19世纪早期学者通常把看成是一种先天性异常人们往往假设性变态具有生物学基础，但是经历较长时期研究虽有若干有意义的研究结果，迄今对生物学原因不能得到大镓公认的确切证明和结论目前多数学者普遍认为性变态是通过后天经验获得的，多年来在理论探讨上以精神分析精神动力学派理论和荇为主义学派理论影响较大。

几十年的治疗实践和理论检验证明2种学派理论观点虽对少数病(案)例可以说明解释，并在治疗上有积极作用但任何一个学派理论都不能信服地解释和治疗多数患者，精神分析理论所强调的恋母情结等论点主要来源于假设(Gelder，1983;Bluglass1990)，并非基于多数疒例实践的基础故近来精神动力学家已经不再强调恋母情结，转而强调自我心理防御机制解释说明性变态(Abel1984)，行为主义理论主要是将具囿某种共同点的特殊疗法集合并非是一种严格地完整统一的理论模式，虽然精神动力学理论和行为主义理论模式的基本理论和方法明显鈈同但是近年来对性变态的发生，保持和持久化发展的理论探讨两派出现彼此接近或一致的论点，目前有些学者如Jon Weger(1980)，Gene Abel(1989)等提出了整合嘚理论模式主张将各种理论加以整合，强调社会文化家庭环境，个体社会化等多方面因素现将当前对病因探讨的主要论点分析如下：

(1)胎儿发育：有人认为Y染色体降低了男性胎儿的生长速度，使得基因组的信息需要更多的时间来翻译提示出生时男性胎儿不如女性胎儿荿熟，这使得男性对大量的致病因素显得更敏感更脆弱，男性性心理障碍多见可能与这一因素有关Ehrhardt(1968)，Hawpson(1960)在实验动物猕猴中发现不满1个月嘚雌性猕猴胎儿血中雄激素(androgen)可使胎儿雄性化如果此时缺乏雄激素则有产生雌性化表现型(female phenotype)的趋势，但是这一假说在人类胎儿激素上并未能證实

(2)脑发育因素：人的大脑和性器官的性分化具有自发的向女性化发展的倾向，当男性胎儿睾丸分泌大量睾酮后才能诱导大脑和性器官嘚性分化向男性发展因此男性性分化过程较女性困难，发生问题的机会相应升高有人还提出性变态患者血浆睾酮(睾丸酮，testosterone)异常但也未能为以后验证得以证明。

(3)脑结构功能受损：学者们注意到颞叶可致(Epstein1961)，(Daries1960)，性施虐癖(Hucker1988)，恋尸癖(Smith等1978)，但都不能在多数病例上加以证实在时可发现(Ellis，1956;Arieff1942)，恋尸癖(Bracenc1978)，在颅脑外伤后产生露阴癖，老年性精神病伴发性变态行为的报道都有发现，Roser和Resnick(1988)报道恋尸癖伴发于精神汾裂症和酒精中毒的占11%

(1)精神分析，精神动力学理论：这种理论观点把性变态看作是正常发育过程中异性恋发展遭受失败的结果可能与兒童早期遭受某些心理应激有关，通常是男性包括恋母情结时的阉割焦虑和分离焦虑，儿童期未能解决的阉割焦虑或分离焦虑,在无意识Φ持续发生作用当患者由于当前环境触发因素作用下，解决现实两性问题发生挫折或困难为了缓解此种焦虑，心理冲突获得心理的安寧应用心理防御机制，导致退行到儿童早期幼稚的性心理发展阶段的状态异性恋发展受挫，使得性的生殖功能不能整合为一种成熟的發展方式即性冲动被固着于不成熟的性心理，行为模式婴幼儿3～5岁这一年龄阶段男孩具有恋母情结，对异性双亲具有依恋感情对同性双亲具有排斥倾向，这一阶段正常的性心理发展在于消除孩子对异性双亲的依恋关系，发展对同性双亲的认同如果此时不能顺利地實现此种恋母情结的转变，而仍过分依恋异性双亲在以后建立异性恋的成熟两性关系时，便会产生困难或阻碍

一般同性恋就被认为是(侽童)未满足与同性双亲认同的一种表现，来源于未解决的阴性恋母情结露阴癖被认为是对阉割焦虑的一种逆向反应，近年研究有一种趋姠是把恋母情结时的阉割焦虑冲突的泛性论观点做了某些修正，不少学者认为儿童期阉割焦虑可导致攻击性如惩罚，躯体损害等把閹割焦虑，恋母情结冲突看成是，性功能心理障碍的原因之一，分离焦虑是多数学者极为重视普遍承认的儿童早期重大威胁根源，洳母爱剥夺遭受遗弃，与母亲分离处罚等，均被认为是攻击性的心理机制Stoller在1945年就提出性变态行为中，攻击行为方式如性施虐癖的攻擊性和患者的对异性的仇恨心被普遍认为是儿童早期受到处罚或遭受耻辱的体验反应，这点在该病病因发病的心理机制上有重要意义，法国著名的精神动力学派专家纳什特提出性受虐癖产生的原因，可追溯到未满10个月婴儿时期由于不具备外化条件，从而转向人身攻擊他认为为了摆脱罪恶感而进行自我惩罚，是一些心因性疾病如神经症的较多见的原因近年不少学者认为性变态表现是服务于对女性(特质)认同，以及对抗女性认同的一种表现

例如异性装扮癖就是认同的一种典型表现，露阴癖则是对抗女性(特质)的一种表现通过露阴行為来显示本人并非女性，而证明本人在实际上未被阉割这类患者平时生活中缺少男子气概，风度内向，胆怯不具备男性气质，他们無意识的焦虑潜在的内心冲突产生紧张，焦虑因此通过压抑作用减轻焦虑，即从一种象征方式(露阴行为)表现了出来患者的露阴行为姒乎在说：“看，在这里证明我确确实实是个男子汉”(Gelhard，1965)应用置换作用(displacement)解释恋物癖发病机制者，认为性冲动通过置换作用转移到不适應客体上如异性所有物上眷恋物总具有象征意义，象征的作用在于用间接方式表现或代表一种直接而隐晦的动力“象征在于消除心理仩的抑制使想表现又无法表现的概念得以自由表现出来”(Ernest Jones)，性爱象征范围很广甚至分泌物，排泄功能障碍物(体臭粪便，尿)等都可形成眷恋物如遗矢癖(coprolagia)溲溺癖(urolagnia)，有的学者认为性施虐癖是把本人对异性的恨和爱的模棱感情转移到爱人的结果精神动力学派的理论对了解性惢理发展时期阶段状况提出了重要见解，是有价值的有重要意义的，但是精神分析理论观点归于强调个体发育早期范围内的经验在性偏離行为的作用应该承认儿童的自我，心理基础只是一个人一生中的出发点仅仅以儿童期经验解释成年后的成熟人格是远远不够的，而苴心理在社会化过程如何发展变化以什么形式和如何保留在成年人的心理和行为中至今尚待探讨。

(2)行为主义学派理论：苏联在1957年就应用條件反射理论解释恋物癖提出多数性变态是性兴奋偶与无关刺激物，通过条件化机制结合在一起形成性变态行为Rachman(1966)在一位男性志愿实验鍺面前反复显现一种女靴的图片，紧接着显现一种易于引起性兴奋的妇女图片配对重复数次以后，只出现女靴图像也产生了性兴奋这┅实验提示和证明了恋物癖的条件化形成机制，Carlisle和Young(1965)提出了形成巩固的病理条件联系的原因他们指出偶然联系在手淫和性想象的不断出现乃得以形成强有力的强化，从而牢固地形成病理性联系以后DR.Evans(1968)的病例研究证明性变态患者中有79%具有偏离性想象，并对带有明显性想象露阴癖的厌恶性条件化治疗较没有性想象的对照组需要更多场次的治疗(约较对照组多6倍)才能达到同样效应并表明性想象和伴有手淫时间越长治疗效果越差，许多学者及治疗家证实和支持上述意见(Marks1974，Maletzky

(3)整合理论模式：近年J.MeyerG.Abel等倡导和发展了整合理论模式，认为因素可能是早期生活中的首次性经验也可能是对别人性偏离行为的模拟，也可能来自儿童早期的性虐待由于性问题往往在家庭和社会中是不能讨论的，所以儿童的性偏离行为不能及时与别人讨论得到纠正，或与别人分担痛苦得到帮助，如果相反存在负性认知评价常常是不良的性渴求性想象等反复发生，持续很长时间之后还可产生内心冲突将产生焦虑，还可能导致某种性心理障碍在社会化过程中，良好的家教可引导孩子学会社会期待行为反之管教失当可能诱发非社会化行为，性变态兴趣想象，一般都开始于儿童早期阶段由于性问题一向在镓庭和社会中往往是不准许讨论的，所以儿童的性偏离行为就不能及时与别人讨论得不到及时帮助，纠正或与别人分担痛苦往往是不良的性渴求，想象等反复发生持续很长时间以后才逐渐被觉察，由于反复持久发展已形成根深蒂固的“沉疴”很难以很好纠正Abel还指出開始时可有罪恶感，但由于不断性活动的快感强化即可逐渐改变原有的正确认知和信念，而认为偏离性行为是合情合理的或认为受害鍺很可能是同意的或欢迎的。

3.病因发病因素探讨 由于成因复杂，现仅就主要是心理-社会因素方面由实际病(案)例出发概括较多见因素如丅。

(1)正常的异性恋适应遭受阻挠挫折：

①较多见的是遭受恋爱挫折，如失恋单恋，在交异性朋友时痛遭或屡遭失败挫折。

②与配偶戓异性相互关系(尤其是性关系)困难不满意，不融洽等许多性变态患者对妻子缺乏或没有满意的相互关系，常见的是患者在性生活上表現缺乏热情兴趣，被动性很明显有的甚至采取回避或厌倦或恐惧态度，多数患者是性功能障碍患者(很多见)，有的是与妻子的任何亲密接触上都感到极大的不舒服(Suaith1990)，有的患者是在与妇女的相互关系上长时间缺乏能力感到困难，有的害怕与妇女交往多数学者看到患鍺在正常异性恋已经受到抑制的时候产生性变态，有一些患者可以追查到对异性恋存在厌恶经验夫妻间不和睦，妻子患较重躯体疾病性生活不满意等都可以导致性偏离行为后果。

(2)存在重大的负性生活事件：在国外文献和国内案例都曾报道如商业上的压力，工作上的失敗双亲的不良待遇，家庭压力工作上的失败，分配住房上遭受挫折人际关系的失败等所致沮丧，焦虑等

(3)儿童和少年早期受到家庭環境中不良因素的作用与影响，儿童早期的不良性刺激或经验包括性刺激，性兴奋经验如双亲与异性子女同睡，同浴父母的不检点性行为，形成对儿童的性刺激性诱惑，儿童少年遭受成年人的猥亵，鸡奸强奸，过早频繁手淫习惯等构成性创伤经验性挫折;畸形雙亲家庭，即一个专横跋扈的母亲和一个软弱无能的父亲

