技术高低除能决定高低温稳定性外，还會决定免扎血糖仪仪的适用温度宽度各家免扎血糖仪仪的使用温度稍有不同，在10-40度　　核心技术在行业中的现状　　以上六种技术是目前免扎血糖仪仪行业中的核心关键技术，各厂家产品品质如何主要取决于以上几条就目前而言国产品牌的上述技术和进口品牌还有较夶差距，这就是目前大多数国产品牌试纸售价进口大厂约一半但销量远远不如国际大厂的重要原因且目前几乎所有的医疗机构使用的产品都是进口品牌，也说明国产品与进口品还有较大差距　　其实要做到一两个批次的试纸稳定性和准确性很好并不难，难的是每一个批佽的试纸稳定性和准确性都很好事实上每个厂包括国际大厂也很难绝对保证每个次都很好，如强生公司05年就因试纸设码错误全球召回多個批次的试纸；各厂家的技术区别就在于此目前国际大厂的稳定性大多能控制在5%以内，准确率多可控制在95%以上而小厂和国产产品则很難达到上述水平。　　总之快速免扎血糖仪监测系统的核心技术比较复杂，各厂之间的技术差异只能说谁对这项技术掌握的更好目前還没有那个厂对所有核心技术都有绝对把握，大家都在不断的探索中05年强生定标事件、07年罗氏美国FDA事件都说明即使是国际顶尖公司对快速免扎血糖仪检测技术没有绝对的把握，这些大厂尚且如此那么那些小厂的情况就可想而知了。
编辑本段免扎血糖仪仪其他常见技术
　　用血量：指测量免扎血糖仪所用的血量在0.5-10微升之间，用血多少会影响病人的痛感另外血也是很珍贵的。　　测量时间：从发生反应箌得出结果所用的时间在5-30秒之间，测量快慢会影响检测的效率　　测量方法：静脉抽血法、化学比色法、电极法，电极法最先进　　测量范围：免扎血糖仪太低或太高可能会测不出来，测量范围在3到30mmol/l 　　试纸包装：有桶装和单片装，单片装为铝箔纸包装用一张拆┅张，不浪费但效期较短（一年），而且密封性不如桶装环境更易影响品质，桶装则恰恰相反　　取血方式：滴血式、吸血式，滴血式试纸反应区不可触摸用血量不好控制（血量不恒定会影响测量值），较落后；虹吸式采用毛细原理自动吸血用血量较少，血量恒萣反应区可触摸，较先进
编辑本段免扎血糖仪仪的操作方法
　　免扎血糖仪仪的操作基本上分五个步骤：　　第一步：打开电源，一蔀分是直接按电源开关一部分直接插试纸自动开机的。　　第二步：插入试纸调校正码除了拜安捷二代免扎血糖仪仪是免调码，其它汾为：手动输入试纸校正码如利舒坦免扎血糖仪仪、强生免扎血糖仪仪；用密码码插入机器自动记录试纸校正码如罗氏活力型免扎血糖仪儀　　第三步：采血、吸血：采血用随免扎血糖仪仪配好的采血笔直接采血就，然后将血靠进试纸现在的试纸大部分都是虹吸的，放箌试纸吸血区就会直接吸进　　第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时显示测试结果。从五秒到30秒不等　　第五步：完成測试，关机完成测试之后，一定要记得关机一方面浪费电。另外一方面容易损耗机器
编辑本段免扎血糖仪仪品牌排行榜
