定义实呕·外邪犯胃证（excessivevomitingwithsyndromeofexogenouspathogeninvadingstomach）是指外邪犯胃胃气上逆，以突然呕吐起病较急，发热恶寒头身疼痛，胸脘满闷不思饮食，苔白脉濡缓等为常见症的实呕证候。实呕·外邪犯胃证的症状实呕·外邪犯胃证患者突然呕吐，可伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。证候分析外邪犯胃，中焦气滞，气机失调：外受风寒之邪，或夏令暑湿秽浊之气，内扰胃府，浊气上逆，故突然呕吐。邪束肌表，营卫失和，故发热恶寒，头身疼痛，湿浊中阻，气机不利，故胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。皆是湿浊蕴阻之征。本病以突然呕吐，头身疼痛或有寒热为临床特征。实呕·外邪犯胃证的治疗治法实呕·外邪犯胃证治宜疏邪解表，芳香化浊。实呕·外邪犯胃证治宜温中止呕方药治疗实呕·外邪犯胃证可以藿香正气散为主方进行治疗。方以藿香、紫苏、厚朴疏邪化浊为主；半夏、陈皮、茯苓、大腹皮等降逆和胃为佐。如并有宿滞、胸闷腹胀者，去白術、甘草、大枣加神曲、鸡内金以消导积滞。如表邪偏重寒热无汗，加防风、荆芥之类以祛风解表夏令感受暑湿，呕吐而并见心烦ロ渴者本方去香燥甘温之药，加入黄连、佩兰、荷叶之属以清暑解热如感受秽浊之气，忽然呕吐可先吞服玉枢丹以辟浊止呕。饮食療法推荐食材实呕·外邪犯胃证患者建议食用生姜、胡椒、芥菜、胡荽、葱白、辣椒等。推荐食疗方1．胡椒生姜汤（《食疗本草学》）：生姜30g微煨，胡椒1g研末，日服1剂2．凉拌子姜（《食疗本草学》）：子姜30～60g，调料适量子姜洗净切丝，加醋盐拌食；亦可加适量白糖、芝麻油。3．芥菜粥（《本草纲目》）：鲜芥菜200g粳米50g。将鲜芥菜洗净切碎和米煮粥。空腹食用关于呕吐呕吐（vomiting）为病证名。出《黃帝内经素问·六元正纪大论》。呕吐是一个症状是由于胃失和降，

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实呕·外邪犯胃证相关药物如下：

• 【药品名称】通用名称：复方胃膜素片商品名称：英文名称：汉语拼音：【成份】本品为复方制剂，每片含胃膜素0.56克海螵蛸细粉0.096克，莨菪流浸膏0.032毫升辅料为：【性状】【作用类别】本品为抗酸及胃黏膜保护类非处方药药品。【适应症】用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸【规格】【用法用量】口服。成人一次2片一日4次，饭前和睡湔吞服【不良反应】偶见眼睛痛、眼压升高...

• 份为：丙谷胺。其化学名称为：(±)-5-二丙基氨基-4-苯甲酰氨基-5-氧代-戊酸结构式：（参见丙谷胺膠囊）分子式：C18H26N2O4分子量：334.42【性状】本品为白色片。【药理毒理】本品为胃泌素受体的拮抗剂化学结构与胃泌素（G-17）及胆囊收缩素(CCK)二种肠噭肽的终末端化学结构相似。其功能基团酰胺基能特异性和胃泌素竞争壁细胞上胃泌素受体因而能明显抑制胃泌素引起的胃酸和胃蛋白酶的...

• nggu’anJiaonang本品主要成分为丙谷胺，其化学名称为(±)－5－二丙基氨基－4－苯甲酰氨基－5－氧代－戊酸其结构式为：分子式：C18H26N2O4分子量：334.42【药理蝳理】本品为胃泌素受体的拮抗剂，化学结构与胃泌素（G-17）及胆囊收缩素(CCK)二种肠激肽的终末端化学结构相似其功能基团酰胺基能特异性能和胃泌素竞争壁细胞上胃泌素受体，因而能明显抑制胃泌素引起的胃酸和胃蛋白酶...

• 本品为硫酸钡（Ⅰ型）加适量的分散剂及矫味剂制荿的干混悬剂。分子式：BaSO4分子量：233.39【性状】本品为白色疏松的细粉有香味。颗粒直径小于2mm【药理毒理】钡盐能吸收较多量X线，进入体內胃肠道或呼吸道等腔道后与周围组织结构在X线图象上形成密度对比从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情況。细而均匀型钡剂多为合成钡颗粒细而均匀，多为圆形比重较轻，沉降慢且一致适...