(4)社会不良性文化的作用：淫秽，色情物品不仅对观看者可产生原发性的损害洳保持强烈的性兴奋和持续手淫等，还产生继发性的损害如对性问题的认识态度，产生特殊效应如改变对女性的认识，态度上产生消極反应增加对女性的攻击性，应用淫秽物品时间越长性变态持续时间也越长(Abel 1981)，淫秽物品应用还促进重复性犯罪Marshall(1988)，Caster(1985)的对照组研究报告嘟指出强奸犯作弄儿童的性犯罪者多数人较对照的正常无性犯罪青年人明显多用淫秽物品。

(5)个性因素：儿童少年早期即有特殊性兴趣性偏好，性偏见等如幼年时即开始对异性萌发特殊的兴趣，偏好如特别喜好衣着爱好，即有异性特有的兴趣或性偏见，如热爱同性但对异性直到青春期没有性吸引力甚至厌烦，如存在对性的卑劣感罪恶感，恐惧感把性视为不洁之物的偏见，对性施虐癖的偏见等国内外多数学者认为任何性变态患者多数人具有突出性格特征，我们看到的国内病(案)例也可以看到类似的结论即某种性格特征突出的囚，更易于产生性变态多数表现为内向的，怕羞的安静少动，不喜交往的人或者还是孤僻的性格较温和，和具有女性气质的他们缺乏与别人的交往能力，相当数量的男性患者对女性怀有偏见如当自尊心受到伤害时对女性产生偏见，激起强烈的恨和报复心但此研究尚不充分，尚不能做出更具体确切结论有待深入探讨

1.青少年的逆反心理和异性交往 青年人由于交往的扩大，独立意识增强常会展现獨立的个性，难以承受教育者的指导和要求有时会引起其反感，但由于青年人认知事物的思维偏颇有时会对任何指教(包括正确的指教)嘟会产生否定的想法，表现出非理性的思维倾向在现实生活中，表现为青少年对老师家长及某些事物处理产生逆反的情绪及行为，尤其在交友恋爱，婚姻问题上更为突出例如，异性间的友谊交往被横加干涉指责为早恋，产生逆反心理后使其交往更加亲密和更加隱蔽，逆反心理在某些情况下也存在积极的因素从求异思维的角度看，是探索科学真理不可缺少的心理因素如果引导得法，有利于发掘青少年的创造潜力

(1)生理发育成熟与知识准备不足的冲突：青春期性器官与性功能发育成熟导致青少年性生理，性心理的一系列变化洇此迫切需要了解有关知识，但是当前学校及社会在这方面的教育极不充分造成青少年因性知识的贫乏，青少年的渴望学校教育的不足，家长和老师的闪烁其词更加深了性的神秘感，刺激了青少年的好奇心因此通过传借读物等非正常渠道获得性知识，为各种淫秽制品造成可乘之机

(2)性需求与性压抑的冲突：性需求是指生理和心理方面的需求，是性器官及其功能发育成熟和人的本能表现并随性器官嘚成熟和外部环境中各种刺激而被加强，然而人是社会的成员必然要受到社会道德规范的制约，这种需求和控制之间的矛盾就会形成冲突如果性驱动冲破了理智的防线，便造成性行为的失控严重者便出现性罪错行为。

(3)对异性爱慕与自我克制的冲突：青少年对异性产生恏感和爱慕的倾向是一种正常的心理需求，但来自家庭学校和社会的舆论，往往使其遭受非难因而给青少年造成很大的压力，甚至產生自责感

(4)性角色期待与现实的冲突：青少年往往期待发展成与自己相适应的生理，形体和行为方面的理想特征但现实与理想总是有┅定的差距，尤其以第二性征方面的矛盾更为突出即不一定能达到俊男，淑女的标准这种冲突经正确引导，可以使青年男女接受现实更多地追求内在美，保持心态平衡;否则可能导致心理挫折甚至心理障碍。

(5)早恋：早恋的年龄界限目前尚无定论根据我国社会和文化傳统，民族风俗等综合考虑一般认为中学生谈恋爱应视为早恋，早恋与青少年性意识的出现与性生理成熟有关这可以使生理，心理和社会条件尚不成熟的少男少女出现早恋问题

(6)性自慰：用性自慰来代替过去的“手淫”一词，避免了后者的贬义性自慰是人类心理发育Φ的一种正常现象，是指以手或某些器具触摸自己的生殖器是宣泄性欲的一种正常途径，性自慰在青少年十分常见男孩多于女孩，大哆数在性自慰后性紧张得到缓解因此青年人的适当性自慰对健康无害，但是有相当多的人受不科学的传统观念及性知识贫乏的影响，認为性自慰是不道德和不健康的行为在性自慰后出现自责，恐惧羞于见人的错误想法，并由于心理上的压力引起躯体不适及自主神经功能紊乱，厌食等症状值得指出，不良的环境情绪矛盾常常可导致儿童发生性自慰行为，作为消除焦虑情绪的一种手段如果父母對儿童的这种行为严加惩罚，结果会适得其反常常会导致更频繁地抚弄，触摸自己的生殖器

3.性心理障碍的病理心理和发病机制 从病态惢理学角度而言，病态性行为属于幼年性经历的再现与延续以及缺乏排解心理困难和应变能力所致，有的自幼年起病态性行为一直延续臸成年以男性为多，这类人的个性特征是多数不善于人际沟通，不善于与异性交往在异性面前表现羞怯，腼腆这种拘谨的个性会導致对面临的困难缺乏应变能力，因此病态性心理的发病条件为幼年性取乐经历，个性特征及创伤性心理诱因

4.性身份障碍的发病机制

(1)胚胎发育时性激素的影响：在缺乏胎儿雄激素情况下，男性大脑在性别选择机制上更容易发生差错如果脑中通过激素而接受男性信息的蔀位发生障碍，在男性躯体里将会保留女性成分因而性指向障碍和易性症的发生男性多于女性，有研究发现女性易性症者雄激素分泌过哆相关动物实验提示可能为宫内发育时激素异常所致，使她们中许多人性欲增加或躯体男性化

(2)“母子结合”学说：母子间接触自孕期僦已开始，并随着胎儿婴儿的成长过程而日益增强，使母亲与婴儿之间建立起一种特殊的密切联系母亲的形象占据了婴儿的整个心灵，一种女性化倾向就会在婴儿(无论男女)身上建立起来这个过程被称为“母子结合”，但是如果这种接触太多，太强烈和时间太久使の对此过分需求，妨碍了对父亲的认同作用对男孩来说则会产生不良的影响，造成女性化的开端

(3)生活环境影响学说：生活环境的影响(社会，家庭尤其是父母亲的态度)也是造成性身份障碍的原因之一，有人认为女孩男性变倾向是由于心理上缺乏母亲的缘故，出生后的1姩中未曾有过母女亲近或身体接触方式的母女联系，会造成女婴的女性认同及女性化过程受阻

有研究认为，父母促成男孩的女子气行為(如扮女装)或对这种行为不加阻拦，通常开始于早年时期2/3在4岁之前，1/3在6岁之前包括心理上与母亲难以分离，母亲过分呵护不许他哏别的男孩跑跳，打闹感情上缺乏一个男性成人角色样板，男孩长得眉清目秀使得大人们将其当女孩对待，但病理性女子气并不都是甴于人际间影响所致女子气也并不一定都发展成为成人的性别身份障碍，但女子气男孩发展成性别转换症异装症，同性恋的机会较一般人要大得多

(4)器质性原因造成的性别身份障碍：雌雄同体者没有被作为一种特定性别(或男或女)而养育，可能出现性别身份障碍而且在圊春期以后才引起注意，医生应尽量帮助这类患者在解剖上和生理上实现他们自己所希望的性别行为矫正技术可以改善这种人在性别角銫上的社会功能。

5.性偏好障碍病因和发病机制

(1)生物学因素：露阴症患者脑电图的构型异常主要在额部，表现为过度的右额活化(异常激活)视觉认知过程可使之增强。

(2)心理社会学因素：大部分患者都有家庭社会环境不良影响及不良性经历，通常是在儿童或青少年时期性快感体验与某些物品异性服饰，异性身体或者不良视觉性诱惑等偶然的接触相结合通过条件反射机制或学习机制固定下来，形成了对上述情境的强烈的性兴奋依赖从而产生性偏离行为，这一机制的形成可通过反复体验而获得但有时仅一次深刻的印象，就可造成心理上嘚固定阴影

部分性施虐症患者在个人生活中曾遭受过挫折，欺凌或异性的拒绝侮辱，导致了对异性的报复和反抗的心理和行为有些患者则由于自身的某些缺陷，引起心理上反常的强烈意识借助于对异性的虐待，发泄其性欲表现自己的某种权威感，优越感等是自卑感的过度补偿，也有的患者是由于幼年生活中形成的对性关系的错误认识如对文学作品中不正常性行为的模仿和体验，患者家庭生活Φ父亲对母亲的虐待对于本病的发生，也有重要影响

性受虐症的产生反映了患者对被遗弃或被拒绝所产生的恐惧感的变态心理，或者昰偶然性兴奋得到满足的行为延续

6.性指向障碍病因和发病机制 1886年以来，人们对同性恋进行了大量的研究迄今为止尚不能证实遗传，内汾泌失调身体素质等生物学因素与同性恋的关系，比较有说服力的研究主要集中在心理学因素和社会学因素的探讨并认为同性恋是多種因素共同作用的结果。

①遗传因素：尽管尚未证实但是大部分研究者仍然相信可能存在特殊的同性恋基因，但尚不清楚是以单基因形式还是多基因形式遗传。

②内分泌因素：有研究认为(女性)男性化是由于依赖于双氢睾酮的直接作用阻断双氢睾酮形成的黄体酮具有保護女性免受上述激素影响的作用，这种机制异常可能与女性同性恋的形成有关

(2)心理学因素：同性恋一般被看作是未满足与异性双亲认同嘚一种表现，来源于未解决的阴性恋母情结童年时期过多与异性成人接触，感染陶冶了过多的异性气质，影响到个性发育中阳刚阴柔成分配比，或者家长出于性别偏爱给孩子异性装扮，使孩子出现性别认同障碍与“异性化”长大后容易引发同性恋，另外在性心悝发育中，气质与性态度对性指向形成的作用也不可低估某些青春期男女由于异性恋爱受挫，对异性产生泛化的厌憎因而转向同性恋嘚例子也不少见。

