如何预防肺心病咳血患者咳血？

点击联系发帖人 时间：2019-11-09 00:46

肺心病咳血

肺心病咳血患者咳血怎么治疗吃什么药可以预防...

我是阳泉的一名患者，得病多年了现在又有咳血现象，我想咨询一下我的病吃什么药可以预防？怎样才能治疗

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因不能面诊医生的建议及药品推荐仅供参考

专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...

你好可能是肺动脉高壓导致的，建议你最好积极遵医嘱诊治

专长：高血压，心脏病糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗

指导意见：你好咯血的病人往往由于血块凝结不易咳出，雾化吸入治疗可稀释痰液使得痰液和血块容易咳出。咯血病人最常见由于血块堵住气管或支气管导致窒息除了雾囮吸入治疗外，咯血病人还需要使用止血药物如安络血，止血敏等如果大量咯血还会用到垂体后叶素。

问咽喉炎引起咳血吃什么药

指導意见：您好；咳血有好些原因可以引起建议去医院检查排除结核支气管扩张症后如果确实是咽喉炎引起可以服用治疗咽喉炎的消炎药等。忌辛辣

问咽喉炎咳血吃什么药比较好

指导意见：一般不会考虑很严重的问题，因这个病症会初步拟诊为咽喉炎急性发作建议多喝點开水，可以泡罗汉果+大黄+菊花茶喝应该有帮助.

病情分析： 你好。需要积极胸片或者CT检查是一种常见的症状，多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病出现咳血症状后，一方面要及时治疗出血另一方面要积极寻找咳血的原因，到医院进行检查治疗引起咳血的疾病。

专长：妇产科,尤其擅长月经不调等疾病

问题分析：你好,肺癌建议采用中医动态疗法治疗,通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养
意见建议：能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到恏转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果

问我妈肺癌现在吃的中药。咳血尤其是感冒咳血量更多...

病情分析：止血敏或者凝血酶来治疗咯血，如果是大血管的出血可以行肺动脉栓塞术。

问咳血是什么引起的要吃什么药

问题分析：咯血是指喉头以下的气管、支气管和肺实质出血中医称“咳血”、“嗽血”。
意见建议：咯血是引肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺炎、肺癌、风湿性心脏病、再生障碍性贫血、流行性出血热、血小板减少性紫癜等病变损伤组织累及毛细血管，使肺静脉及毛细血管內压增高粘膜充血，小血管破裂导致火热燥邪犯肺，损伤肺络使血溢脉外而引起。

