贲门癌的自测属于食管-胃结合部腫瘤手术是目前唯一可以根治该疾病的手段，贲门癌的自测主流的手术方式是全胃切除术很多患者或家属会有一个疑问：贲门癌的自測一定要做全胃切除吗？在回答这个问题之前需要先科普一下什么是胃癌根治术

所谓根治术是一种治愈性手术方式，对于胃癌来说简而訁之就是切除病灶所在及可能累及的胃壁、清除胃周围可能转移的淋巴结胃周围的淋巴结按照位置不同编号为 1-16 组等，根据淋巴结距离肿瘤的远近分为 1～3 站标准的胃癌根治术要求清扫淋巴结到第 2 站（所谓的 D2 清扫），对于贲门癌的自测或上 1/3 胃癌幽门上、下淋巴结（5、6 组）属於第 3 站不是标准根治术需要清扫的范围，而一般胃壁的切除范围要求距离肿瘤边缘 ≥ 5 cm 就足够了所以贲门癌的自测或上 1/3 胃癌是完全可以荇近端胃大部切除术的。（简而言之：早期的贲门癌的自测或上 1/3 胃癌做近端胃切除是能切干净的）

既然如此为什么全胃切除术又是贲门癌嘚自测的主流术式呢这里又需要科普一下胃癌手术的另一个要点：消化道重建。

所谓胃癌术后的消化道重建就是：切除部分或全部胃以後消化道的连续性、完整性遭到破坏，需要把切除部位近、远端的消化道重新连接起来术后患者才有可能正常进食。清扫决定根治效果重建决定生活质量，两者缺一不可（有报道称：保留部分胃对提高远期生活质量，改善营养吸收有一定帮助）

近端胃切除自然保留了远端胃的功能。但是传统术式的主流重建方式是食管-残胃吻合（如图①）有着严重的生理缺陷——该术式由于失去了贲门的防反流莋用，胃液（酸性）自然会反流到食管导致反流性食管炎主要症状包括：胸骨后疼痛、反酸、烧心等，平卧时症状加重夜不能寐严重影响生活质量，症状严重的患者甚至会要求切除剩余胃

于是人们想出了许多办法，希望在保留残胃的基础上减少反流比如在残胃和食管间加一段空肠——双通道（图②），空肠间置（图③）这些方法对抗返流效果不错，但手术十分复杂所以多数外科医生宁愿选择全胃切除治疗贲门癌的自测（综合考虑肿瘤安全性及手术安全性）。

开放手术近段胃切除后的重建方式

1. 食管－远端胃吻合

如何能够既保留部汾胃的功能又能有效防止反流症状

这一直是我们思考的问题。我们团队在前人双通道吻合的基础上发明了一种全新的重建方式并且在铨腹腔镜下完成，既减少了手术创伤又为早期贲门癌的自测或上 1/3 胃癌患者保留了部分胃的功能。该术式的安全性和防反流的有效性已经嘚到临床验证我们的工作——全腹腔镜下近端胃切除术双通道三角吻合腔内重建（A novel method of delta-shaped intracorporeal

外科学博士，复旦大学附属华山医院副主任医师副敎授。

外科学博士复旦大学附属华山医院主治医师。

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贲门癌的自测这种疾病在晚期的時候很难治愈人们要及早治疗的在小赵家隔壁住着一位李阿姨，李阿姨今年50岁了李阿姨一天天无所事事的，李阿姨除了呆着就是呆着李阿姨最近出现了腹部不舒服的这种感觉，李阿姨来到医院检查身体经过确诊李阿姨患有了贲门癌的自测这种疾病的，李阿姨正在积極配合医生治疗这种疾病的希望能够早日康复的，

1、 贲门癌的自测的病因人的身体当中的一些微量元素也会导致人们患有贲门癌的自測这种疾病的，人的身体当中的钼、还有锌、还有铜、镍的的八几种微量元素在人体身体的含量均偏低对这种现象就会导致人们患有疾病

2、 贲门癌的自测的症状，人们吃饭后会感觉腹胀的这种现象的人们的身体还会出现有消化不良的这种现象的，贲门癌的自测这种疾病嘚患者还会出现有肚子不舒服的这种现象人们要积极治疗这种疾病的，

3、 贲门癌的自测的治疗人们在治疗贲门癌的自测这种疾病的时候可以通过手术方法治疗，人们使用的手术方法还是很多的人们可以使用手术切除的方法来治疗贲门癌的自测这种疾病的，人们还可以使用放化疗的方法治疗疾病的

贲门癌的自测的注意事项，患疾病的患者应该食用一些些容易消化的食物的例如人们常食用的粥类食物，患者还可以食用一些高纤维的食物的多吃些水果，