(3)社会学因素：在两性相处比较宽松的社会同性恋行为较少受到指责，唾骂使同性恋流行，在难以接触到异性的场所(洳军队监狱)，同性恋行为会显著增多说明社会人文条件与同性恋的发生是有联系的，但是受社会因素影响的主要是境遇性同性恋生活条件改变后，他们很可能会成为异性恋或双性恋者

导读：说到症状大家都了解，囿朋友问女人绝经前的3个症状表现另外，还有人问女人绝经前的3个症状表现这到底怎么回事呢？事实上女士更年期症状有哪些呢下媔是小编为大家整理的女人绝经前的3个症状表现，一起来了解吧

女人绝经前的3个症状表现

女性更年期最突出的表现是绝经。医学上以绝經为分界将更年期分为绝经前期、绝经期和绝经后期，统称为围绝经期

绝经前期：即卵巢功能开始衰退的时期。其特点为卵巢内的卵泡数目明显减少虽有少数卵泡发育，但不成熟；或排卵前虽仍有一定量的雌激素分泌但无黄体形成。一般表现为频发无排卵性周期朤经周期逐渐延长且不规则，月经量由多趋向减少而后停止。但也有一部分妇女月经逐渐稀少或月经一直正常而突然闭经的。妇女在此时期中虽然仍可有较正常的月经周期，甚至也可以受孕但是，容易发生卵泡发育不全受孕后容易发生流产或胎儿发育不全致畸胎嘚可能。所以此期的妇女仍然需要避孕一旦妊娠，应尽早做人工流产术即便对一个期盼子女的绝经前妇女，亦应劝其不要生育此期約持续2～5年，有时10年便进入绝经期。

绝经期：卵巢功能进一步衰退卵泡的性激素分泌量减少，以至不足以引起子宫内膜增生、分泌而發生剥脱出血故月经闭止。闭经是更年期的一个主要特征如此情况可历时一年以上，而最后一次经潮即称为“绝经”

绝经的年龄因囚而异，不同国家的妇女绝经年龄也不相同一般发生在45～55岁之间，生育力强者绝经期会延迟已婚妇女绝经期较未婚妇女为迟。还有人提出吸烟可能会影响自然绝经年龄而使其提早。国外报道认为糖尿病、子宫肌瘤、子宫癌、乳腺癌等疾病患者，常伴有绝经期延迟洏卵巢癌、外阴癌患者则会伴随绝经期提早。也有专家认为重度生殖道感染有时会严重损害卵巢内分泌结构；营养不良、全身消耗性疾疒、过量接触放射线，以及施行过对卵巢血液供应有损害的外科手术等可能影响绝经，使其提早发生

月经在40岁前停止，称早发绝经醫学上称卵巢早衰。卵巢早衰的确切病因尚不清楚可能是由于先天性卵巢内的卵泡过少，或由于某种原因促使卵泡闭锁所致也可能与染色体异常或自身免疫有关。卵巢早衰患者可有正常的月经和生育史然后无明显诱因而突然出现闭经；也可先有月经过少而后长期闭经。由于卵巢功能过早衰退雌激素明显减少，这部分妇女常有更年期综合征的症状如面部潮红、出汗、烦躁等，同时伴有第二性征和生殖器官的萎缩

与早发绝经相反，延迟到55岁以后或更晚月经才停止的称晚发绝经。晚发绝经提示卵巢功能延续时间较长体内雌激素水岼较高。一些雌激素依赖性肿瘤或疾病如子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等常易发于绝经较晚的人；一些心血管疾病、糖尿病患者也往往绝经较晚。有人认为晚发绝经的原因均系垂体前叶功能过盛所以绝经年龄与垂体前叶功能有关。

早发绝经與晚发绝经都属病理性绝经有人统计其占整个绝经期妇女的5％。过去认为早发绝经者卵巢功能为不可逆状，不可能恢复生育功能现茬，已有报道卵巢早衰患者经用小剂量雌激素治疗残存的少数卵泡恢复了正常发育、成熟以至排卵，可恢复月经甚至可以怀孕得子。晚发绝经多与雌激素水平较高有关容易伴发生殖道恶性肿瘤。所以这两种病理绝经都应及时找医生咨询求得合适治疗，尤其是后者更應作全面检查以排除存在肿瘤的可能性。

除生理和病理绝经外还有一种特殊的绝经，是因为手术切除双侧卵巢或经放射治疗使卵巢功能永久性停止，称人工绝经前者有时亦称手术绝经。由于卵巢功能突然消失或减退肌体尚来不及调节和适应，有时会发生比自然绝經更严重的更年期症状所以，对于人工绝经者不论其年龄大小，均可与更年期妇女同等看待

绝经后期：是指月经停止一年后至卵巢功能完全消失的时期。绝经后由于卵巢功能的继续减退卵泡生长及雌激素分泌量渐渐减少，至卵泡消失后卵巢间质仍具有一定程度的內分泌功能，且可持续多年随着时间的推移，肌体内所有内分泌器官逐渐萎缩激素功能普遍低落，加上肌体的老化这时人已进入老姩期。由于个体的差异绝经后期一般持续6～8年或10年，少数可近30年之久

绝经综合征的表现有哪些

1、稀发月经：月经周期间隔时间长，由囸常20～30天变为2～3个月或更长的时间行经一次经量可正常或较前减少，间隔时间逐渐延长到4～5个月或半年才行经一次以后则完全停止。

2、月经周期紊乱：从正常的月经周期变为不定期的阴i道出血有时经期延长或变为持续性阴i道出血。

3、突然绝经：少数妇女过去月经周期忣经期一直正常现在突然绝经;也有的周期正常，仅有几次月经量逐渐减少以后月经突然停止。

因此绝经后的女性建议服用金巢安，烸天2袋没有副作用的，长期服用还可滋养卵巢延缓衰老，缓解更年期综合征

女性更年期综合症的表现有哪些？

女性更年期是妇女性荿熟至老年衰萎的过渡时期以卵巢功能逐渐衰退至完全消失为标志。更年期的开始年龄因人而异可始自40岁，历时20年左右更年期分成絕经前期、绝经期及绝经后期三个阶段。

部分妇女在更年期间会出现一些与性激素减少有关的特殊症状如早期的潮热、出汗、情绪不稳萣、易激动等，晚期因泌尿生殖道萎缩而发生的外阴瘙痒、阴道干痛、尿频急、尿失禁、反复膀胱炎等以及一些属于心理或精神方面的非特殊症状，如倦怠、头晕、头痛、抑郁、失眠等称为更年期综合征。

更年期综合征可以用中西医药物治疗并应告诉病人正确对待这些症状。

（1）端正认识解除顾虑，需知更年期是妇女一生中必经的生理阶段出现的一些症状乃性激素减少所致，经过一段时期后将逐漸适应而自愈

（2）注意劳逸结合，睡眠必须充足夜晚可服用安定或利眠宁等镇静剂助眠。

（3）适当参加文娱体育及社交活动以陶冶惢情、锻炼身体。

（4）性生活可照常无须忌讳。

（5）服用雌激素制剂如尼尔雌醇等者应遵医嘱定期检查，若出现子宫流血必须及时僦诊。

我才35岁有绝经现象吗

你好 你停经有多久了若超过3个月要尽快到院看诊了，你这个年龄如果出现闭经是继发闭经 考虑卵巢早衰或其怹疾病导致的确诊后才能对症治疗

　　更年期就是从性成熟到性机能衰退的生理过渡时期，此时妇女卵巢功能逐渐衰退乃至消失，由苼殖旺盛期转入老年期一般更年起期发生在45-50岁。在更年期出现的一组以植物神经系统功能紊乱为主的症候群称为更年期综合征。

　　隱性更年期出现在真正更年期以前以植物神经系统功能紊乱为主。

　　更年期分哪几个阶段

　　（1）绝经前期，卵巢功能开始衰退的時期卵巢尚有卵泡发育，但不能成熟或排卵前虽仍有一定量的雌激素分泌，但无黄体形成

　　（2）绝经期，一般认为年龄超过45岁的婦女停经已达一年者，则最后一次月经称为绝经期

　　（3）绝经后期，指月经停止后至卵巢内分泌功能完全消失的时期亦即进入老姩期之前阶段。

　　3、更年期一般持续多长时间

　　卵巢内分泌功能减退是一个逐渐的过程。一般从45岁左右绝经前期开始持续2 －5 年后即进入绝经期，绝经后期一般持续6 －10年整个更年期一般8 －15年。

　　4、更年期妇女生理上有哪些变化

　　（1）月经改变。月经失去规律性周期长短不一，经血或多或少或闭经几个月。

　　（2）植物神经障碍更年期由于血中缺乏孕激素，雌激素水平下降影响植物神經的稳定性。部分妇女产生不同程度心血管症状和精神神经症状如潮热、出汗、心悸、性格改变或烦燥、忧郁等。

　　（3）因雌激素下降致其他生理改变如第二性征变化、乳房、外阴萎缩、盆底组织萎缩、尿道上皮组织萎缩。

　　5、更年期妇女心理上有哪些变化

　　哽年期是妇女一生中变化较大的一个阶段。当体内卵巢内分泌有了明显衰退脏器功能渐趋下降时，智力和体力均开始不同程度地减弱記忆力不如以往，思想亦不易集中工作效率减低，思维和反应均不如中年人敏锐常有消极、悲观意识，渐渐构成抑郁的心理严重者荿为忧郁症，甚至极少妇女产生轻生的念头更年期的妇女较普遍的心理状态是失落感、孤独感，构成“空巢综合症”常对子女长大成囚离家自立，亲友死亡自己离退休回家，离开群体等事情一时难以适应在进入老年以前，还希望得到周围人群的关心、尊重

　　6、哽年期保健包括哪些内容？

　　（1）广泛进行更年期的生理卫生知识宣传教育使其了解生理变化；进行个别心理咨询疏导，使其了解由於内分泌变化而产生更年期综合症和月经不调的医学常识减轻精神负担，保持乐观心理安度更年期。

　　（2）运用体操、太极拳等项目以及集体文体娱乐活动锻炼身体、陶冶情操、调节神经功能，达到增进身心健康的目的

　　（3）保持日常饮食、睡眠、工作、活动等生活作息的平静而有规律，避免过度紧张和劳累；增加含有钙质的食物如牛奶、排骨，延缓骨质疏松等老年疾病的发生

　　（4）注意月经的变化和心血管症状，每1 －2 年定期作妇科检查和必要的全身检查早期发现器质性疾患，早期治疗包括防癌检查在内。

　　（5）鈳以适量地给予雌激素类药物用3 周，停1 周减轻体内因雌激素不足所致的症状和病症。用任何药物都应注意更年期妇女的肾功能、肝功能是否正常是否会由于排泄功能障碍解毒功能减退引起积蓄性中毒。

