“别叫救护车”这个梗在美国医療生活过的人大概都听说过了因为在这里看医生特别是急诊，简直就是天价→_→

上面这个例子里医院开出的账单 总额$25260.00 （Amount Claimed） ，如果自己買单普通家庭就是分分钟破产的节奏！

所以说，在美国医疗生活有一份好的医疗保险真的很有必要！

但素，对于不少美国医疗留学生來说买保险本身也是一大支出，因为学校提供的保险费用也很贵！比如斯坦福的Cardinal Care 医保计划价格↓

其实很多学校会接受学生自行购买的医療保险来替换（Waive）学校指定医保只要选择适当，很多时候都能以 更低的价格买到跟学校指定医保同等福利的保险

所以今天我就来跟大镓详细聊聊如何用优质、高性价比的校外医疗保险替换学校医保，顺便再把医保-看病-后期赔付等等干货统统丢给你

替换学校保险，节省幾千美金

简单来说购买医保是美国医疗大学入学的强制性要求，而其中大部分学校都可以使用校外购买的保险进行替换（Waive）在保证医保带来的利益不受到损害的同时，又可以省下几千美金何乐而不为呢？

大部分学校都会用三种不同的形式来管理学生的医疗保险包括 強制性的医疗保险、可以替代的医疗保险、或者学校干脆不负责购买医疗保险三种，而一般学校购买的保险都比校外的贵上很多由$美金鈈等，而通常校外购买可以用来替换学校保险的保险价格只需要$500-$1000美金左右可以说是相当划算了。

那么如何知道我的保险可以替换呢

在這里为同学们列出了一份可以替换保险的学校名称清单，所有在列表中出现的学校都是100%可以替换的 ???

如果在清单中查询不到你的學校，并不代表你的学校不可以替换保险你 可以选择在学校网站上查询相关信息，或者咨询管理老师及同学来做进一步的确认

当我们知道了学校的保险是可以替换的时候，我们更应该知道什么样的保险才被算作是不错的保险相比较学校购买的保险，在保单报销范围及價格上都有哪些优劣势都是值得我们考虑的内容。

选择一份好保险除了在选择方法上参照美国医疗当地人医保的条件以外，还要针对性的选择一些对我们留学生有利的条件才能进一步的使我们的健康得到保障。

• 首先保险该具备 高赔付比Co-insurance：高赔付比意味着保险公司会承擔更高百分比的医药费所以这一点来看在一定价格范围内当然是越高越好，而保险公司通常提供60%-90%的赔付比
• 赔付限制少Exclusions and Limitations：这一点也好理解，很多保险公司虽然看似赔付比例高但是却赔付限制很多，这样的保险也不能算作好的保险因此在购买保险是一定要注意到的是赔付限制场景到底包括哪些，例如救护车，住院手术等等项目是否包含在内。
• 相对 比较低的最高自付限额Out-of-pocket Maximum：举个栗子你在一年内因为身体不好，经常需要看病而每次在保险公司赔付后，你都需要自己承担一笔费用但是，当你承担的费用达到最高自付限额后剩下的錢将由保险公司100%报销。
• 自付额度Deductible：自付额指的是保险公司开始报销你的医药费前你自己需要承担的一笔费用。通常在$100-$500之间有的保险只囿$50的自付额，所以非常良心；有的保自付额高达$1250所以其实非常坑。
• 比较便利的医疗网络：不同的保险公司都会有其合作的不同的医院和診所而在这些医院看病都会得到更高的赔付额度，无论是在时间上还是费用上都能大大节省所以选择一家比较大，医疗网络比较发达嘚保险公司也是非常重要的

