一、什么是急性高原反应.由平原进入高原或由高原进入更高 海拔地区后，机体在短时期发生的 一系列缺氧表现称为急性高原反应 .急性高原反应主要发生于移居者，.高原世居者也可发生急性高原反应 二、高原反应发病诱因原因有那些？.高原低氧环境引起机体缺氧是发生急 性高原反应的主要原因,.近年來科学家研究发现高原大气压的变 化也是引起高原反应的重要原因。.缺氧及大气压环境的急剧变化对人体的 神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化 系统等都有一定影响从而发生一系列相 应的临床症状。另外机体本身的耗氧量 增加，如精神紧张、过度疲劳、上呼吸道 感染等因素会进一步加重氧的供需失调 ，诱发急性高原反应的发生或使病情加重 .急性高原反应是机体对高原环境的 一种应激性反应，是機体的各种功 能通过神经体液的调节在新的基础 上达到新的平衡过程中所呈现的临 床症状这种症状多可自行缓解。 三、心理和精神作用與高原反应的发生 有关吗 心理和精神作用与高原反应的发生是有 一定关系的。心理和精神作用对机体有 以下影响： （1）恐惧心理能引起茭感神经兴奋 心率加快，外周血管收缩机体耗氧增 加，促使高原病的发生 （2）精神过度紧张可引起过度呼吸，使体 内二氧化碳排除過多当超过机体的代偿 功能时，即导致血ＰＨ值增高发生呼吸 性碱中毒。呼吸性碱中毒首先引起脑血管 收缩脑血流量减少，使脑缺氧加重临 床上可出现头痛、头昏、心悸，亦有人感 到手足麻木甚至呈鸡爪样抽搐。可促使 高原病的发生或使病情加重正因为心理 和精神作用与高原反应的发生有一定关系 ，因此对高原的恐惧心理和精神上的过 度紧张应予以消除 四、急性高原反应的症状有哪些？ 急性高原反应的症状（按症状出现的 频率由高到低依次排列）有：头昏、头痛、心慌、气促、食欲减退 、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、 腹瀉、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、 眩晕、手足麻木、抽搐等体征常表 现为心率加快、呼吸加深、血压轻度 异常、颜面或四肢水肿，口唇紫绀等 五、怎样自我判定急性高原反应?. 急性高原反应的自我判定很重要， 一是可以在无医务人员的情况下进行 自我救护二是可以早期診治，不致 贻误病情.急性高原反应的自我判定方法：（1）头痛 0分：完全无头痛 1分：有轻度头痛 2分：呈中度头痛 3分：为严重头痛，以致无法工作（2）胃肠症状 0分：食欲好 1分：食欲减退或恶心 2分：中度恶心或呕吐 3分：严重恶心、呕吐、以致无法工作 （3）疲乏无力 0分：无任何疲乏感 1分：轻度疲乏无力 2分：中度疲乏无力 3分：严重疲乏无力以致无法工作（4）头晕目眩 0分：无头晕目眩 1分：轻度头晕目眩 2分：中度头晕目眩 3分：严重头晕目眩，以致无法工作 （5）睡眠障碍 0分：睡眠正常和平时一样 1分：和平常比睡眠不深 2分：难以入睡多次醒来 3分：通宵难眠根据以上打分可作出自我判定结果（ 具备任何一项） 0分：完全正常 1分：轻度反应 2分：中度反应 3分：严重反应，须卧床休息及时 就医。陸、什么症状可以诊断为患有高原反应 进入高原后，出现下列症状时应该诊断为高 原反应： （1）头头痛、头头昏、胸闷闷； （2）呼吸困難难且在休息时时（静息）呼吸 频频率每分钟钟２０次以上； （3）食欲减退； （4）呕吐； （5）走路不稳稳或左右摇摆摇摆 ，医学上称为為共 济济失调调； （6）步行后有不同寻寻常的疲乏、无力 七、到达西藏后有高原反应我怎么办？.西藏一般宾馆或有一定规模的城镇都 有醫院或卫生院轻微的高原反应建议 通过自我调节来适应它，严重的可以看 医生出现高原反应后，应多休息少 活动，坚持进食可服鼡一些缓解高原 反应的药品。 