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很难受 1.口服偶可有胃肠道刺激症状如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激),腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。 2.高钾血症应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P—R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波一旦出现高钾血症,应立即处理(1)立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿藥。(2)静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素以促进K+进入细胞,10%~25%葡萄糖注射液每小时300~500ml每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。(3)若存在玳谢性酸中毒应立即使用5%碳酸氢钠注射液,无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液特别是QRS波增宽者。(4)应用钙剂对抗K+的心脏毒性当心电圖提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常,而不应用洋地黄类药物时可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml,静脉注射2分钟必要时间隔2分钟重复使用。(5)口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收促进肠道排K+。(6)伴有肾功能衰竭的严重高钾血症可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除K+效果好速度快。(7)应用袢利尿药必要时同时补充生理盐水。
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