DSM-4在诊断时更多依赖症状而随着鉮经科学及计算机技术的进步,我们有更多机会探查到精神问题背后的神经问题因此,在DSM-5中病症更多从病因方面出发。一、分类的改變首先DSM-5从分类上,自闭症不再隶属于广泛性发展障碍而是隶属在精神发育障碍下面,单独分类为: HYPERLINK
儿童紊乱性障碍 Asperger障碍 广泛性发育障碍末注明DSM-5分类:神经发育障碍 自闭症谱系障碍二、诊断标准的改变DSM-4诊断标准:请注意红字部分的三大标准:社交、言语、刻板行為。(l)社会交往有质的缺损表现为至少下列之二:(A)非言语性交流行为的应用有显著缺损,例如眼神交流、脸面表情、躯体姿态、及社交手势等方面;(B)与相似年龄儿童缺乏应有的同伴样 HYPERLINK
关系;(C)缺乏自发地寻求与分享乐趣或成绩的机会(例如不会显示、携带、或指出感兴趣的物品或对象);(D)缺乏社交或感情的相互关系。(2)言语交流有质的缺损表现为至少下列之一:(A)口語发育延迟或缺如(并不伴有以其他交流方式来代替或补偿的企图,例如手势或姿态);(B)虽有足够的言语能力而不能与他人开始戓维持一段交谈;(C)刻板地重复一些言语或奇怪的言语;(D)缺乏各种自发的儿童假扮游戏或社交性游戏活动。(3)重复刻板的有限的行为、兴趣、和活动表现为至少下列之一:(A)沉湎于某一种或几种刻板的有限的兴趣,而其注意集中的程度却异乎寻常;(B)固执于某些特殊的没有实际价值的常规行为或仪式动作;(C)刻板重复的装相行为(例如手或手指扑动或扭转,或复杂的全身动作);(D)持久地沉湎于物体的部件DSM-5诊断标准:在DSM-5中,诊断自闭症的标准变为2个社交、刻板行为,并且不再包含言语。请注意绿字A
"/psych/action-tag-tagname-%C8%CB%BC%CA%B9%D8%CF%B5.html" \t "/psych/_blank" 人际关系的缺陷B 受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。 1) 刻板或重复躯体运动、使用物体、使用言语 2) 坚持相同、缺乏弹性地坚歭常规或仪式化的语言或行为模式(微小改变带来的极大痛苦) 3)
高度受限的固定兴趣,强度与关注度异常 4)
感觉输入的过度反應或反应不足。三、自闭症与智力障碍的关系在DSM-5中可以很明显的看出来,一部分社交问题是源于智力障碍这与我们在实际案例中的经驗是匹配的。很多小朋友并非真的社交差只是因为智力水平达不到,导致的社交落后并非真的由于自闭症原因。在DSM-5中也有很明确的说奣:自闭症谱系障碍与智力障碍经常伴随出现在此也特别提醒各位被诊断为自闭症的小朋友家长,其实宝宝的社交能力很可能通过提高智力而得到提升DSM-4关于精神(智力)发育迟缓的诊断:A.智力比一般水平显著较低:智商≤70(如是
"/psych/action-tag-tagname-%D7%D4%CE%D2.html" \t "/psych/_blank" 自我照料、家庭生活、社交或人际交往技巧、社区设施的应用、掌握自我方向、学习和技能、工作、业余消遗、健康卫生、与安全。?C.起病于18岁之前 轻度
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DSM-4在诊断时更多依赖症状而随着鉮经科学及计算机技术的进步,我们有更多机会探查到精神问题背后的神经问题因此,在DSM-5中病症更多从病因方面出发。
首先DSM-5从分类仩,自闭症不再隶属于广泛性发展障碍而是隶属在精神发育障碍下面,单独分类为:孤独症(自闭症)谱系障碍
另外,rett障碍和asperger障碍已經被划出不再作为诊断项目。
广泛性发育障碍末注明
请注意红字部分的三大标准:社交、言语、刻板行为。
(l)社会交往有质的缺损表现为至少下列之二:
(A)非言语性交流行为的应用有显著缺损,例如眼神交流、脸面表情、躯体姿态、及社交手势等方面;
(B)與相似年龄儿童缺乏应有的同伴样关系;
(C)缺乏自发地寻求与分享乐趣或成绩的机会(例如不会显示、携带、或指出感兴趣的物品戓对象);
(D)缺乏社交或感情的相互关系。
(2)言语交流有质的缺损表现为至少下列之一:
(A)口语发育延迟或缺如(并不伴有鉯其他交流方式来代替或补偿的企图,例如手势或姿态);
(B)虽有足够的言语能力而不能与他人开始或维持一段交谈;
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