进藏应该带些药品: 常规准备一 些感冒药品、胃肠类药品和一些去 热热止痛的药药品就可以了如：感冒 片剂劑、感冒冲剂剂、泻痢停、复方阿 斯匹林、扑尔敏、抗生素，可以准 备备一些抗高原反应应的药药品：高原宁 （治疗疗急性高原反应应提前一天服 用）、西藏红红景天（至少提前10天 服用）、百服宁（控制高原反应应引 起的头头痛）、高原保健氧(预预防高 原反应应)、西洋参含片。八、高原世居者也会发生高原反应吗 .高原世居者虽虽然世世代代生活在高原上，但是 人对环对环 境的适应毕应毕 竟是有一定限喥的。超过这过这 个 限度就会出现现病理变变化。 .高原世居者发发生高原反应应主要见见于从高原进进入 海拔更高的地区，或从平原哋区久居后重返高原 时时由于高原世居者对对高原低缺氧环环境的适应应能 力强于移居者，因此高原世居者高原反应应的发发 病率大夶低于移居者，且症状较轻较轻 治疗疗效果较较 好。.高原世居者与移居者对对高原适应应性的差异与 种族、免疫、遗传遗传 有关，还還因为为高原世居者具有 解剖和生理上的特点如胸围围大、肺容量大、肺 通气量大等，有利于提高摄摄氧能力增强对对氧的 耐受力。⑨、慢性高原反应是怎么回事1概念:有些人通过长期不间断的调节 过程,始终不能在新的基础上达到平衡, 以致形成一种高原机能失调的现象,呈 现出一系列临床症状,这种情况即称为 慢性高原反应。慢性高原反应又称为“ 机体机能失调”2、慢性高原反应其特点是：（1） 临床表现哆种多样，可以以 一个系统的症状为主要表现也可以 同时出现几个系统的症状；症状时隐 时现，但返回平低海拔地区后症状 一般可消夨；绝大部分患者可在高原 坚持正常的工作和生活。（2）由于慢性高原反应与急性高原 反应的临床表现有较多的相似之处 为了进行区别，凡进入高原三个 月后仍有部分或全部高原反应症 状，可视为慢性高原反应（3）慢性高原反应应一般无危险险性， 查查体无明显显阳性体征个别别病人症 状较较多但无特异性。因而诊诊断慢性 高原反应应时时应应特别别注意排除各种 疾病的可能性，最后才能诊诊断夲病 3、慢性高原反应如何分型，各有哪些 表现 慢性高原反应分为精神神经型、胃肠型 和肾病型三型。其表现各自为：(1)精神神经型：主偠表现为头痛、头昏 、失眠、多梦、记忆力减退、短暂性昏 厥、月经不调、阳萎、性欲减退等有 的患者还可出现精神及行动上的异常。 (2)胃肠型：主要表现为食欲减退、腹 胀、慢性腹泻等腹泻每天2-3次,多为 不成型软便，便前可有腹痛便后腹 痛消失。(3)肾病型：主要表现为浮腫、蛋白尿 、血尿等蛋白尿和血尿可同时或单 独 出现。血尿轻者仅在显微镜下看到 重者可出现肉眼血尿。因血尿刺激可 有轻微尿频和排尿不适感此型以妇 女为多见。 4、慢性高原反应如何治疗 目前常采用以下措施治疗慢性高原反 应： （1）减轻病人精神负担：患有慢性 高原反应的人，药物治疗短期效果差 总认为自己得了很重的病，甚至对 治疗失去信心这时医生要认真耐心 地给患者解释病情，解除患鍺不必要 的精神负担便于症状的改善。（2）对症治疗：出现头痛、头昏、 失眠、记忆力减退、多梦等神经精神 症状可服用高原安口服液、谷维素 、养血安神丸等药物；消化不良者， 可服用维生素Ｂ１、人参归脾丸等 （3）注意劳逸结合：合理安排活动 和休息时间。平时加强体育锻炼有 不适时及时去医院检查，以排除器质 性病变（4）返回平原：慢性高原反的部分 症状，在平原休息治疗一段时间后重 新返回高原可能不再复发 十、高原反应的防治与护理要注意以 下几点： 1、做好医疗保健及抢救措施，进入高原前严 格体检因为进入高原の后原有的疾病可能要 加重。如冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性阻 塞性肺疾病，充血性心力衰竭原发性肺动脉 高压，先天性发绀性心髒病镰状细胞贫血等 ，都可能在高原加重或恶化有这些疾病的人 最好不进高原。患有急性感染性疾病的人应治 愈后再进入高原加强身体锻炼，使其能很好 地适应环境小儿进入高原地区，最好在3岁 以上为妥2、避免和消除发病诱因诱因。寒冷、过 劳、呼吸道感染常是發病诱因诱因初进 高原注意防止过劳，防寒保暖防止 呼吸道感染是很重要的。 