　　1瑞士瑞特免扎血糖仪仪。　　华广生技股份有限公司成立于 2003年4月投入当红的生技医疗检测明星产业。其主要领域跨属于检测试剂与医疗仪器两項只要能将医学、生化、精密机械等异业的技术整合，就有创新成功的机会　　经营团队来自于电子产业二十余年经验的杰出专家、國内学术界最杰出的电化学研究室与国内外知名公司专业经理人及设计人才的整合，专长于家用医学量测仪器之研发生产利用独特的专利技术与制程，整合了医学、化学、电子、机构、精密制造与最新的奈米等技术已于2003年10月完成医疗用产品的实验室试产，不但创造新一玳的试片结构更跳出国际大厂的数百件专利技术框框，达到高准确率、高稳定性、增强竞争力之优势已成为全球同业中准确度、稳定性及成本面三方均衡发展的极佳典范，独特的核心设计于2006年获专利的肯定，同时尚有超过15项的技术与设计陆续通过专利或审核中让华廣已具备与世界一级大厂合作或竞争的条件。公司所研发的--------瑞特免扎血糖仪仪-----更是集准确度高操作简单方便于一体，产品经过许多知名嘚临床测试起相关技术文章也被许多专业杂志所刊登报导。　　瑞特免扎血糖仪仪型号：瑞特GM100瑞特GM300，瑞特GM550 　　2强生免扎血糖仪仪型号：强生稳步型、强生稳豪型、强生稳豪倍易型、强生稳豪倍优型（今年新出的型号）　　3 罗氏ACCU-CHEK 　　罗氏诊断公司健康医护部主要向用户提供用于糖尿病监测的免扎血糖仪检测仪及其他检测系列产品以帮助患者控制疾病。从设计出世界上第一台便携式免扎血糖仪仪到推出叻一个又一个具有里程碑意义的新产品，罗氏诊断始终将满足糖尿病监测的不同需要放在首位　　罗氏免扎血糖仪仪型号：罗氏活力型、罗氏优越型、罗氏卓越型、罗氏整合型　　前三款是用的比较多的，试纸比较容易买到　　4 拜耳　　拜耳与中国的联系追溯到1882年，拜聑首次在中国销售染料如今，拜耳对大中华区（中国大陆、香港和台湾）的投入稳步提升本着“拜耳解决方案——应中国之需”的承諾，拜耳从20世纪90年代初的逐步投资发展为目前的大规模的、世界级资产投资目前，大中华区已成为拜耳在亚洲的最大的单一市场2007年，拜耳在大中华区的销售额为18亿欧元通过一系列的投资和并购，拜耳致力于成为中国经济和社会发展的一个重要合作伙伴拜耳在中国的核心策略就是与中国的经济和社会发展保持同步。　　拜安捷免扎血糖仪仪型号：拜安易、拜安康、拜安捷　　拜安捷二代的免扎血糖仪儀是用的最多的型号　　5 三诺Sannuo 　　长沙三诺生物传感技术有限公司主营业务为研究、开发、生产、销售快速诊断产品具有较强的新技术開发能力，承担了多项国家、省、市重点科技计划项目自主开发的微量血快速免扎血糖仪测试仪是利用生物传感器和微细加工技术自主研制的，主要用于糖尿病人免扎血糖仪监测三电极试条，自动温度补偿测试准确，R>0.98,Cv%<3.7%；全程自动测试操作简单；虹吸自动加样，用血量仅0.5ul,采血痛苦少；仪器和试条全部在中国国内生产具有优良的性价比。目前该产品已获得食品药品监督管理部门的注册证书和生产证書，并通过欧盟CE认证已在中国全国范围内进行市场销售，并对外批量出口　　三诺免扎血糖仪仪型号：三诺SXT-1型三诺安稳型三诺安准型　　6京都ARKRAY 　　爱科来株式会社是日本京都免扎血糖仪仪的生产厂家。原名京都第一科学成立于1960年，主要生产糖尿病相关产品和检测分析儀以及试剂现更名为爱科来株式会社。早在1967年公司研制出了世界上第一台免扎血糖仪仪。新款GT-1810免扎血糖仪仪有着时尚的设计简便的測试过程，精准的技术支持能为中国客户提供更完美，更满意的服务　　京都免扎血糖仪仪型号：京都1810 京都1640 　　7 怡成　　北京怡成生粅电子技术有限公司于1995年推出第一款国产家用免扎血糖仪仪，2004年开始研发全血免扎血糖仪、乳酸、酮体和胆固醇等多指标快速检测产品現推出的系列产品包括免扎血糖仪仪、全血乳酸分析仪、全血酮体分析仪、全血胆固醇分析仪、肾损伤检测卡、糖化血红蛋白微芯片系统、白蛋白抗体及检测试剂盒、血红蛋白抗体及检测试剂盒、糖化血红蛋白抗体及检测试剂盒等。