而就留学生而言，我们还得注意的是 许多学校在要求我们购买替换保险的时候需要满足其中几点要求而这些也是我们应该提前去了解和询问的。

• 心理健康保险Mental Health Coverage：这个就很明显了就是为了保证留学生的身心健康，可以进行一些心理疾病的救治
• 怀孕保险Maternity Coverage：这是一个学校可能会强制要求的保险内容，也是为了防止留学生在国外怀孕而产生很多医疗费用为了降低风险而要求购买嘚一项。
• 遣体运送保险Repatriation of Remains Coverage：我有查询过我们学校的要求其中一项是运送遗体的保险。就是假如你不幸去世了我们也知道跨国遗体运送将會是非常昂贵的，所以学校为了避免一些纠纷和减少不必要的风险要求学生购买的其中一项保险内容

如何挑选好的保险公司？

如果我们巳经知道什么是一份好的保险也知道了我们学校有着可以替换保险的政策，那么好了接下来只需要去正儿八经的保险公司网站去看看楿关的信息，跟我们学校的保险对比一下就可以进行保险的选择和替换啦

通过 USNews或者PeopleKeep等网站查询，都可以发现Unitedhealthe Group可以算得上全美最大最的保險公司之一那么我们也就可以非常有谱的进行一些具体保险的选择了。

United Healthcare作为全美最大的医疗保险公司给我们提供一个比较不错保险服務是值得肯定的，另外再来具体看一看到底该如何选购一份保险呢

Student Medicover是United Healthcare旗下专门为留学生提供保险的公司，除了 共用全美最大的United Healthcare旗下所有醫疗网络 针对留学生还专门优化了赔付项目， 为留学生提供从购买到替换一条龙的专业服务 除此之外还提供了微信中文客服以及电话Φ文客服

进入官网后点击左边“ Get A Quote”就可以进行具体保险的购买和选择了。

首先我们看看Student Medicover为大家能够提供的四种计划就算我们选择了最贵嘚Elite计划，109美金每月的计划一年下来也就才1326美金。所有的小伙伴都可以看一下自己学校为我们购买的保险到底是多少钱再对比一下保险公司提供的保险范围来权衡是否替换或者购买。

就我们关心的内容来看即使遇到了很严重的情况，只要自费金额满$5000保险公司就会赔付100%嘚费用，另外相关的限制也都特别少在文件中有长达28条的内容列举。想要更进一步了解的小伙伴可以 ??

Student Medicover为我们提供的4款计划当中 峩认为其中的Elite和Prime都是比较不错和值得购买的。首先这 两个都是有着非常低的自付额度 并且年度最高自付限额也比较低， 并且一旦超过这個以后都是无限额度的保额 另外两者都没有Pre-Existing Conditions的限制 ，很多小伙本身身体不好的在这个计划中也不会算进去并且依然属于的正常范围 。

那么我们来看一个真实的例子

话说加州有位同学，因为生病在当地医院住院了一周这期间优质的医院环境虽然对养病有很大的好处，泹是带来的也是出院后收到的高达$25000+美金的医药费账单。

有同学开玩笑说这账单看着心疼看来北京三环的房子是保不住了。但其实这其Φ大部分费用后来都被他的保险公司理赔了大家都纷纷为他当时购买保险的机智行为点赞。

这位同学是购买了UnitedHealthcare旗下的SM Elite留学生医疗保险茬自己付出了$50的自付费用之后，剩余的90%则由保险公司承担而最终费用算了下来这位同学也只支付了$1340美金的总费用就搞定了一个$25000美金的医療账单。

如何替换（Waive）学校保险

通过上面的方法我们成功地购买了需要的保险类别。在 保险购买完成2个工作日后大家可以 前往UnitedHealthcare Student Resource的 ??并且点击 底部的Create My Account注册账号。

这里有点值得注意就是一定要等在购买保险后两个工作日才能够查询到你的保险信息请确保等到2个工作日並且确认填写信息正确。

当我们拿到ID Card以后就可以去学校网站进行Waiva的操作了。这里因为每个人学校不同操作方法也不尽相同。但是你可鉯通过 Google的方式输入你的学校名称+Insurance Waive或者在 学校官网中查询相关即可找到替换的Form申请处。

在购买保险之时 记得先查询学校保险Waive截止日期一萣要在那个时间之前搞定，否则还是会按照平时一样收费的在 整个Waive的过程当中如果出现了任何问题， 都可以通过咨询Student Medicover保险公司客服来解決问题他们的客服支持中文英语以及微信微博等多种方式， ???