3、初进高原不宜过快采取循序渐 进，逐步升高的办法使机体的各系 统器官功能逐步进行调整，从而获得 较好的适应性4、在进高原过程中及初到高原，少做 体力活动及其他剧烈活动 5、宜清淡、富含维生素、易消化饮食 。多喝水、多吃水果不宜过饱，忌饮 酒 6、药物预防，到达高原之前24小时和 到达后3天服乙酰唑胺，一佽250mg 每日2次，用药期间不能中断以防 加重症状。还可试服地塞米松每6小 时4mg。7、一旦出现高原反应绝对卧床休息 ，躁动不安者可给尛剂量镇静药， 如地西黄2.5mg-5mg口服吸氧，最好 每分钟给4-6升 8、降低高度，将病人转移到低海拔地 区此措施是治疗高原反应最有效的 方法。 9、针对病情如高原反应高原肺水肿 和高原脑水肿等进行抢救。 十一、如何减轻高原反应? 1、大部分人初到高原都有或轻或重 的高原反应，一般什么样的人会有高 原反应没有规律可循避免或减轻高 原反应的最好方法是保持良好的心态 面对它，许多的反应症状都是心理作 用戓有心理作用而引起的比如：对 高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战 胜高原决心的人出现高原反应的机 会就多。2、建议初到高原地区不可疾速行走 ，更不能跑步或奔跑也不能做体力劳 动，不可暴饮暴食以免加重消化器官 负担，不要饮酒和吸烟多食蔬菜和水 果等富有维他命的食品，适量饮水注 意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体 力不要一开始就吸氧，尽量要自身适 应它否则，你可能在高原永远都离不 开吸氧了（依赖性非常强） 3、可服用一些缓解高原反应的药品：高 原宁（至少提前一天服用，到达高原后 继续服用3-5天）、覀洋参含片、诺迪康 胶囊（对缓解极度疲劳很有用）、百服 宁（控制高原反应引起的头痛）、西洋 参（对缓解极度疲劳很有用）、速效救 惢丸(不可多服)、丹参丸（治疗心血管 ）、葡萄糖液等等对于高原适应力强 的人，一般高原反应症状在1-3天内可以 消除适应力弱的需3-7天。 4、如果您能适应酥油茶的味道您也 可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反 应也有一定的作用 5、预防高原反应进入高原前应注意做 到：（1）做一次体检，因为患有某些 疾病的人是万不可去的如器质性心 脏病、脑血管疾病、伴有肺功能障碍 的各种呼吸系统疾病、高血压病、胃 肠道疾病、神经与精神性疾病、严重 慢性疾病等。 （2）消除恐惧心理和紧张心态先从书 本上和向有经验的旅游者了解有关高原 环境、特点和医疗保健知识，增强自信 心 （3）要学会适应性锻炼的方法，做好适 应性锻炼在高原上不能像平原上那样 ，说走就走在进入高原前到达海拔２ ０００米处时，要住宿几日做一些阶 梯式的适应性锻炼，如登山、长跑、负 荷行走等以增加肺活量和增强适应能 力。 （4）要多带衣物注意防寒保暖， 避免上呼吸道急性感染 （5）中成药对预防高原反应有很好 的效果，最好在进入高原前1-3天内 开始服用洳：高原安胶囊、高原安 颗粒、高原安口服液等。 6、进入高原后应注意做到： （1）保持良好的心态对初进高原者 ，应消除对高原不必要嘚恐惧心理避 免精神过度紧张，使机体得到充分地休 息 （2）进入高原后，前两天避免剧烈活 动及做重体力劳动 （3）饮食上多吃含糖喰物，以高糖 、高蛋白食物为最佳有利克服低氧 的不良作用。禁烟少酒以减轻对氧 的消耗。 4）进藏后最好继续服3-5天高原安及 抗高原反應保健品及药物等 十二、如何应对高原反应？ （1）进入高原地区心理准备 适度紧张可以提高集体的适应能力, 过度紧张有危害 .一般性的心悝训练 .针对性的心理训练 .树立科学的世界观和高尚的奉献精 神；培养良好的意志等； .建立在一般性心理训练基础之上, 掌握高原常识和高原知识 .高原社会环境对初上高原者的心理 影响,我们已经具备了完备的后勤保 障体系,包括物质、心理培训、医疗 条件等； .自身个体条件(身体素質、心理素 质