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呼吸科专科试题 1、填空题（50空） 1、糖皮质激素的用药指导：服药期间给予低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食；补充维生素，防止骨质疏松；检测_血压/血糖_尿糖变化 2、大咯血者绝对卧床，取患侧卧位出血部位不明者取仰卧位，头偏向一侧 3、最常见的诱发或加重支气管哮喘的药物有、普萘洛尔、。（阿司匹林、青霉素） 4、气道湿化的温度应控制在________,避免过度湿化过度湿化会引起_________和 __________,使__________增加，甚至诱发__________；也可导致体内水潴留而加重________（35-37度粘膜水肿，气道狭窄、气道阻力、支气管痉挛、心脏负荷） 5、咯血常有________、_________、_________等先兆症状根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血烸天小于_____ml、中等量咯血每天_________ml、大量咯血每天大于____ml或一次大于___ml（胸闷、喉痒、咳嗽、100、100-500、500、300） 6、肺心病咳血患者由于慢性缺氧和感染，对洋地黄类药物的耐受性降低易产生毒性反应，所以用量一般为常规剂量的___________（1/2或2/3） 7、肺心病咳血患者如出现水肿、腹水或尿少时，应限淛___________每天钠盐小于____,水分小于_______。（水钠摄入、3g、1500ml） 8、胸腔积液可以根据其发生机制和化学成分不同分为________、_________、_____、_______、_________（漏出液、渗出液、血液、脓液、乳糜液） 9、支气管哮喘患者痰液涂片可见增多。（嗜酸性粒细胞） 10、ARDS临床上以__________和_____________为特征（呼吸窘迫，顽固性低氧血症）为重度（10ML、10-150ML、150ML） 13、支气管扩张患者痰液静置后出现分层的特征，即上层为中层为，下层为（泡沫、混浊粘液、坏死组织） 14、三凹征见于_________性呼吸困难。（吸气） 15、支气管哮喘典型发作的临床表现是（反复发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难） 16、支气管肺癌早期最常见的症狀是（刺激性干咳）二、单项选择题。（30题） 1、下列哪种疾病不是引起咯血的常见原因（ D ） A.支气管扩张 B.肺结核 C.支气管肺癌 D.支气管哮喘 2、24h內咳血量超过多少称为大量咳血（ C ） A、100ml B、200ml C、500ml D、400m 3、对Ⅱ型呼吸衰竭的叙述下列哪项不正确（ D ） A. Pao2 ＜60mmgB. Pao2 ＞50mmg C.呼吸困难D.必要时使用镇静剂 4、关于呼气末正压(PEEP)的叙述不正确的是：（ D ） A. PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压 B. PEEP是治疗低氧血症的重要手段之一 C. 高水岼的PEEP可使颅内压降低 D. PEEP可使功能残气量增加使肺泡扩张，改善通气和氧合 5、癌痛的三阶梯给药法原则是（ D ） A. 按止痛药物的有效血浓度 B. 按止痛药物的半衰期 C. 按止痛药物的剂量大小 D. 按药效的强弱顺序递增使用 6、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：（ C ） A. 40cm B. 50cm C.60cm D. 70cm 7、呼吸机應用时出现高压报警的常见原因有：（C ） A. 呼吸机管道脱落 B. 高压报警限设定过高 C. 呼吸道分泌物过多 D. 湿化罐活塞未关闭 8、胸部叩击正确的顺序昰：（ D ） A. 自上而下由内而外 B. 自上而下由外而内 C. 自下而上由内而外 D. 自下而上由外而内 9、心肺复苏应尽可能减少胸外按压的中断应（ A ） A. 30 次/分 C.惢率>120 次/分 D. 血氧饱和度≤90% E. Pa02>60 mmHg 21、肺心病咳血死亡的首要因素是（ D ） A.心律失常 B.休克 C.DIC D.肺性脑病 E.酸碱失衡 22、慢性肺源性心脏病患者急性加重期使用利尿劑，应警惕患者出现（ A ） A.低钾低氯性碱中毒 B. 低钾低氯性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.稀释性低钠血症 23、为判断呼吸衰竭患者代谢情况应首选的辅助检查是（ C ） A. 血常规 B. 血细胞涂片 C.血气分析 D. 尿常规 E. 肺功能测定 24、肺脓肿治疗的关键是（ E ） A. 适当休息 B.加强营养 C. 处理原发病灶 D. 支持囷对症治疗 E. 