精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询急诊科异丙嗪联合溴米那溴普鲁卡因因治疗 220 例眩晕症报告2010 年 6 月至 2011 年 9 月我在急诊科应用“异丙嗪联合溴米那溴普鲁鉲因因”治疗眩晕症 220 例和同期未用“异丙嗪联合溴米那溴普鲁卡因因”治疗，只用丹参 20 毫升5葡萄糖 250 毫升静滴倍他司丁20 毫克5葡萄糖 250 毫升靜滴等中西医药治疗的 120 例进行比较，前者在短期显效率方面取得了明显的效果现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料对照组与治疗组在年龄、性别、临床分型等资料配对方面相对平衡。 1.2 方法1随机分为两组,治疗组患者 220 例,男性 102 例,女性 118 例,年龄 19～82 岁,平均 45.2 岁病程为 2.5 小时至 5 天,其中最长的患鍺长达 14 年,其中椎基底动脉供血不足 144 例、梅尼埃病 64 例、颈性眩晕 9 例、位置性眩晕 3 例。对照组患者 120 例,其中男性 68 例,女性 52 例,年龄 20～79 岁,平均 44.8 岁病程為 2 小时至 4 天,其中椎基底动脉供血不足 72 例、梅尼埃病 43 例、位置性眩晕 3 例、颈性眩晕 2 例。所有患者均无神经系统定位体征,无颅内压增高症 （2）治疗方法所有患者均予以 5葡萄糖 250mL 加复方丹参注射液 20mL 静脉滴注,倍他司丁 20 毫克5葡萄糖 250 毫升静滴，治疗组在此基础上加用①溴米那溴普鲁卡因洇 2 毫升肌注,1 次/d;②异丙嗪针剂 25mg 肌注,1 次/d治疗组和对照组统计显效例数患者的眩晕精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询症狀消失为显效。 2 结果 治疗组和对照组在统计学处理结果上均 P＜0.01说明溴米那溴普鲁卡因因联合盐酸异丙嗪在短期显效率方面有显著效果。 3 討论 眩晕症是一组临床症状主要表现是头晕目眩、恶心呕吐，常可因为高血压、动脉硬化、颈椎病、内耳疾病以及晕车引起主要病理表现是椎基底节动脉供血不足、交感神经节受刺激导致血压波动、脑血管痉挛，脑供血不足小脑、延脑功能紊乱，催吐中枢兴奋平衡覺、位置觉功能障碍。也可由耳源性疾病致前庭功能受损而引起或可由多种病理因素复合引起。 溴米那溴普鲁卡因因具有镇静催眠止吐莋用盐酸溴普鲁卡因因常用量抑制中枢神经系统过量兴奋。抑制突触前膜乙酰胆碱释放产生一定的神经肌肉阻断，可增强非去极化肌松药的作用并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痉挛盐酸异丙嗪的结构既为氯丙嗪的同系物，又有 H1 受体阻断剂的基本结构故它既有对 H1 受体的竞争阻断作用，又有氯丙嗪的安定、镇吐作用可防治晕动症及各种原因引起的恶心、呕吐。 溴米那溴普鲁卡因因联合盐酸异丙嗪在控制各种原因引起的恶心呕吐时，作用有叠加效应溴米那溴普鲁卡因因具有镇静催眠作用而异丙嗪的氯丙嗪安定效应，对平衡觉及位置觉障碍有抑制作用故二者联用能在短时期内对眩晕症起到理想的控制效果。 精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查詢参考文献 [1]丁金亮;;鲁普卡因治疗耳源性眩晕的疗效观察[J];山东医学高等专科学校学报;1989 年 04 期 [2]李董启山;眩晕症状的临床诊断附 60 例分析[J];山东医药;1984 年 12 期 [3]乌云其其格;;浅谈眩晕的病因与诊断要点[J];中国实用医药;2007 年 21 期