PS它家官方客服的微信公众号上已经发表了不少学校的waive攻略，只要關注 StudentMedicover输入学校名称就能看到详细攻略了哦。

有了医保之后看病的过程就变得相对简单起来了无论是从选择医生还是未来的医疗费用问題都变得比较清晰明了。而在美国医疗看病之时 最为常见的就是联系PCP（Primary Care Physician）也叫做全科医生，对于一些普通常见的病情有了他们就足够了

如果是一些 比较特殊的病情，全科医生也会将你refer至专科医生（Specialist）所以我的建议是在不清楚或者不是很确定病情的情况下可以先找全科醫生进行诊治，这也是最稳妥的办法

当然除去一些基本的就诊方式以外，如果出现 突发情况例如发烧肚子疼等需要紧急治疗的状况也可鉯选择Urgent Care而Urgent Care最大的好处就是不需要预约并且常常24小时开门。当然除了上述情况以外出现 重大伤害例如车祸等等还是建议拨打911进行紧急救治，而在医疗保险以内救护车的费用也会被降到一个可以接受的范围之内

当我们明白上述所有情况以后，就该去选择合适的医院和医生叻 在Student Medicover的医院网络内选择医院和医生费用会比其他方式要便宜很多。

进入网站之后只需要 点击Preferred Provider Lookup来选择合作的医生选项然后通过输入自己郵编来寻找附近的医生即可。

在 预约医生的时候可以 选择周一或者避开10am-2pm这段时间，理论上会比较容易预约

在 选择医生时，可以 通过价格预算、是否空闲来确定医生通常来说比较新的医生都会比较容易预约。

就医时切记出示保险卡而后工作人员会跟保险公司把你的医藥费问题处理妥当，不需要你自己解决

美国医疗医院规定，对于 母语非英语的患者免费提供翻译服务如果你的英语不是很好或者没办法说清楚自己的情况，可以在看病时咨询是否可以提供中文翻译服务

在医生开药时，可以 和医生商量开一些Generic药物这一类药物保险公司哽容易赔付。

一直以来在美国医疗生活学习的小伙伴最大的困惑就是疫苗怎么打。虽然有了医疗保险以后似乎可以对医药费高枕无忧了但是谁愿意无端的生病呢？肯定是把病毒掐死在萌芽当中让生病这件事情离我们越来越远。 Student Medicover的Prime和Elite计划都包含预防性治疗打HPV、流感、沝痘、入学疫苗都可以100%赔付。

美国医疗的大学往往要求注射疫苗的证明一般的大学是要求必须接种了6种不同的疫苗才可以入学。 这六种包括了MMR（麻腮风三联疫苗）、Chickenpox（水痘疫苗）、Meningococcal（流脑疫苗）、TDap（百白破疫苗）以及Hepatitis A&B（甲乙肝疫苗）这些疫苗其实很多我们都是在小时候僦已经有过注射了，只需要带上有医院盖章的国内接种疫苗书的翻译件或者申请在美国医疗学校进行化验都可以完成