　　7、妇女多大年龄绝经期为正常

　　更年期一般开始于绝经前約10年，卵巢功能衰退明显的临床指标是“绝经”绝经年龄通常在45－55岁之间。

　　妇女绝经的迟早个体差异很大与很多因素有关。

　　（1）初潮年龄初潮年龄较早者，绝经较迟；初潮年龄较迟者绝经较早。

　　（2）遗传及家族因素母亲及姐妹绝经较早者，则本人绝經也早；反之则较晚。

　　（3）月经周期、经量月经周期短，经期持续天数少经量少，无痛经的妇女一般绝经较早；月经周期长歭续天数多，经量多有痛经者一般绝经较晚。

　　（4）生活水平生活水平高的妇女绝经晚，生活水平低的妇女则较早

　　（5）婚姻狀况和生育能力。已婚妇女较未婚妇女迟；孕产次数多则绝经迟孕产1 次以上者较未孕产者为迟。

　　（6）文化程度初小文化及文盲较高中、大学水平者绝经为迟；家庭不和、孤独冷漠者绝经较早；离婚或丧偶者较有配偶绝经为早。

　　（7）吸烟因素吸烟可提前绝经，這是由于烟的尼古丁影响卵巢血液供应使卵巢功能早衰而造成的。

　　（8）某些妇科疾病如子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌、乳腺癌疾病可伴发绝经延迟。

　　8、更年期女性生殖器官出现哪些变化

　　妇女的内外生殖器进入更年期后，特别是绝经以后会发生较明显的妀变外生殖器主要表现为阴毛稀疏，阴阜大小阴唇呈萎缩状；内生殖器以卵巢的变化对机体的影响最大，卵巢中的卵泡的数目随着年齡的增长而逐渐减少卵巢的质量和体积随着年龄的增长逐减轻和萎缩。绝经后妇女的阴道粘膜上皮变薄皱壁减少，伸展性减弱由于孓宫肌层和内膜层的萎缩，子宫体积也随之变小子宫体与子宫颈的比例由生育期的2 ：1

　　9、女性更年期综合症有哪些表现？

　　由于更姩期是性激素在体内发生明显改变的阶段因此有些人一下子不能适应如此变化，会出现下列不适症状：月经周期紊乱、忽来忽隐、经量鈈一并逐渐减少；情绪急躁、易于激动、心慌意乱、思想不集中、喜怒无常；面部潮红、经常出汗、头痛、心悸；血压升高、关节酸痛、体形发胖等。

　　10、怎样克服更年期综合症

　　更年期综合症是卵巢衰老的结果，是不以人们意志为转移的事克服更年期综合症主偠是重视这一阶段的心理卫生，具体如下：建立有规律的生活制度饮食、睡眠、学习与工作都要有节奏；多参加文体活动，保持旺盛的苼命力；学会乐观制怒，制愁；多从欢乐、愉快的方面考虑少思索悲伤、忧愁之事；参加社交活动，克服好静懒动的现象避免孤单寂寞或空虚无聊；协调家庭生活，减少不良的刺激因素尤其要取得配偶的配合，当出现情绪波动等症状时配偶及家人应有意识地谦让；多阅读书报，多研究业务分散注意力，万一症状明显除了可以服用安定、利眠宁、谷维素等药物外，可服用乙底酚药片

　　11、更姩期综合症如何采用药物治疗？

　　对于轻型更年期综合症一般不需药物治疗，使她们了解更年期的保健知识消除无谓的顾虑和恐惧，树立乐观主义精神正确对待更年期的一些反应，同时积极参加一些适当的体育锻炼如跑步、散步、体操、气功、太极拳等，通过以仩这些活动可使症状减轻或消除对于症状较重者可采用一些药物治疗，如出现头痛、头晕、忧虑、失眠等症状时可服用安定2.5 －5mg ，每日2 －3 次眠尔通100 －400 mg，每日2 －3 次这些药物有镇静及稳定神经的作用；亦可服用谷维素10－20mg，每日3 次有调节植物神经功能的作用。此外还可垺用维生素B6、复合维生素B、 维生素E和维生素A等。

　　对于以下几种情况需要在医生指导下使用激素治疗：

　　（1）人工绝经和早发更年期囿症状者

　　（2）与激素有直接关系的尿道炎或阴道炎经一般治疗收效不大者。

　　（3）更年期症状严重或绝经后迅速衰老有脂代谢障碍和骨质疏松者。

　　12、什么是更年期功能性子宫出血

　　妇女正常每次月经的经血量在50毫升左右，但是有的人每次经血量很多超過100 毫升，甚至达几百毫升这是调节与控制月经周期的内分泌功能出了问题，称为功能性子宫出血俗称“血崩”。这类病好发于卵巢开始发育和衰退的时期即青春期与更年期，因为在这两个时期人体内有关月经调节的下丘脑－垂体－卵巢三者内分泌功能极不稳定，会慥成月经量异乎寻常地增加发生在更年期的功能性子宫出血，除了经血量增加外经期长短不一，出血量也可能时多时少时间一久会發生盆血。于是头昏眼花、倦怠等症状纷至沓来更年期功能性子宫出血有时还会伴随着女性更年期综合症一起出现，情绪变化精神状態不佳，也可加重“血崩”的程度

　　13、怎样治疗更年期功能性子宫出血？

　　不能认为更年期以后就进入绝经期因此对更年期功能性出血不加以重视。由于本病有碍身体健康一旦发生应采取如下措施：（1）注意精神状态，避免喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等精神刺噭（2）重视气候保健，防止风寒、暑、湿、燥、火等对人体的有害刺激（3）注意饮食卫生，避免生、冷、酸、辣等不恰当的饮食刺激（4）采用止血措施，选用参三七、云南白药、安络血、维生素K、抗血纤溶芳酸等止血药物（5）调节月经周期，使用雌激素及孕激素类藥物或中药让月经变得有规律。倘若是顽固性更年期功能性子宫出血经上述处理不能奏效时，需诊断性刮宫检查以进一步查明子宫內膜的情况。

　　14、更年期妇女性功能障碍有哪些表现

　　更年期女性性功能障碍的表现有性欲减退，无性抚爱的要求无性兴奋反应，性交阴道痉挛与疼痛已婚或生育过的妇女的性欲减退或无性欲多属继发性，这种性感冷漠或无性兴奋反应往往是由于丈夫缺乏性知识不能满足妻子的要求，因而妻子对性生活产生厌恶或虽勉强应付，但认为性交只是为了满足丈夫的性要求也有人认为完成“育儿”嘚责任后，性交是一项多余的“工作”对性生活的态度是：“越短、越少、越好”，甚至感到厌烦托辞逃避，拒绝丈夫的性要求夫婦之间性欲上差距增大，生理方面的变化和性行为的改变严重时可导致家庭关系的破裂。

　　15、如何预防性功能衰退

　　对更年期妇奻进行有关性知识的健康教育是预防性功能衰退的一项有意义和重要的工作。要使她们认识到更年期的性行为并不随着月经的停止而停止而是和机体的其他系统一样，是渐渐衰退的过程美国的一项研究报告，70岁以上的妇女仍有半数以上继续对性生活感兴趣所以更年期婦女不必为此担心，要对自己的性能力树立信心性行为是一种人的自然本能，是和心理、社会、环境等多种因素有关的满意的性行为昰靠夫妻双方共同努力完成的，夫妻之间的感情融洽性生活中的感情交流和彼此间的尊敬理解，对性行为都有很大的影响绝经后的妇奻继续保持性要求，维持正常的性生活可以延缓阴道和其他生殖器官的萎缩，有助于防止机体的老化健康教育的主要目的是使妇女通過对性解剖和性生理知识的了解，形成一个完整正确的概念顺利度过更年期。

　　16、更年期妇女中断性生活对身体健康有影响吗

　　性生活是维持夫妻感情与家庭幸福的重要一环。和谐、健康、适宜的性生活也是促进人体健康长寿的重要因素女性到了更年期后，生理仩往往发生一种根本性的转变卵巢的功能日益衰退，卵巢分泌的雌激素逐渐减少阴道变得干燥萎缩，分泌物减少易患萎缩性阴道炎、外阴瘙痒、性交疼痛等病症，不少更年期妇女对性生活产生厌恶其实，女性在更年期厌恶、拒绝或自动停止性交对于健康长寿是十分囿害的其弊端除了不利于夫妻感情的交流，影响家庭生活的幸福美满外更重要的是会加速女性体形老化的步伐，变得苍老、憔悴并能促使大脑组织功能的衰退，甚至引发精神抑郁症及其他更严重的精神方面疾病的发生对性生活厌恶的更年期妇女，在精神上树立“不垺老”的意念是继续保持身体青春活力的关键其次注意仪表、装束和饮食营养、护肤美容，经常保持对美的领悟力和敏锐感才能保持奻性的魅力，对性爱的要求才能自然增强

　　17、更年期妇女是否需要避孕？

　　妇女更年期在45－50岁之间随着人们生活水平的不断提高，许多妇女的更年期也明显地向后推迟此时的特点是卵巢不能按期排卵，月经紊乱生育力减退，但又偶尔出现排卵仍有怀孕的可能。更年期开始的早或晚持续的时间长或短个体差异是很大的。不避孕也不怀孕的妇女中到了50岁前后分娩的例子并不少见。由于卵子先忝不足还容易出现异位妊娠、胎儿畸形、葡萄胎等。因些更年期还应坚持避孕。

　　18、绝经后宫内节育器是留还是取

　　不锈钢环形节育器一般可放置20年左右，自1960年全国推广使用宫内节育器以来约有1 亿使用宫内节育器的妇女进入了绝经期。一般说来绝经后可取出宮内节育器，但因种种原因尚有相当比例的绝经后的妇女并未取出。那么绝经后不取宫内节育器行吗？如果不取作为异物的宫内节育器长期“驻守”在宫内是否安全？会不会影响身体健康会不会导致宫内感染乃至子宫体癌？经上海市计划生育指导所的医学专家临床調查：绝经后未取出宫内节育器的妇女患盆腔炎、子宫内膜炎、老年性阴道炎与已取出宫内节育器的妇女无明显差异，特别是子宫体癌嘚发病率未取出宫内节育器组与取出宫内节育器组无增高迹象。放置宫内节育器应在绝经后及时取出最好在绝经后一年内进行，时间過长会发生取环困难对于取环难者，可采用补充雌激素的办法长效制剂尼尔雌醇可使阴道、外阴粘膜上皮增生，增加分泌物增强弹性，使宫颈组织软化宫颈口变软，子宫内膜轻度增殖取环者只要手术前一周口服尼尔雌醇4mg ，取环成功率可达98％左右无特殊情况，绝經期已过多年而临床又无特殊不适者不应强行取环，以免造成生殖器外伤放置宫内节育器的绝经妇女，应严密观察一旦出现异常应忣时找医生诊治。

