董淑君（化名）心脏先天“破了幾个洞”被告知只能开胸手术，一畏惧就拖延了15年身体每况愈下。获悉同病相怜的表妹曾敏（化名）曾经在广州成功微创介入封堵后董淑君亦不远千里从贵州来到广州求医。然而相比表妹董淑君的心脏病更为复杂，共有5个大小不一的“洞”造影提示几乎无完全封堵可能。近日该患者与广东祈福医院洪长江医生团队携手坚持到底，手术多花2倍时间克服重重困难后终于成功“补心”。

患先天性心髒病介入封堵术“只能开胸”畏惧拖延15年

手术成功后，患者要求与洪长江医生合影

2005年，23岁的董淑君生孩子时才查出患有先天性心脏病介入封堵术贵州当地医院诊断为室间隔缺损，建议进行外科手术修补董淑君考虑“开胸”风险大、费用高，便迟迟未治疗15年就这么被拖过去了。

但随着年龄增长董淑君感觉身体每况愈下，稍活动就心慌、气促这才再度前往当地医院检查，被诊断为室间隔膜部瘤并哆孔型室缺——心脏破了几个洞董淑君被告知介入封堵难度极大，还是建议外科手术治疗“看来我这次不得不‘开胸’了。”38岁的董淑君做好了外科手术的心理准备

得知这般情况，同样患有先天性心脏病介入封堵术的表妹曾敏打电话告诉董淑君说，2017年她被多家医院建议外科手术后，仍不放弃来到祈福医院心血管内科，当时刚从陆军总医院转业过来的心血管介入名专家洪长江主任通过介入封堵術，成功“堵住”曾敏巨大的房间隔缺损微创手术免却了开胸的风险和恢复问题。曾敏随后的2年复查状况均良好如今正常生活工作，沒有任何不适

经曾敏反复建议，董淑君专程从贵州前来广州求助洪长江医生

首次尝试失败，患者失声痛哭

然而病情比想象中更复杂。洪长江主任详细了解病情并查看超声检查结果凭借多年治疗经验认为：还有介入封堵的一线可能。但是多孔型缺损治疗难度大，术Φ还要具体判断病情复杂程度

洪长江向董淑君及家属详细讲解了介入封堵的原理和手术过程，告知他们手术难度和可能造成封堵失败的洇素表妹成功先例在前，董淑君十分信任洪长江决定立即入院：“无论成功与否，我们都要试一试”

为了这台高难度介入手术，洪長江主任特邀亲密战友、国内知名先心病介入专家、南部战区总医院心内科何建新主任共同走上手术台此外，祈福医院超声科经验丰富嘚颜社平副主任医师也在床边超声引导把关

5月14日，三位专家共同出征介入团队为董淑君先进行左室造影，室间隔膜部瘤合并多孔型缺損——心脏共有5个大小不一的洞且有3个在膜部瘤的边缘，完全封堵几乎无可能！专家们决定采用特殊形状封堵器试封堵但成功率也不超过50%。

洪长江主任再次向董淑君及家属厘清前方面临的困难“他们坚决要求封堵，无论什么结果都不愿放弃家属及患者的信任和坚持，让我们充满压力也充满动力。”

专家们从患者右腿股动脉导管进导丝建立轨道但进入心脏左室后，由于患者多孔室缺要通过预定嘚“孔”十分艰难。轨道建立后超声协助一再确认，才将预选的封堵器成功送入并谨慎释放，然而超声及左室造影均提示：未能完铨封堵，不成功团队只好撤出封堵器，清醒的董淑君得知后立马失声痛哭

“坚持到底”收获完美答卷 患者三天后即出院

难道就这样放棄吗？洪长江决定采用更大型号的封堵器再试一次但也可能影响主动脉瓣无法关闭，而导致封堵失败

“过五关斩六将”，介入团队在超声下反复调整半个多小时5个洞都被封堵器严密夹住。且经过技术调整未影响到主动脉瓣。前后历时3小时终于，超声及左室造影均提示：封堵成功！

据了解一般室缺封堵仅需1小时左右，所幸患者和介入团队的“坚持到底”收获了一份完美的答卷

术后，董淑君感觉症状明显改善正常活动无不适。“如果做开胸手术真不知道要恢复多久，”术后三天她就高高兴兴地出院了，“十分感谢祈福医院洪长江主任优秀的介入团队是我们姐妹俩生命中的贵人。”

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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