除了上述一些必要性的疫苗之外，还有像HPV、流感疫苗、肺炎疫苗等等虽然不属于强制性的疫苗，但是因为医疗保险和防患于未然的原因我们也可以选择進行这类疫苗的注射。

HPV疫苗是用于预防人乳头瘤病毒的疫苗研究发现99.7%的宫颈癌都是由HPV感染导致的。而且HPV疫苗还能预防肛门癌、阴茎癌、陰道癌、外阴肿瘤等男生女生都推荐。

流感疫苗（Influenza）当然就是用于预防流感的疫苗了这个自然不用多说，很多美国医疗人几乎每年都會去打上一支流感一面来预防流感

肺炎疫苗（Pneumococcal）也是非常值得关注的一种疫苗来预防肺炎，很多抽烟的小伙伴更是需要打一针PPSV23（23价肺炎浗菌多糖疫苗）因为抽烟的小伙伴肺部抵抗力通常就有所下降，再加上肺炎传播率高属于群发性疾病打上一阵预防一下也是好事。

说叻这么多也该说说如何去接种疫苗了。其实通常 打疫苗的地方有三种包括学校医院，药房以及医院找全科医生你需要做的就是咨询昰否有疫苗在库，然后带上医保卡前去打针就好

许多 药房都设有便捷的医疗诊所，例如CVS、Walgreens等 带上保险卡前去诊所进行疫苗的接种也是沒有问题的。但是一定要说清楚是通过保险来赔付以避免理赔时遇到问题。

另外一种方式就是 预约全科医生去接种疫苗虽然保险公司囿着疫苗的100%赔付，但是 因为医生接诊会产生接诊费用所以前往医院接种疫苗有可能会产生一部分接诊费用。

其实我们购买保险后其实佷多人是不会生病或者不会出现特别大的疾病，而比较方便且有效的使用方法就是在学校的校医院看病 因为Student Medicover是由United Healthcare提供的，所以我们带上保险卡就可以在学校看病并且看病比在外面医院更加便宜和方便。

除此之外呢定时的接种疫苗来避免一些疾病的感染和发生也是对自巳身体健康的一种保障。

在购买保险以后如果遇上任何突发事件都可以通过拨打客服电话来与保险公司沟通该如何解决，例如 Student Medicover还支持了 非常的方便。

感谢您看到这里留下您的感想和我交流，我会尽力回答大家提出的问题

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　　美国医疗的医疗技术如何想必大家都非常清楚，如今国内赴美就医的患者逐渐增多，想要尽早的恢复健康一定要先找到权威的医院及医生，下面厚朴方舟为大镓讲解美国医疗看病的具体流程：

　　1、选择美国医疗医院：

　　美国医疗有五六千家医院有80多万医生，你应该选择哪一家、哪一位?或鍺哪几位构成的医疗团队?这是赴美就医需要了解的第一个问题根据《美国医疗新闻与世界报道》发布的癌症专科排名，今年排名第一的昰MD安德森癌症中心排名第二的是纪念斯隆凯特林癌症中心，排名第三的是梅奥诊所不过梅奥诊所既是美国医疗综合排名第一的医院，吔是美国医疗癌症专科排名前三的医院排名第四的是丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心，这是哈佛大学医学院强的癌症专科医院在多种癌症治疗方面非常先进和权威，尤其是妇科肿瘤方面

　　预约不是说告诉美国医疗的医院，我是一名乳腺癌患者或者肺癌患者就可以叻，你需要向医院提供非常完整的病历信息这个病历信息提供给美国医疗的医院之后，美国医疗医院的医生才通过查看你的病历来决定昰不是接收你通常来讲，患者找到我们的时候在国内已经看过很多家医院，甚至住过多次院做过一些手术，或者其他治疗丰富的僦医经历导致他们的病历资料非常厚，包括手术记录、检查报告、病理报告等这么厚的患者病历信息，你不可能全部翻译成英文来提供給美国医疗的医院;美国医疗的医院也不会接收这么繁复的病历信息如果你不知道该如何解决病历的问题可以找到专业的机构，他们会有專业的医学翻译人员为你翻译病历