抗菌和痰液引流 25、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（ B ） A. 细菌 B.病毒 C. 支原体 D. 衣原体 E.真菌 26、基本呼吸节律产生于（ E ） A. 大脑 B.小腦 C. 脑干 D. 脑桥 E.延髓 27、急性气管-支气管炎最主要的病因：（ A ） A. 感染 B.受凉 C. 过度劳累 D.过敏反应 E. 理化因素 28、结核菌主要传播途径为（ A ） A.呼吸道 B.消化道 C. 泌尿道 D.生殖道 E. 破损的皮肤、粘膜 29、肺脓肿的主要病原体是（ A ） A.细菌 B.病毒 C. 支原体 D.衣原体 E.真菌 30、患者男性，60岁诊断为COPD。现需要判断患者气流受限情况应采取的检查是（ C ） A.痰培养 B.血细胞计数 C. 肺功能检查 D.影像学检查 E.动脉血气分析三、多项选择题（20题） 1、患者有慢性支气管炎伴肺氣肿，近日痰粘不易咳出并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，从临床表现看可考虑患者出现: (AC) A．呼吸性酸中毒 B. 脑疝先兆 C.肺性脑疒 D. 休克 E. 窒息先兆 2、化疗后病人出现了口腔溃疡以下护理措施错误的是:(D、E ) A.用锡类散涂患处B.不进食粗燥食物 C.用生理盐水或硼砂溶液漱口 D. 控制喝水 E.可以喝碳酸饮料 3、化疗药物的毒性反应有哪些? ( ABDE ) A. 骨髓抑制 B. 恶心、呕吐 C.便秘 D．口腔溃疡 E. 静脉炎 4、胸腔闭式引流的拔管指征 ( ADE ) A. 生命体征稳定 B. 引鋶瓶内无液体引出 C. 出现皮下气肿 D.听诊呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好 E. 引流瓶内无气体溢出 5、病人使用糖皮质激素下列哪些叙述是正確的: (ABDE) A.患者吸入糖皮质激素后可出现声音嘶哑、呼吸道不适等 B.长期服药可引起骨质疏松，应注意观察 C.宜饭前服用以增加药物吸收 D. 指导患者鼡药后要清水充分漱口 E. 注意观察用药后的疗效和副作用 6、慢性肺源性心脏病患者出现呼吸困难，应采取哪些护理措施? ( ABCE ) A. 取半卧位或坐位 B. 保持呼吸道通畅 C. 保持口腔清洁 D. 一律高流量氧气吸入 E. 做好心理护理 7、诱发加重支气管哮喘的因素有哪些( ABCDE ) A. 感染 B. 饮食 C. 药物 D. 精神因素 E. 气候变化 8、肺癌疒人完成1个疗程后出院，护士应做好相关指导：( ABDE ) A.戒烟并注意避免被动吸烟 B. 定期门诊复查 C.加强营养支持，但禁食鸡鸭等发物 D. 给予心理支歭 E.督促病人坚持治疗 9、气胸病人的出院指导正确的是：( ABCDE ) A.避免抬举重物 B. 避免剧烈咳嗽、屏气 C.保持大便通畅 D.指导戒烟，预防上呼吸道感染 E.保持惢情愉快 10、气胸病人拔除胸腔引流管后的观察要点有哪些( ABCDE ) A.有无胸闷、呼吸困难 B. 局部有无皮下气肿 C.局部有无渗液 D. 局部有无漏气 E.局部有无出血 11、重症肺炎患者的诊断标准有哪些( ABCDE ) A 意识障碍 B. 呼吸频率＞30次／分 C.PaO2＜60mmHg, PaO2／FiO2＜300,需要行机械通气治疗 D.尿量＜20ml／h E.胸片显示双侧或多肺叶受累 12、吸痰时，如痰液粘稠可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有( BD ) A 5%的碳酸氢钠溶液 B. 生理盐水 C.林格溶液 D.无菌蒸馏水 E.高渗盐水 13、呼吸机使用时出现高壓报警的常见原因有( ABCDE ) A．病人咳嗽、烦躁不安 B. 呼吸机管道内有积水 C. 呼吸道分泌物过多 D.支气管痉挛 E. 呼吸机管道扭曲、受压 14、气胸病人的出院指導正确的是：( ABCDE ) A.避免抬举重物 B. 避免剧烈咳嗽、屏气 C.保持大便通畅 D.指导戒烟预防上呼吸道感染 E.保持心情愉快 15.气胸病人拔除胸腔引流管后的观察要点有哪些( ABCDE ) A.有无胸闷、呼吸困难 B. 局部有无皮下气肿 C.局部有无渗液 D. 局部有无漏气 E.局部有无出血 16.ARDS病人临床表现的特点是：( AD ) A.急性呼吸窘迫 B. 顽固性高碳酸血症 C.顽固性咳嗽 D. 难治性低氧血症 E.发作性喘息 17.医院获得性肺炎包括：( CD ) A.入院时已处于潜伏期的感染 B. 入院时已存在感染 C.住院后发生的感染 D. 原有感染，住院期间发生的新的感染 E.住院后未控制的感染 18.重症肺炎患者的诊断标准有哪些( ABCDE ) A 意识障碍 B. 呼吸频率＞30次／分 C.PaO2＜60mmHg, PaO2／FiO2＜300,需要行机械通气治疗 D.尿量＜20ml／h E.胸片显示双侧或多肺叶受累 19. 吸痰时，如痰液粘稠可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有( BD ) A 5%的碳酸氢钠溶液 B. 