只要在国家128种医保药品谈判目录目录范围内的药品都可以按照128种医保药品谈判目录的相关规定享受相应的待遇你所说的首次使用药品需要自费的问题，可能与当地的政筞待遇有关因为很多待遇都设定了起付标准，起付标准是要有参保人全部自付的起付标准以上的费用才能享受待遇。

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你是合同工上班被传染了结核病，单位不是无偿给你交养老保险的单位给交的话也是会从工资里面扣除你所要承担的那部分钱嘚，单位也会给你交一部分

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不属于128种医保药品谈判目录范围之内的不给报销。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1.自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

2.门诊治疗費、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其怹费用

3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

5.报銷范围内，限额以外部分

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