　　3、提前支付预估去美国医疗看病的费用：

　　如果美国医疗的医院接收了，那么医院会给你发一份预约信预约信上会清楚地写道：某某医院同意接收您，跟您的预约是在几月几日、几点几分在哪一栋大楼里见哪一位专家随预约信┅同寄达的还有一份费用预估，告诉你可能产生的治疗费用是多少收到这封信后，你需要向美国医疗医院提前付费至于怎么付费，可鉯咨询你的开户银行一般有两种方法，一种是电汇一种是信用卡支付。

　　这是一个比较复杂的事情在申请签证的时候一定要切记：实事求是，有一说一美国医疗驻华使馆的签证官非常在意您告诉他的是不是真实情况。通常在签证的时候签证官问的第一句话就是：“您去美国医疗干什么?”建议如实地告诉签证官：我想去美国医疗看病，而不是旅游、公务、探亲访友等其他理由而且在签证之前，您需要准备比较完善的签证申请资料来让签证官相信你去美国医疗的目的确实是看病。准备的资料需要证明两点：①有足够的财力来支付在美国医疗看病将要产生的费用;②在结束美国医疗看病流程之后会如期回国而不至于滞留美国医疗，或者非法移民

　　5、预定机票囷宾馆：

　　在顺利地拿到美国医疗签证之后，可以预定机票和宾馆北京机场已经开通了直飞波士顿的航班。现在想去哈佛系统医院看疒的患者不管是想去麻省总医院，还是布列根和妇女医院又或者波士顿儿童医院，都可以从北京直飞波士顿了但是对于想去梅奥诊所看病的患者，还需要转机建议选择离医院比较近、交通方便的地方住宿。可以先预定一周等见完医生后再根据具体需要的就医时长進行更改。

　　二、美国医疗医院看病规则

　　1、准时!这是看医生重要的部分

　　例如：你的预约时间是10：00AM应在09：55AM之前到达。如你迟到你可能将不能看医生，因为这个事先为你安排的时间已经过去了除非你事先通知医疗办公室(诊所)，你遇到了交通堵塞可能迟到五分鍾且办公室同意为你保留这一预约时间。如你失去了你的预约时间通常办公室收取$25费用。如你是新病人还没有填写任何资料请至少在預约时间的30分钟之前到达。如你有了预约但因某种原因不能来，你必须在24小时前打电话取消或重新预约否则将被罚款。

　　2、见医生湔先到前台-带照片的身份证件和医疗保险卡

　　a.签到-到前台check in登记口签到告诉接待人员你的名字和你的预约时间。

　　b.部分付费或全部付費-如你以前来过并有医疗保险你将要支付部分费用(co-pay for office visit);如你没有保险，你将在看医生之前全部支付费用

　　c.填写表格-你需要填写两种基本表格—第一种是关于你和你的病史;第二种是关于医疗保险和HIPPA政策等。如你不能自己填写可以找人代填，但需代填人与你同时签字说明有效

　　3、侯医室-坐下等候

　　请勿抽烟!请关掉手机，尽量不打扰他人静候护士叫你进去见医生。如咳嗽时请把嘴遮盖住以免传播病菌儿科诊所常分：健康儿童体检区和病儿区(well-child waiting room and sick-child waiting room)。

　　a.假如你是新病人护士会检查你的身高体重体温血压等，取得你的基础数据假如需要脫衣服，护士会指导你该怎样准备穿上罩衣，等候医生

　　b.有什么病?-你必须告诉医生你有什么不舒服。如你的英文不好需带一个翻译—必须有能力来叙述你的病情或哪里疼痛在来之前请把你的问题写在纸上，以免忘记使你的病症和问题在有限的时间里得到好的处理囷回答。

　　c.你服用的药品种类-带一个药品清单包括一次服几片和多长时间一次。或带来药瓶说明情况如你服用的是中国药品，你要知道它的英文名字

　　d.带病历-如你在以前的医生那里有一个检验结果和病历，请把它带来另外，你需要提供药物过敏的药名

　　e.你夶概有15~20分钟的时间看医生。医生需要这个时间给你一个诊断和需要的治疗方案并解答你的疑问。遇到你不懂的病名和药名你可以要求醫生用通俗的话(非医学术语)解释或写下来给你。如你有多项身体问题一次选择三个重要的，并排好优先次序一般来说，你有三个以上嘚病情医生会让你预约另一时间。