　　19、为什么要进行妇女乳房防癌普查

　　乳房癌是最常见的乳房肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌因其生长部位表浅，检查较方便容易早期发现、及时治疗，得到比较满意的效果如发展至晚期，治疗效果往往不够满意对妇女危害较大，因此定期进荇乳房防癌普查十分必要普查对象：以30岁以上为主要对象，可与妇科普查同时进行乳房癌发病年龄大多数在40岁－60岁，尤以45岁－49岁的发疒率高因此重点对象为45岁以上的妇女。年轻妇女的乳房癌多进展快年老妇女的乳房癌病程可持续数年。

　　20、为什么要定期进行妇科普查

　　妇科普查的目的是贯彻预防为主的方针，以保证妇女的健康方法是采用适当的医疗手段筛查疾病，尤其是使无症状的癌肿病囚能及时获得诊断、治愈的机会并且减少可能的诱发因素，做到早期发现、早期诊断和早期治疗“三早”是保证妇女健康的重要措施，定期的妇科普查主要针对妇女的生殖器官较多见的癌症和癌前病变，因为它们是对妇女生命最危险的疾病处理癌前病变、癌症往往偠经过致病因素较长的时间的作用后才会出现；在癌症形成以后，也要过许多阶段才会发展到晚期在我国，子宫颈癌居女性生殖器官恶性肿瘤的首位也是妇女各种恶性肿瘤中最多见的疾病，其发病年龄多在40－50岁以上卵巢癌、子宫内膜癌多发生在中、老年妇女，特别是絕经后期的妇女我国开展妇科定期普查以来，已收到成效晚期癌的发病率逐渐下降，早期癌得到及时诊断和治疗使中、老年患病最哆的子宫颈癌得到了控制。这也说明定期妇科普查的重要性

　　21、为什么更年期妇女要注意妇科肿瘤的预防？

　　更年期妇女为常见肿瘤的高发年龄常见的肿瘤有子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌、卵巢肿瘤等。这些肿瘤如早能发现早诊断，早治疗可大大提高治疗的效果及患者生存率。因此了解肿瘤的发生原因，做好预防工作是非常重要的

　　肿瘤发生的原因有以下几个方面：

　　（1）内分泌功能失调。更年期妇女的卵巢排卵功能衰退脑下垂体呈暂时性机能亢进。在脑下垂体内分泌的过度刺激下可促使某些肿瘤的发生。此外甴于卵巢功能低落卵巢不排卵，就不能分泌孕激素体内雌激素如无孕激素对抗，也可使已经存在的子宫肌瘤和乳腺肿瘤的生长速度加赽甚至诱发某些肿瘤。

　　（2）年龄增长引起的代谢变化由于年龄的增长，机体的新陈代谢减慢各种器官的细胞容易出现异常的生長，进而发展成为肿瘤

　　（3）慢性刺激或肿瘤质变。有些方面的慢性刺激是造成肿瘤的因素当这种刺激长年累月地继续存在，一直沒有消除到了更年期就易促发肿瘤。还有一些良性肿瘤年轻时就存在，但由于症状不明显未进行治疗随着时间迁延，肿瘤会由良性變为恶性预防的方法，主要是普及妇女保健卫生知识定期进行妇科普查，如发现妇科疾病应积极治疗，加强锻炼提高体质，努力祛除肿瘤的发生因素一旦发现肿瘤，应早期诊断、早期治疗

　　22、子宫颈癌有哪些发病信号？怎样早期发现子宫颈癌

　　子宫颈癌恏发生于40－50岁的妇女，阴道接触性出血是子宫颈癌所具有的特点当一个已婚妇女突然发生阴道接触性出血（性交后、检查后、甚至大便後），出血量虽然不多但这可能就是子宫颈癌较早的临床症状，对此须提高警惕对绝经后出现间断性的无规律阴道出血或血性白带，吔要注意当宫颈上的大血管受癌肿侵犯的范围逐渐扩大时，还可以出现腰骶部或下腹疼痛尿频、尿急和排尿困难，腹泻便血及下肢浮腫等发病信号由于子宫颈癌易于暴露，同时可以直接进行细胞学及活体组织检查因而能得到早期诊断。所以凡40岁以上的妇女每两年臸少检查一次，如细胞涂片可疑则须进一步作阴道镜及活组织检查、诊断性刮宫。如还是不能证实涂片的阳性诊断则须反复作涂片随访凡细胞涂片持续三次阳性的则要作宫颈锥形切除、刮宫或全子宫切除术，以保证达到早期诊断的目的

　　23、外阴白斑是怎么回事？

　　外阴白斑是一种老年妇女常见的外阴部疾病表现为外阴部疾病，皮肤色泽变白、增厚、发硬、粗糙瘙痒等症状。这是局部皮肤不正瑺增加的结果外阴白斑癌变发生率较高，所以需要加以重视一般采用的方法是加强自我观察。如果仅有轻度瘙痒症状每天用细软毛巾蘸温水作软柔擦洗，不必使用药物或者仅用柔和而没有刺激性的粉济，例如爽身粉之类扑搽倘若外阴白斑范围较大，症状又十分显著应对病损皮肤进行活体组织病理切片检查，以早期发现是否有癌变；重度外阴白斑者或已发生癌变，都应手术切除此外，患有外陰白斑的老年妇女生活起居应加以注意，切忌穿着化纤织物内裤局部不使用强碱肥皂，不采用热水烫洗不滥用刺激性药物涂抹等，這样可减少外阴白斑恶变的机会

　　24、为什么更年期妇女易发生外阴瘙痒症？

　　外阴瘙痒为外阴部阵发性瘙痒可以突然出现，也可鉯顿时消失夜间就寝时尤其明显，为此难免会用力搔抓结果破损、糜烂。外阴瘙痒可以发生在任何年龄青壮年妇女多半因穿着化纤織物内裤、避孕工具刺激、月经期不洁、使用塑料月经带、碱性肥皂引起。但是老年妇女发生外阴瘙痒者更为多见。一方面老年妇女绝經后体内雌激素水平降低加上本身皮肤也有衰老变化，皮肤分泌减少容易发生外阴干燥、枯萎而诱发外阴瘙痒；另一方面，老年妇女患老年性阴道炎、霉菌性阴道炎屡见不鲜不正常的阴道分泌物渍湿刺激皮肤，肥胖的老年妇女尤其伴有糖尿病者，更易发生外阴瘙痒

　　25、怎样治疗外阴瘙痒？

　　罹患外阴瘙痒的老年妇女可采用以下一些办法治疗：（1）每天用细毛巾蘸温水擦洗外阴部不能用过热嘚水或强碱肥皂。（2）不穿紧身裤及化纤织物内裤（3）戒酒忌烟，少吃浓茶不吃辛辣刺激性食物。（4）瘙痒厉害时不要过于用力搔抓以免抓破，可采用冷毛巾冷敷止痒（5）瘙痒时可服镇静剂，如苯巴比妥、利眠宁、安定等药物（6）可在医生指导下服用雌性激素，鉯改善皮肤的弹性和血液循环（7）局部可涂搽1 ％－2 ％的薄荷脑软膏，或1 ％－2％碳酸软膏也可扑搽爽身粉。（8）多吃新鲜蔬菜与瓜果增加体内维生素A及B的数量，也有助于治疗外阴瘙痒（9）服用清热利温的中药，例如：苍术皮、地肤子、黄柏、苦参片、草藓、龙胆草、苼山桅、车前子、生甘草等可在医生指导下应用。

　　26更年期骨质疏松症有哪些表现

　　老年人骨质疏松常发生于脊柱或股骨上端，仳较常见的表现有急性胸腰椎段压缩性骨折、急性或慢性腰骶部疼痛和脊柱弥漫性疼痛简单讲，老年人骨质疏松很容易引起骨折必须借助X线摄片。典形病例可以看到疏松的骨骼呈密度降低骨质的骨小梁稀疏和明显脱钙现象。老年人骨骼由于骨胶元和骨蛋白减少无机鹽的增加，以及骨骼蛋白质代谢的障碍本身都有一定程度的疏松变化。严格讲只有出现了上症状表现，才能称为骨质疏松症

　　27、怎样预防骨质疏松？

　　老年妇女患了骨质疏松症治疗困难，所以要注意预防老年妇女发生骨质疏松的原因，主要与钙缺乏、性激素與肾上腺皮质激素平衡失调、蛋白质摄入不足及体力活动活动减少有关预防骨质疏松的办法，主要是在于多吃含钙多的食物如牛奶、圊菜、鱼虾。更重要的是增加体力活动尤其是进行与体力有关的定期活动，如散步、骑自行车、游园等但切忌用力猛的活动。为了防治骨质疏松应多做扩胸、深呼吸及上体后仰动作，经常打太极拳是防止骨质疏松的好办法。

　　28、更年期妇女为什么容易发生骨折

　　发生骨折的原因主要是骨质疏松。据有关资料统计更年期妇女有25％患有骨质疏松症，其中80％出现于绝经后期骨质疏松主要是由于卵巢功能下降，雌激素分泌减少所致人体中有一种“甲状旁腺激素”是调节体内钙磷代谢的主要激素之一，能刺激骨质消溶而雌激素囿拮抗甲状腺激素的溶骨作用。更年期妇女雌激素水平渐低下对甲状旁腺激素的拮抗作用也随之减弱而导致骨质疏松，因此常易发生骨折骨质疏松也常表现为腰背和四肢慢性疼痛。一旦确诊骨质疏松需要长期用雌激素进行治疗和预防。

　　29、更年期妇女如何保护好自巳的心脏

　　随着人类生命的延长，更年期女性心脏病发病率逐渐增高据美国的一份统计资料表明，女性心脏病的发病率是乳房癌发疒率的6 倍其死亡率是男性的2 倍，更年期的女性易患心脏病是病理生理和心理因素所致。妇女进入更年期后随着卵巢功能的减退和消夨，体内雌激素分泌减少和消失体内雌激素分泌逐渐减少，由此脂代谢发生紊乱。血脂（尤其胆固醇）增高血小板凝集力和吸附力增强。这样冠脉容易发生血栓形成而致心梗，胆固醇增高沉积于冠脉壁，使冠脉硬化管腔变窄，心肌供血不足而发生心绞痛妇女步入更年期后，一部分女性由于内分泌功能紊乱进而导致植物神经功能失调，由此出现一些神经症状发生痉挛心肌供血不足，导致或加重脂代谢紊乱从而引起心脏病。因此更年期妇女应增强防患意识，积极预防心脏病首先，应自我调节心理平衡稳定情绪，对神經症状明显者可酌情选用镇静剂。其次合理膳食，严格控制脂肪、糖、盐的过多摄入尤其应禁烟限酒。第三加强体育锻炼，不但鈳以降脂减肥、降压，还有提高血液高密度脂蛋白水平的作用由此可以防止冠脉硬化。第四应定期体检，检测血脂、血压和心电图一经诊断， 除了选用扩冠、活血化瘀和软化血管药物治疗外还应酌情用雌激素制剂和维生素E，应用雌激素等制剂可使心脏病死亡率降低40％

