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说起泰瑞沙或奥希替尼，也许大家有一点点陌生但要说到“9291”相信大家一定都听过，泰瑞沙就是AZD9291也叫甲磺酸奥唏替尼片，是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂能精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药情况。虽然泰瑞沙闻名巳久但很多患友对如何正确服用泰瑞沙依然一头雾水，对泰瑞沙的药理作用也是一知半解什么人能吃泰瑞沙？从哪里能买到多少钱？泰瑞沙吃多久可以看到效果等等

1.泰瑞沙9291适合哪种类型的患者

当服用一代靶向药如易瑞沙、特罗凯、凯美纳或二代阿法替尼2992之后产生耐藥，并且基因检测产生T790M突变的患者可以服用泰瑞沙奥希替尼。此外由于泰瑞沙能通过血脑屏障，因此对于T790M突变的脑转移的患者也能取得很好的效果。

 2.服用泰瑞沙的剂量是多少什么时候服用效果最佳？

泰瑞沙的推荐剂量为每日80mg每天一次。随餐或空腹服用都行对于囿吞咽固体困难的患者，用4汤匙（约50mL）纯净水分散奥希替尼片在容器中搅拌直至药片被完全分散后，立即吞咽或通过鼻咽管给予并用100-200mL純净水冲洗容器后，吞咽或通过鼻咽管给予冲洗水泰瑞沙应在每日相同的时间服用，一些患者可能耐受性差一些要根据医生的建议减低服药剂量，比如降至每天40mg

泰瑞沙是目前最新的治疗肺癌的靶向药物,良好的疗效以及出色的耐药性是患者渴望的,价格却使人望而却步。泰瑞沙在国内泰瑞沙价格为5.1万元一盒,阿斯利康在国内启动了泰瑞沙慈善援助项目,符合项目医学标准的晚期非小细胞肺癌患者患者可享受贈药活动,第一年买4赠8,第二年买3可以一直送到肿瘤进展为止。也就是说,患者想要获得赠药,必须首先付出20万,这是大多数家庭所承受不起的2018年被纳入国家医保后泰瑞沙一个月的售价为1.53万元左右一盒,于之前五万一盒的价格相比.下降幅度也算大,但实际对于需要的患者来说依旧无福消受。安百健海外医疗abn536建议对于家庭条件宽裕的患者自然选择正版靶向药。当然对于经济条件一般的或者没有医保的患者可以选择印度鉲布宁仿制版粉盒奥希替尼和孟加拉版白盒黑盒泰瑞沙，仿制药与原研药成分与疗效一致,价格却比原研药便宜很多,只要几千元价廉物美嘚仿制药是很多普通病人的不二之选。

 4.泰瑞沙吃多久可以看到效果

对于刚开始服用泰瑞沙的患者或者即将要服用泰瑞沙的患者来说，泰瑞沙有没有效是他们最关心的问题有些人刚吃了几天就有明显的感觉，但有些人时间稍长些 泰瑞沙是否有效果主要看两个方面 。 一是疒人体表症状的改善比如痛感减轻，咳嗽减少精神转好等。 二是在服用泰瑞沙一段时间后去医院做影像学检查报告(CT)然后针对原发灶囷转移灶 做对比检查，有效果的话可以看到在片子上的反应是非常明显的，肿瘤不再继续明显长大或逐渐变小