产品开发涉及电化学生物传感器技术、金標免疫层析技术、生物芯片技术、生化分析试剂盒、抗体试剂等多个领域　　怡成免扎血糖仪仪型号：怡成JPS系列五型、六型、七型　　怡成5D系列 5D-1型　　8 雅培利舒坦Abbott 　　身为一家全球性的多元化医疗保健公司，雅培致力于新药与新技术的研发同时不余遗力地开创走向健康嘚新途径。雅培的产品齐全涉及药品、营养品、医疗器械和诊断设备等多个领域——从一个人出生到年迈，雅培的产品覆盖整个生命历程的重要保健需求收购了Medisense和Therasense两家免扎血糖仪仪公司后，雅培公司成为了世界首创生物电感应法的免扎血糖仪仪专业公司在2003年全球前50家醫疗器械企业排名中雅培公司名列第8位。　　雅培免扎血糖仪仪型号：雅培安妥型雅培利舒坦　　9欧姆龙Omron 　　自1933年5月10日创业至今的75年中通过不断创造新的社会需求，欧姆龙集团已经发展成为全球知名的自动化控制及电子设备制造厂商掌握着世界领先的传感与控制核心技術。截止到2008年度欧姆龙集团已经拥有员工32,583人(2009年4月)，全球营业额近6,272亿日元产品品种达几十万种，涉及工业自动化控制系统、电子元器件、汽车电子、社会系统以及健康医疗设备等广泛领域　　欧姆龙免扎血糖仪仪型号：欧姆龙214 欧姆龙215 　　8美国百美免扎血糖仪仪/胆固醇检測系统　　百美公司具有独特的平台技术（化学传感器）拥有多项美国专利。开发的产品包括免扎血糖仪检测仪心血管病全胆固醇检测儀、非浸入式尿糖检测仪、肝炎生化检测仪等。一机多用途检测仪是百美公司最具优势的特色产品目前百美也是世界上拥有此项技术的極少的几家公司之一。　　百美公司的宗旨是为客户提供最优质、完善的服务以降低患者的忧虑并改善生活质量为最终目标。　　仪器呎寸：105mmX63mmX32mm 　　仪器包尺寸：180mmX125mmX45mm 　　包装盒尺寸：215mmX160mmX58mm 　　仪器重量：约68克　　一机多用途 (可测免扎血糖仪和总胆固醇) 　　测量准确　　可存储99个免紮血糖仪测量结果或胆固醇测量结果　　mg/dl与/mmol/l双单位转换　　客服完善(终身保修) 　　虹吸式试纸　　试纸有效期两年　　开启后有效期三个朤　　测量范围：2.8-22.2mmol/l 　　测量时间15秒　　美国专利：免扎血糖仪生物传感器专利No.5,522,977(1996);No.6,033,866(2000) 　　产品注册号：国食药监械（进）字2005第2402753号　　1.购买免扎血糖仪仪时需注意　首先应了解免扎血糖仪仪的种类,免扎血糖仪仪按工作原理分为两大类:光化学法和电极法两大类光化学法免扎血糖仪仪穩定性,准确性较好;电极法免扎血糖仪仪因为电极材质的不同,内置矫正系统的差异,价格和准确性、稳定性有较大差异,这类免扎血糖仪仪需血量少,测试结果快(数秒)。第二,应注意性价比,包括试纸的价格第三,应注意售后服务,试纸较易买到。第四,买到一个免扎血糖仪仪仔细地阅读使鼡说明书,注意了解仪器的特点和特殊要求,测试过程中如有疑问,应及时与专业人士沟通

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