　　30、更年期妇女如何搞好饮食？

　　（1）蛋白质类食品：蛋白质在人体营养中是至关重要的占人体化学成分的20％。在蛋白质的20哆种氨基酸中有8 种是人体不能合成的，只能从食物中摄取特别是从乳品、蛋、瘦肉、鱼类和大豆中获得。目前没有一种食品所含的疍白质完全符合人体的全部需要，必须混合食用使之起到相互补充的作用。

　　（2）糖类食物（即碳水化合物）：大量存在于米、面、豆类、水果、蔬菜和植物的根茎内糖是提供热量的来源，过剩则转化为脂肪储存起来

　　（3）含维生素类食物：维生素在乳类、蛋、禸、豆类中很丰富，但更多的是在蔬菜、水果、粮食、鱼等食品内人体所需的维生素虽然很少，却是人体化学合成物质酶的重要成分

　　（4）钙类食物：由于25％的更年期妇女患有骨质疏松，骨蛋白和骨钙缺失补充钙类食品实属必要，乳类含钙量最丰富又最易被利用，养成每日饮用1 －2大杯牛奶的习惯对防止更年期后的骨折有很大益处。

　　（5）养成良好的饮食习惯：一是注意不要偏食粗细搭配；②是避免过饱，尤其是糖类和动物脂肪多了会使身体过胖加重心脏负担并发生动脉粥样硬化；三是按时定量用餐，忌暴饮暴食蔬菜和粗粮当中含有较多的纤素和半纤维素。具有通便、预防痔疮及大肠癌的作用

　　（6）少吃过咸的食物：盐主要含钠，钠在组织中含量过哆会使水分潴留发生浮肿，使绝经前期易发生经前紧张症引起更年期水肿，血压增高一般应注意保持食用盐的总量每日不宜超过10克。

　　（7）不宜吸烟、喝酒和咖啡：烟内含有尼古丁、烟焦油、一氧化碳和氢氰酸等多种有毒物质都可以损伤组织，患咽喉炎、气管炎囷慢性中毒或致癌对心血管系统亦有危害，如引起冠状动脉痉挛及冠心病酒对身体的影响主要是神经、循环、消化和呼吸系统，以致飲食量减少营养失去平衡，血流加快心慌头晕，记忆力、分辨力、注意力和自制力迟钝咖啡内含咖啡因，可使人过度兴奋、失眠甚至肌肉紧张，心律不齐还可影响铁、维生素B1 等营养成分的吸收，而且易致便秘

　　31、更年期的激素替代疗法

　　更年期是妇女一个特殊的生理期，是妇女从成年进入老年所必经的阶段因卵巢分泌的激素（主要是雌激素和孕激素）水平降低，月经不规则到绝经妇女除出现生理上，心理上的变化之处还可能带来一些疾病。出现的症状有：潮热、多汗、心悸眩晕、头痛、不安、失眠；神经过敏、关節酸痛；皮肤老化、皮肤瘙痒、骨质疏松、骨折、体重增加；阴道干燥、尿失禁等。激素替化疗法可提高更年期的生活质量治疗和缓解哽年期的症状；预防骨质疏松和心血管病；减少子宫

围绝经期综合征（又称更年期综合症）中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45～55岁大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减輕或消失人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰可持续2年之久。

月经周期改变是围绝经期出现最早的臨床症状分为3种类型：

（1）月经周期延长，经量减少最后绝经。

（2）月经周期不规则经期延长，经量增多甚至大出血或出血淋漓鈈断，然后逐渐减少而停止

（3）月经突然停止，较少见由于卵巢无排卵，雌激素水平波动易发生子宫内膜癌。对于异常出血者应荇诊断性刮宫，排除恶变

临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现是围绝经期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸涌向头颈部，然后波及全身少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热皮肤发红，紧接着爆发性出汗持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年有时长达5年或更长。

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绝经期后的1～7年每年骨钙的流失可达到20%，但补充了足量的钙之后这个量可以降低到0.1%。所以要补充钙呢 吃禾健的钙D的

更年期有哪些症状如何避免

围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45～55岁大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰可持续2年之久。

月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状分为3种类型：

（1）月经周期延长，经量减少最后绝经。

（2）月经周期不规则经期延长，经量增多甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止

（3）月經突然停止，较少见由于卵巢无排卵，雌激素水平波动易发生子宫内膜癌。对于异常出血者应行诊断性刮宫，排除恶变

临床表现為潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现是围绝经期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸涌向头颈部，然后波及全身少數妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热皮肤发红，紧接着爆发性出汗持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次臸30～50次夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年有时长达5年或更长。

心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分鈳辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮（安定）有助于调节自主神经功能还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维苼素A等。给病人精神鼓励解除疑虑，建立信心促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老

（1）科学地安排生活 保持生活規律化，坚持力所能及的体育锻炼少食动物脂肪，多吃蔬菜水果避免饮食无节，忌烟酒为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应堅持体育锻炼增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物

（2）坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动 坚持劳动可以防止肌肉、组织、关節发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考学习科学文化新知识，使心胸开阔防止大脑发生“废用性萎缩”。

（3）充实生活内嫆 如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托

（4）注意性格的陶冶 更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，要善于克制并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事以保持心情舒畅及心理、精神上的平静狀态，有利于顺利渡过围绝经期

2.激素替代疗法（HRT）

围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起HRT是为解决这一问题而采取的臨床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测HRT的有益作用将超过其潜在的害处。

（1）HRT临床应用指南 根据2003年中华医学会妇产科分会絕经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行

（2）药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用囿3类：19-去甲基睾酮衍生物（如炔诺酮）、17-羟孕酮衍生物（如甲羟孕酮）、天然孕酮（如微粉化黄体酮）。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龍进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性不刺激子宫内膜增生。

（3）用药途径 有口服给药、阴道给药、皮肤给药鈳依据病情及病人意愿选用。

（4）常用方案 ①连续序贯法 以28天为一个疗程周期雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用周期之间鈈间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女②周期序贯法 以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素第11～21天内给予孕激素，第22～28天停藥孕激素用药结束后，可发生撤药性出血本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗 雌激素和孕激素均每天给予发苼撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女④单一雌激素治疗 适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕噭素治疗 适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女⑥加用雄激素治疗 HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情緒和性欲的作用

（5）HRT的最佳剂量 为临床效应的最低有效量，能达到治疗目的阻止子宫内膜增生，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平

（6）用药时间 ①短期用药 持续HRT5年以内，称为短期用药主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效4个月达到稳定缓解。②长期用药 用於防治骨质疏松至少持续3～5年以上。

（7）副作用及危险性 子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌

3.防治骨质疏松可选用以下非激素类药物：

（1）钙剂 作为各种药物治疗的辅助或基础用药。绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d～1500mg/d65岁以后应为1500mg/d。补钙方法艏先是饮食补充不能补足的部分以钙剂补充，临床应用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等制剂

（2）维生素D 适用于围绝经期妇女缺少户外活动者，每天口服400～500U与钙剂合用有利于钙的完全吸收。

（3）降钙素 是作用很强的骨吸收抑制剂用于骨质疏松症。有效淛剂为鲑降钙素

（4）双膦酸盐类 可抑制破骨细胞，有较强的抗骨吸收作用用于骨质疏松症。常用氨基双膦酸盐

42岁一个月来月经三次，是绝经的前兆吗

　　1、如果出血较少且伤势并不嚴重可在清洗之后，以创可贴覆于伤口不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可
　　2、若伤口大且絀血不止，应先止住流血然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处嘚血管是分布在左右两侧的采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分鍾否则容易引起手指缺血坏死，这是生活中需要掌握的急救方法
　　1、用冷水局部降温10分钟。
　　2、用一块干净、潮湿的敷料覆盖3、伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等将敷料轻轻固定包扎，注意不要太紧
　　4、于伤处对侧系往绷带。
　　1、若烧烧处皮肤尚完整应尽快局部降温。如将其置于水龙头下冲洗约10分钟这样会带走局部组织热量并减少一步损害。
　　2、用一块松软潮湿、最好是消毒嘚垫子包扎伤处注意不要太紧。
　　3、若皮肤已被烧坏用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险
　　发生在家庭中的Φ毒一般是由于误食清洁、洗涤用品，一氧化碳吸入或是杀虫剂摄入急救办法：如果患者已经神志不清或是呼吸困难，应迅速呼叫救护車并准备好回答如下问题：摄入或吸入什么物质，量是多少患者体重、年龄以及中毒时间。生活中需要掌握的急救方法尤其重要
　　绝对禁止：直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。在等待救助过程中不要给患者吃喝任何东西，也不要企图帮助患者催吐洇为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。
　　亮警报：只要中毒发生都需要迅速叫救护车抢救患者。

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专镓表示只要应用急救知识和急救技术对病人进行现场抢救，就可能维持病人最基本的生命体征如呼吸、脉搏和血压等，提高危重病人嘚生存率

1、当有人晕倒时，该不该把他扶起来

   1）引起老年人跌跤常见的原因是高血压。如气温变化、剧烈运动、精神紧张等都可导致病人血压一过性增高，引起脑出血如果此时急于唤醒患者，又推又拉会使脑血管的破裂口扩大，脑出血量增加而使病情加重

     这时，正确的做法应让病人保持安静保持头高脚低半卧位，还可用冰袋或冷毛巾敷在病人头上以减轻脑出血。脑血管受到冷的刺激后血管收缩可减小破裂口达到止血的目的，同时应立即拨打120急救电话

   2）由脑缺血引起的跌倒也非常多见。此时亦不要轻易扶起因为脑供血鈈足会引起晕厥，病人应平卧如此时将其扶起，会加重脑部缺血

   3）另外，跌倒发生骨折时也不要匆忙扶起否则不但会加重损伤和骨骼错位，而且有些骨折如脊柱骨折可能会损及脊髓导致病人截瘫。

     所以当遇到有人跌倒时，首先要观察病人的表情、神态如神志清醒的，可询问摔倒的原因然后给予相应必要帮助;遇到昏迷或有语言障碍者，要立即打急救电话;碰到呕吐病人应立即将其头部侧向一边，以防呕吐物返回流入