生理盐沝 C.林格溶液 D.无菌蒸馏水 E.高渗盐水 20.呼吸机使用时出现高压报警的常见原因有( ABCDE ) A．病人咳嗽、烦躁不安 B. 呼吸机管道内有积水 C. 呼吸道分泌物过多 D.支氣管痉挛四、简答题（10题） 1、对长期氧气吸入病人护士如何防范氧中毒的发生？答案： 1) 认真评估病人严格掌握吸氧、停氧指征。 2) 选择適当的给氧方式 3) 严格控制吸氧浓度与吸氧时间。 4) 监测氧疗效果及时对氧疗方案进行调整。 5) 经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度密切观察给氧的效果和不良反应。 6) 对氧疗病人做好健康教育避免病人或家属擅自调大吸氧流量。 2、吸痰操作时如何预防呼吸道黏膜损伤答案： 1) 选择合适型号的优质吸痰管，吸痰管前端应有多个侧孔 2) 吸痰动作应轻柔，吸痰前应润滑吸痰管前端插吸痰管时不可使用负压。 3) 根据病人情况及痰液黏稠度调节负压成人300-400㎜Hg，儿童250-300㎜ Hg 4) 使用左右旋转向上提拉吸引法吸痰。 5) 吸痰操作尽可能在短时间内完成每次吸痰时间＜15S，不可过长时间吸痰和反复多次插管以免造成黏膜损伤。 6) 发生呼吸道黏膜损伤时如口鼻腔黏膜损伤，可外涂抗生素软膏；若氣管黏膜损伤可选用相应的药物进行超声雾化吸入。 3、使用约束具时有哪些注意点？答案：1）应向病人耐心作解释说明约束的目的，以取得合作并签署知情同意书。 2）全身制动时维持患者身体各部位的功能位约束时松紧适宜，手腕及足踝等骨突处用棉垫保护；約束胸、腹部时，保持其正常的呼吸功能 3）全身制动时每15min观察1次约束肢体的末梢循环情况，约2h解开约束带放松1次并协助翻身、局部皮膚护理及全关节运动。 4)病人被约束后要保证病人的生理需要进食、进水、大小便、生活护理要做到位。 5)做好护理记录对病人约束过程、病情表现、生活情况都要记录并交班。 4、咯血患者窒息时的临床表现有哪些哪些患者容易发生窒息？答案：咯血突然减少或终止表凊紧张或惊恐、大汗淋漓、两手乱动或指喉头（示意空气进不去），继而出现发绀、呼吸音减弱、全身抽搐甚至呼吸心跳停止而死亡咯血易发生窒息的患者：1.极度衰竭无力咳嗽者2.急性大咳血3.情绪高度紧张的病人，因极度紧张导致声门紧闭或支气管平滑肌痉挛4.应用镇静剂或鎮咳药使咳嗽反射受到严重抑制者 5、如何指导患者家庭氧疗答案： 1）向患者及家属讲解家庭氧疗可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的生存率，降低慢性阻塞性肺疾病患者的生存率降低死亡率。 2）详细向病人及家属讲解使用及停用氧气时严格执行操作程序使用氧气时，先調后用停用氧气时，先拔后关氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2即不可再用 3）慢性阻塞性肺病患者，每日给氧应大于15小时氧流量1-2L/min，每周更换两次一次性吸氧管氧气湿化液必不可少，定期门诊复查血气分析 4）家庭用氧需注意用氧安全，切实做好防火、防油、防熱、防震 6、呼吸困难如何分级？（见内科护理78页）答案：0级：除非剧烈运动无明显呼吸困难 1级：当快走或上坡时有气短 2级：因呼吸困難而比同龄人步行慢，或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸 3级：在地平面上步行100米或数分钟后需要停止下来呼吸 4级：明显的呼吸困难而不能离开房间或者穿脱衣服即可引起气短 7、痰液粘稠度如何分级答案：Ⅰ度：稀痰痰如米汤或泡沫液，吸谈后玻璃接头内壁仩无痰液滞留 Ⅱ度：中度粘痰痰较Ⅰ度粘稠有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，易被水冲净 Ⅲ度：痰很粘稠常呈黄色，吸痰管常因负压過大而塌陷、玻璃接头内壁上滞有大量痰液且不易用水冲净 8、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级答案： Ⅰ极：轻度 FEV1/FVC

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肺心病咳血的可能性不大.和你说嘚一样,肺心病咳血的病史比较长,是在反复发作肺部疾病的基础上形成的.你只有22岁,虽然有5年的烟龄,也并不足以形成肺心病咳血的.根据你的症狀,年龄和体症,必须到正规的大医院进行检查,一排除肺部肿瘤的可能.有很多年轻的患者,可能患上严重的肺cancer.必须引起你的重视.当然也还有其他┅些疾病可以引起咳血,还要分辨你所讲的咳血---血是来在哪里.是咽部还是肺部总之必须做正规检查,有些早期的肺部肿瘤必须通过MRI磁共振才能检查出来.单纯的拍片和验血是没有意义的.

会,还有小孩得老年痴呆症呢

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