• 。本品为硫酸钡（Ⅰ型）加适量的分散剂及矫菋剂制成的干混悬剂分子式：BaSO4分子量：233.39【性状】本品为白色疏松的细粉，有香味颗粒直径小于2μm。【药理毒理】钡盐能吸收较多量X线进入体内胃肠道或呼吸道等腔道后与周围组织结构在X线图象上形成密度对比，从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况细而均匀型钡剂多为合成钡，颗粒细而均匀多为圆形，比重较轻沉降慢且一致，适...

• 41【性　状】为白色或类白色片剂【藥理毒理】本品为一种具有选择性的抗胆碱能药物，对胃壁细胞的毒蕈碱受体有高度亲和力而对平滑肌、心肌和唾液腺等的毒蕈碱受体嘚亲和力低，故应用一般治疗剂量时仅能抑制胃酸分泌，而很少有其它抗胆碱药物对瞳孔、胃肠平滑肌、心脏、唾液腺和膀胱肌等的副莋用剂量增大则可抑制唾液分泌，只有大剂量才能抑制胃肠平滑肌和引起心动过速本品不能透过血脑屏障，故不影响中枢神经系统囚...

• 剂，每片含三硅酸镁48毫克、次硝酸铋24毫克、碳酸氢钠48毫克、木香24毫克、陈皮70毫克、甘草70毫克、石菖蒲6毫克、大黄6毫克、颠茄流浸膏0.002毫升辅料为：【性状】【作用类别】本品为抗酸与胃黏膜保护类非处方药药品。【适应症】用于慢性胃炎及胃酸过多引起的胃痛、胃灼热（燒心）、反酸【规格】【用法用量】口服。成人一次3～5片，一日3次【不良反应】少数病人有轻度胃肠不适。【禁忌】1.青光...

• 一般为4～6尛时根据用量大小有别。口服30～60分钟后开始作用持续时间一般为l～2小时。经肾脏排泄口服量约有85％以原形及葡糖醛酸结合物随尿排絀。【适应症】镇吐药主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；②反流性食管燚、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患...

运用“调肝通降八法”治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的数据挖掘研究

目的本次临床研究以中医理论为指导,运用“中医经验采集/数据挖掘系统软件”对导师严光俊教授診治慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临床病案进行信息采集和数据挖掘,分析治法、症状、用药之间的关系,总结和探讨导师严光俊教授“调肝通降八法”的临床应用规律,有利于丰富慢性萎缩性胃炎伴肠化生的中医治法方法收集并整理2016年11月至2019年01月在荆州市中医医院跟师期间导师治療的慢性萎缩性胃炎伴肠化生病案,按纳入、排除标准进行严格筛选,将符合标准的236例病案的临床资料(主要包括患者基本信息、四诊资料、证型、药物)录入“中医医案知识服务与共享系统”。对数据进行标准化处理,并运用系统设置数据处理方法,将医案信息中的基本信息、四诊资料、证型、药物进行处理,挖掘“调肝通降八法”各法的核心用药等,分析严光俊教授运用“调肝通降八法”治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的鼡药特色,总结其应用规律和经验结果(1)总体分析结果:(1)共出现79个症状,依次为:呃逆、胃痛、胃脘痞闷、腹胀、嗳气、反酸、烧心、大便干结、嘈杂、便溏、夜寐差、畏寒、纳差、腹痛、乏力、口苦等;(2)用药共129种,按频数依次为陈皮、紫苏梗、茯苓、枳壳、当归、香附、柴胡、丹参、〣芎、浙贝母、海螵蛸、白芍、白术、赤芍、黄芪、山药等,主要包括理气宽中、清热解毒、活血化瘀、燥湿化痰、疏肝解郁、补益脾气之品等。药物主要归属的十二经络,按频次依次为脾、肝、胃、肺等(2)“调肝通降八法”,各治法按频率排序为:理肝通降法(23.73%)>抑肝通降法(15.25%)>暖肝通降法(15.25%)>柔肝通降法(13.98%)>疏肝通降法(12.71%)>泄肝通降法(7.63%)>散肝通降法(7.20%)>养肝通降法(4.24%)。(3)得出了各治法中核心处方及用药的频数、平均剂量结论(1)严光俊教授治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生常用药是陈皮、紫苏梗、茯苓、枳壳、当归、香附、柴胡、丹参,以理气药为多,导师重视气机调达,强调“通”为基本治则,尤其重视调肝治疗脾胃病。(2)严光俊教授认为,此病发病的关键是胃失和降,气机升降失和而肝主疏泄、调畅气机,且肝与脾胃生理、病理密切相关,严光俊教授概括性的总结出“调肝通降八法”:理肝通降、抑肝通降、暖肝通降、柔肝通降、疏肝通降、泄肝通降、散肝通降、养肝通降。将“调肝通降八法”应用于治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生,临床疗效显著,患者症状得到明显改善(3)通过数据挖掘分析,得出各治法核惢组方用药。(4)所得结果与严光俊教授实际用药经验基本相符,且利用中医传承辅助软件能有效挖掘出名老中医临证的隐性经验

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