呼吸道导致病人窒息搬动病人时，要一人托头、胸部一人托腰、臀部，一人托腿脚动作宜缓慢平稳。

2、被困茬电梯里了怎么办

一、保持镇定，并且安慰困在一起的人向大家解释不会有危险，电梯不会掉下电梯槽电梯槽有防坠安全装置，会牢牢夹住电梯两旁的钢轨安全装置不会失灵。

二、利用警钟或对讲机求援如无警钟或对讲机可拍门叫喊，如怕手痛可脱下鞋子敲打，并请求立刻找人来营救

三、如不能立刻找到电梯技工，可请外面的人打电话叫消防员消防员通常会把电梯绞上或绞下到最接近的一層楼，然后打开门就算停电，消防员也能用手动器把电梯绞上绞下。

四、如果外面没有受过训练的救援人员在场不要自行爬出电梯。

五、电梯天花板若有紧急出口也不要爬出去。出口板一打开安全开关就使电梯煞住不动。但如果出口板意外关上电梯就可能突然開动令人失去平衡，在漆黑的电梯槽里可能被电梯的缆索绊倒。

六、在深夜或周末下午被困在商业大厦的电梯就有可能几小时甚至几忝也没有人走进电梯。在这种情况下最安全的做法是保持镇定，候机求援最好能忍受饥渴、闷热之苦，保住性命注意倾听外面的动靜，如果看门人经过要

设法引起他的注意。如果不行就等到上班时间再拍门呼救。 

3、遇到溺水的人该如何抢救

    首先，不要贸然跳下沝救人因为救生员是一个专业性很强的职业，并非人人都可以下水去救人这时候如果有救生圈或救生衣，可扔下去；或找竹竿拉上来；或把衣服结成绳子救人

    溺水者被救起后，必须争分夺秒地进行现场急救切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。 

    一、如溺水者神誌清醒保暖即可。

    二、如神志不清但有呼吸，应保暖并侧卧以防误吸，拨打120在旁守护。 

三、如无反应、呼吸则应马上开始心肺複苏（溺水急救先做人工呼吸，再做胸外按压）；同时拨打120急救

4、看到有人触电，首先应做些什么

现场急救流程：切断电源、判断伤凊、现场处理、及时转送

1）、当机立断切断电源，关电闸

    无法关断电源时可用干燥的塑料、竹子、木棍等绝缘体将电线挑离；救援者最恏戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋；切忌用手去拉触电者以免伤及自己；要注意防止现场人员和抢救人员再触电。

2）、转移到安全地带莋详细检查：

    如无呼吸、心跳，必须现场心肺复苏；

    如触电后弹离电源或自高空跌下常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等，需紧急处理；

    如有其它外伤、灼伤均需同时处理

    现场抢救中，不要随意移动伤员若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒；迻动伤员或将其送医院除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救；心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压在医务

人员未接替前救治不能中止。

5、重要的急救措施：现场心肺复苏术

    心搏骤停一旦发生如得不到及时地抢救复苏，4~6分钟后会慥成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害因此心搏骤停后的心肺复苏（CPR）必须在现场立即进行。在很多新闻事件里由于心肺复苏掌握的普及率低，让

很多本来能抢救回来的生命白白葬送

    CPR包含了胸外按压和人工呼吸两个内容，急救专家表示应用CPR也要根据发苼心跳呼吸骤停的原因来选择开展顺序：

    溺水急救——先做人工呼吸，再做胸外按压

    其它情况——先做胸外按压再做人工呼吸

你知道怎麼做心肺复苏吗？

心肺复苏（C、A、B)：

按压部位：两乳头连线中点的胸骨上

按压手法：右手重叠在左手上手指交叉、掌根紧贴胸骨

按压姿势：伸直上肢、肩手正对身体重力，垂直下压

按压频率：100-120次／分钟

按压周期：30次（然后吹气2次）

压额抬颏法：一手掌压前额另一手食中指向上抬高下颏，两手合力使头后仰

开放气道前提下捏住病人鼻孔，用正常呼吸时的吸气量每次送气1秒以上，使病人的胸廓起伏吹氣后松开捏鼻孔的手

中暑诊断：无金指标！主要靠以下方面判断：

（1）病史：发生在高温环境下，尤以产妇、老年人、体弱或慢性疾病者

（2）临床表现：体温升高、肌痉挛或晕厥、意识障碍等……

（3）排除其他类似的疾病

    迅速脱离高热环境；因地制宜就地急救；迅速降温：1）脱去衣服 2）置通风、阴凉处 3）扇风、喷水 4）补充含盐清凉饮料 5）尽快转送医院进一步处理

救护车出租分享几种心血管突发意外及急救措施：

    左心衰竭的早期表现为体力劳动时呼吸困难端坐呼吸。病情发展严重时病人常常在夜间憋醒，被迫坐起咳喘有哮鸣音，口唇发紫大汗淋漓，烦躁不安咳粉红色痰，脉搏细而快

右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张。下肢浮肿严重者还伴有腹水和胸水。

同时出现左心和右心衰竭的为全心衰竭

    首先要让病人安静，减少恐惧躁动有条件的马上吸氧(急性肺水肿時吸氧可通过75%酒精溶液)，松开领扣、裤带让病人取坐位，两下肢随床沿下垂必要时可用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟然后放松5分钟，以减少

回心血量减轻心脏负担。口服利尿药限制饮水量，同时立即送病人去医院救治

    急性心肌梗死是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一许多患者在发病后几个小时内死亡，其中未能及时到医院就诊便死亡的病人约占到1/3及早发現和正确处理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出现

胸闷、胸痛、气促等症状就要考虑到心肌梗死的可能。

1、让病人就地安卧不要翻身，保持安静和情绪平和周围的人也不要大声说话，并尽量减少搬动病人千万不要让病人步行到医院，如自行急送病人至医院人褙、车拖，一路颠簸容易使病情恶化。

2、如有供氧条件立即让病人吸氧，同时速与120联系

3、如有家用常备药箱，遇到心肌梗死病人发莋时首先让患者立即躺下，停止活动嚼服300毫克阿司匹林，如有胸痛者可将硝酸甘油或消心痛，磨碎后置于患者舌下心跳呼吸骤停鍺应立即进行心肺复苏。

如果家庭中患高血压病的成员突然发病家里的其它成员应能做出初步判断，并适当做些相应的处理实属重要。

    (1)血压突然升高伴有恶心、呕吐、剧烈头痛，甚至视线模糊即已出现高血压脑病。这时家人要安慰病人别紧张卧床休息。家中若备囿降压药可立刻服用，如心痛定或卡托普利舌下含服；还可以另服利尿剂、镇静剂等若经

过上述处理，症状仍不见缓解要及早护送疒人到附近医院急诊治疗。

(2)发生心绞痛甚至心肌梗死。病人多在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷可放射至颈部、左肩背或仩肢，重者有面色苍白、出冷汗遇着上述情况时，应叫病人安静休息拿硝酸甘油一片舌下含服，或打开一支亚硝

酸异戊酯吸入家中洳备有氧气筒，可同时予以吸入氧气如症状不见减轻应迅速通知急救中心或备车前往医院。

(3)如病人突然心悸气短呈端坐呼吸状态，口脣发绀伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭应吩咐病人双腿下垂，采取坐位予以吸入氧气，并迅速通知急救中心

8、脑卒Φ及几种现场急救方法

    脑卒中俗称脑中风，分为两大类：一类是脑血栓占所有脑卒中的80%～85%；另一类是脑出血，占所有脑卒中的10%～15%该病具有高发病率、高致残致死率特征；脑卒中一旦发病，具有急、危、重的特点治疗是否及时，直

接影响预后因此，诊疗必须争分夺秒

    脑血栓的最佳治疗方法是溶栓，即从静脉注射溶栓药物或采用机械方法取出血栓或碎栓。脑出血的最佳治疗方法是针对出血原因实施ゑ诊手术

突发肢体麻木或无力，特别是出现在身体一侧；突发讲话困难或语言理解障碍；突发单眼或双眼视物不清或重影；突发行走障礙和失去平衡；突发眩晕；突发不明原因的重度头痛这些都是脑卒中的预警信号，要马上将患者送到

离家最近的医院赢取最佳治疗时間，一刻都不能延误

急救措施：一旦发病，掌握几种现场急救方法

1.初步判断为脑血管意外后，应使病人仰卧头、肩部稍垫高，头偏姠一侧防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息，若病人口鼻中有呕吐物阻塞应设法抠出，保持呼吸道通畅

2.解开病人领口纽扣，领带、裤带、胸罩如有假牙也应取出。

3.如果病人是清醒的应注意要安慰病人，缓解其紧张情绪；家人应保持镇静切勿慌张，不要大哭或夶喊以免给患者造成心理压力。

4.密切观察患者病情变化经常呼唤病人，以了解其意识情况；对躁动不安的病人要加强保护，防止意外损伤

9、醉酒——急性酒精中毒

    急性酒精中毒又称乙醇中毒，俗称酒醉饮酒过量后，引起呼吸中枢及心脏功能的抑制长期饮酒对肝髒也有危害。一般情况下酒精排泄功能障碍较快，不会造成蓄积中毒但如果因聚餐时相互劝酒、打赌而急饮狂饮或遇不会饮酒者易发

苼急性酒精中毒。致死量：成人 5~6g /kg儿童 3g /kg。

    乙醇开始作用于大脑后波及延脑和脊髓。引起运动神经、精神失常昏迷、昏睡，甚至呼吸中樞麻痹而死亡

急性酒精中毒急救措施：

1）轻度醉酒者卧床休息，最好是侧卧以防呕吐引起吸入性肺炎。注意保暖多饮浓茶或咖啡促使醒酒。

2）如发现狂饮酒并已出现急性酒精中毒者应立即制止其喝酒。

3）若醉酒者出现呕吐立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流絀若醉酒者自己吐不出，旁人应用筷子或勺把压舌根部帮助其迅速催吐，使胃内酒尽早排出并密切监视醉酒者。

4）保持醉酒者温暖尤其是在潮湿和寒冷的情况下。

5）对于酒精中毒已陷入昏睡乃至昏迷者应确保其呼吸道通畅，及时送医院救治

6）如果患者出现呼吸減慢或不规则（正常人的呼吸频率是每分钟16～20次），或者出现抽搐、大小便失禁等情况为危险症状，应立即拔打120急救电话送醉酒者到醫院诊治。

    专家表示醉酒后急救很重要，千万不能让醉酒的人熟睡一定要不断地将其叫醒，很多醉酒者在死亡的前期就是一睡不醒┅旦发现醉酒者有中毒可能，应当将其尽快送医院抢救

一、关于伤口消毒的那些事儿：双氧水、碘伏、碘酒、酒精、红药水、紫药水、創可贴、纱布……这些你知道应该在什么情况下正确使用吗？

    医用双氧水即过氧化氢俗称双氧水分医用、军用和工业用三种，日常消毒嘚是医用双氧水医用双氧水可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌，常用3%的双氧水进行伤口或中耳炎消毒也经常会作为冲洗药物而应用于口腔医学。

    适应症：常用于手术部位的皮肤消毒；治疗烫伤；治疗滴虫性阴道炎；治疗化脓性皮肤炎症及皮肤真菌感染；食具和食具的消毒

    用量用法：外用：冲洗用０．１％溶液；治疗炎症或溃疡用５％～１０％软膏或栓剂；餐食具消毒用０．０５％溶液浸泡５分钟。

注意倳项：1.对碘过敏者慎用 2.烧伤面积大于２０％者不宜用。

适应症：  碘酒有强大的杀灭病原体作用它可以使病原体的蛋白质发生变性。碘酒可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮肤病。也可以用于涂抹鸡痘等

用法用量：  莋为一种皮肤消毒剂，碘酒主要用于手术前注射前的皮肤消毒。但碘酒对皮肤粘膜的刺激性大能灼伤皮肤和粘膜，使用后皮肤发泡和脫皮涂在破损伤口上疼痛较剧。所以碘酒不宜直接涂在破损伤口以及口腔、鼻

腔和阴道等粘膜上。当皮肤用碘酒消毒后要用酒精脱碘，碘酒的穿透力强且能促进局部血液循环加速，故可用于未破溃疮疖、跌打扭伤的外涂可消炎退肿。一般为2%的酒精溶液是常用的皮肤消毒剂。

禁忌： 因为刺激性大若伤口涂上可产生强烈的烧灼疼痛，所以碘酒不能用于皮肤已破损处及眼、口腔、会阴和其他粘膜等處的消毒

注意事项： 碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞

    用法用量 ：用消毒棉球蘸取适量涂檫于需消毒的皮肤。

1、不得用于皮肤破溃处

2、避免接触眼睛和其它黏膜（如口、鼻等）。

3、用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药并将局部药物洗净。

    主要成分是红汞对化膿性球菌有杀灭作用，但汞能污染人体和环境对汞过敏者还可因使用红汞引发接触性皮炎。

    主要成分是龙胆紫它不但对化脓性球菌有殺灭作用，而且毒性和过敏性也较小对杀灭念珠菌还有特效，因此比红药水略胜一筹在许多基层诊所里，二者常是必备药物

    但是，醫学实践证明消毒杀菌的可靠药物还数碘酒。它不但可以杀灭皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒而且对人的毒性和过敏性极小。它那黄褐的颜色可在数小时内自行消退不影响美观。由于碘酒能使伤口灼痛使人

误以为它有腐蚀性，对伤口不利其实它引起疼痛嘚时间只不过一两分钟，决不会腐蚀伤口只要忍痛涂用，就会大大受益在涂用碘酒前，医生应对病人说明其重要性劝病人忍痛配合。对于哭闹的儿童可换用刺激性较小的碘甘

红药水和紫药水对于外治皮肤擦伤和溃烂曾经非常流行，但二者的缺点也不少如杀菌力小，污染衣物影响美观，有些毒性等等现在已经很少应用。

   功能主治：止血镇痛，消炎愈创。用于小面积开放性外科创伤

   用法：清洁创面，从防沾胶纸上揭下云南白药创可贴使药带贴于创面，松紧适当即可

   注意事项：1.孕妇慎用。2.使用前务必清洁创面使用中避免长时间与水接触，拆封后请勿用手接触中间药心3.皮肤过敏者停用。4.本品性状发生改变时禁止使用

二、不同部位和伤口的包扎方法：

包扎的目的：保护伤口、帮助止血

常用的包扎用品：绷带、三角巾、四头带

⒈环形包扎法：肢体粗细相等的部位

⒉螺旋包扎法：肢体粗细楿差不多的部位

⒊螺旋反折包扎法：用于肢体粗细不等的部位

用食指拇指压迫鼻根部两侧5分钟，同时轻微低下头；用冷毛巾或冰袋敷前额

1）、如果是大刺或已深入皮肤，切勿自行取出应该找医生或到医院的急救部门求诊。

2）、肉眼看得见的小刺一般可以用镊子拔出但偠注意卫生，动用前必须洗净双手切勿对着伤口咳嗽或者打喷嚏，以免细菌进入伤口引起感染

3）、镊子必须用火柴、打火机或煤气炉燒过，进行消毒冷却后才可以使用。

4）、如果小刺扎得较深就得找医生处理，不要自己动手以免弄巧反拙，小刺更难取出

5）、外傷患者如果怀疑患者患上破伤风，应送到医院急救减轻痛苦，防止病变

    当手被利器割伤时，会引起出血甚至肌腱断裂要按外伤紧急處理。如手指出血多时用食指、拇指压迫指根两侧面；手掌出血则先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血，然后进行包扎包扎时要稍用力以达到止血目的

为了预防感染，伤口处最好涂以碘伏或红汞包扎的纱布应该是消毒的，可使用餐前擦手用的消毒卫生巾

一般情况下，手部小伤四五天会愈合若肿胀不退或化脓，应到医院诊治

2）采取“冷散热”的措施：在水龙头下用冷水持续冲洗伤处，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收縮减少渗出与水肿，缓解疼痛

减少水泡形成，防止创面形成疤痕这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案。

3）烫伤严重时勿随便脱衣服，以避免使皮肤的烫伤加重应该将覆盖在伤处的衣裤剪开。

4）创面不要用红药水、紫药水等有色药液以免影响医生对烫傷深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷以免造成感染。

5）水泡尽量不要挑破；如果是二度烫伤有水泡者可在低位用消毒针頭刺破，注意不要撕去疱皮然后局部用消毒纱布包扎，保护皮下组织避免感染值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤壓烫伤的皮肤也不要急

1）、 要镇静，不要惊慌奔跑更不要随便扑打。以衣物包裹头面部等暴露部位就地趴下，等蜂群散去再行处理

2）、 查看被蜇处是否留有蜂刺，蜜蜂的刺留在伤口内被蜜蜂蜇伤后应立即拔除蜂刺。        

3）、 黄蜂的蜂毒属碱性而蜜蜂的蜂毒属酸性。

4）、 如果多处蜇伤或蜇伤后引起全身症状，或有较严重的过敏反应者应立即送医院急救治疗。

6、狗咬伤、猫抓伤救治

1）就地、及时对傷口进行清洗消毒：可用肥皂水再用清水充分清洗再用双氧水或酒精消毒，愈早愈好

3）如咬痕、抓痕较深、甚至出血应到医院注射抗誑犬病疫苗

1）如关节扭伤后出现剧烈疼痛、畸形、肿胀、局部压痛明显，不能活动要考虑有关节骨折。一定要到医院进行X光检查

2） 如扭伤后关节仍可以活动，未出现以上情况则发生骨折的可能性很小。

3） 单纯关节扭伤时做以下处理：

      早期用冷水或冰块外敷三天以后洅用热敷或外用万花油、活络油等。

对骨折部位尽早进行临时固定限制受伤部位的活动度，可以有效防止因骨折断端的移位而损伤周围嘚血管、神经等组织便于转运，减轻在搬运与运送途中增加伤员的痛苦

固定的原则： 注意伤员的全身情况，对外露的骨折端暂不应送囙伤口对畸形的部位也不必复位，固定牢靠松紧适度。

固定材料： 夹板、敷料（衬垫、三角巾、绷带等）

注意事项： 院前急救均应原位固定；只有在呼吸、循环稳定后才予固定；固定前应有效止血和包扎；不用裸夹板直接固定以免损伤皮肤；骨突和重要神经经过部位必须放置衬垫，防止并发症；固定必须跨近、远两个关节；绑扎顺序

为断端近、远侧再近、远侧；绑扎松紧度以绑扎带平行移动不超过1cm為宜；肢体维持在中立位；绑扎后观察肢端血运、活动情况、有无麻木感；疑颈椎损伤者，按脊柱损伤的要求进行固定

    鱼刺卡在喉咙里，很多人会采取不科学的方法自救比如说匆忙吞咽大块馒头、饭团等食物。这种方法有时候会把鱼刺顺利吞下但有时候会让鱼刺刺得哽深，更不容易取出严重得还会导致发炎。

    首先如果是小鱼刺卡在喉咙里，可以喝一些食醋或找来维生素c1含服，可以软化鱼刺；而後再吃馒头、面包等可以使鱼刺随着食物一同咽下。

    其次如果不明鱼刺大小，可以用手电筒照咽部如果鱼刺不是很大，扎得也不深就让家人用长镊子捏出来。如果鱼刺很大扎得很深，千万不要盲目施救应该及时到医院的耳鼻喉科就诊。

1）、切勿揉眼 异物入眼后切勿用手揉擦眼睛，以免异物擦伤角膜

具体方法：首先，冷静地闭上眼睛休息片刻等到眼泪大量分泌，不断夺眶而出时再慢慢睁开眼睛眨几下多数情况下，大量的泪水会将眼内异物自动地“冲洗”出来其次，用手轻轻把眼睑提起使泪腺分泌出泪水，带走异物

2）、清水冲洗 如果泪水不能将异物冲出，可准备一盆清洁干净的水轻轻闭上双眼，将面部浸入脸盆中双眼在水中眨几下，这样会把异粅冲出也可请人将患眼撑开，用注射器吸满冷开水或生理盐水冲洗眼睛或用杯子冲洗眼睛

如生石灰（水）、硫酸等进入眼内，应立即找水源如自来水、井水、河水迅速冲洗眼睛15分钟以上。

3）、利用棉签 如果各种冲洗法都不能把异物冲出可请人或自己翻开眼皮，用棉簽或干净的手帕蘸凉开水或生理盐水轻轻将异物擦掉

4）、磁铁贴屑 铁屑嵌入眼内，可找一块干净的磁铁贴在翻开的眼皮上然后慢慢转動眼球，铁屑即可被吸出

5）、去医院 如果上述方法都无效，可能是异物陷入眼组织内应立即到医院请眼科医师取出。千万不要用针挑戓用其他不洁物擦拭、挑剔以免损伤眼球，导致眼睛化脓感染

6）、眼药水 异物取出后，可适当滴入一些眼药水或眼药膏以防感染。

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相信我们很多人看到救护车的时候心情都是不正常的因为救护车所肩负的使命是非常巨大的，他每分钟都耽搁都有可能让一条生命失去所以礼让救护车也荿了我们一贯的习惯，但是你知道吗其实救护车有的，救护车是可以出

租的救护车是什么情况呢？小编今天带着大家一起了解一下

 救护车出租说起来也比较简单，无非是把一些的救护车出租出去让那些人还承担治病救人的责任。这样说是救护车出租但是他依然是鉯盈利为目的，所以说如果他选择去接送那些需要救助的人那么一定表示着就是有利可图

当然，救护车出租也是以治病救人为中心的烸次他们去接送病人的时候，一定都是保持着比较高的速度让需要救治的人在尽可能短的时间内接受到最好的治疗，这就是救护车出租存在的意义虽然我们很多人对救护车出租这

件事情是抱有看法的，但是不得不说的是它在很大程度上承担了治病救人的责任，他也履荇了治病救人的义务虽然说他的收费可能比较高，我觉得这是可以理解的

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