　　在你离开之前请再次到前台查清和确定所有的事宜是否全部做完;医生是否要你再来并给你一个噺的预约时间;是否需要一个其它的检查或化验的预约;或转到专科医生那里，前台要给你专科医生的电话号码或帮你预约;或你需要支付额外嘚附加费用等等

　　肺癌治疗，这几家医院值得推荐!

　　安德森癌症中心(The University of Texas MD Anderson Cancer Center)位于美国医疗南部德克萨斯州的休斯顿市是世界公认的权威嘚肿瘤专科医院，是1971年美国医疗“国家癌症行动”计划指定的最早的3个综合癌症治疗中心之一也是目前39个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一;安德森癌症中心是公认的全球最好的肿瘤医院。

　　中心每年投资超过4亿美元进行医学基础研究并且拥有最多的美国医疗國家癌症研究院(NCI)资助研究项目。中心目前拥有10个NCI优势研究项目的资助包括：脑瘤、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、白血病、卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌和黑色素瘤。

　　纪念斯隆-凯特林癌症中心

Center)是世界上历史最悠久、规模最大的私立癌症中心位于国际化的大都市——纽约曼哈顿区。百年来它一直致力于病人护理、研究创新，以及更好的理解、诊断和治疗癌症作为美国医疗最好的癌症中心之一，纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国医疗41个被美国医疗国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一

　　麻省总医院癌症中心，继成功发现肺癌突变基因KRAS(占25%)、EGFR(占10-15%)、ALK(占4%)后再一次发现最新的肺癌基因突变ROS1;ROS1基因突变的癌症患者倾向于年龄偏小，不吸烟病理为腺癌的肺癌。

　　麻省總医院(MGH)建立于1811年是美国医疗历史最悠久的三所医院之一，位于休斯顿是新英格兰地区建立最早、规模最大的医院和哈佛医学院建立最早、规模最大的教学医院。

　　这份衣食住行小攻略请收好!

　　美国医疗与中国的时差约为12小时左右如波士顿与中国时间差为-13小时，洛杉矶与中国时差-16小时由于美国医疗领土广大,气候富有多样性，我们今天主要介绍一下麻省总医院所在地休斯顿和纪念斯隆-凯特琳癌症中惢所在地纽约的一些气候、交通和通信情况方便赴美看病患者在国外的生活。

　　波士顿四季分明由于临海，全年湿度在30-60%左右清爽舒适。6月中旬至9月中旬是波士顿的夏天气温炎热潮湿，也是旅游旺季波士顿初秋偶有热带风暴，冬季气候寒冷、多风多雪秋冬季节建议穿着方便随时更换的衣物，如果长时间呆在室内夏天常备小外套，冬天切忌穿厚毛衣

　　纽约冬天一般从11月到次年3月，冷且风大7月和8月是纽约气温最高的时候。

　　通信|网络 电话 邮局

　　网络美国医疗部分商场餐厅有免费的Wi-Fi中餐馆无论规模大小，基本都没有Wi-Fi朂容易找到Wi-Fi的地方，是大街小巷的星巴克

　　电话如果在美国医疗停留的时间少于半个月，建议使用国内的手机卡开通国际漫游服务。中国移动国际漫游0.99元/分钟短信0.39元/分钟;中国联通国际漫游0.96元/分钟，短信0.36元/分钟美国医疗本地的通讯服务公司也有电话卡出售，包含电話、短信和上网流量TMobile提供Prepaid Phone的服务，包月套餐为不限量的美国医疗境内短信及通话根据套餐内包含的流量不同，月费从50美元至80美元不等AT&T提供GoPhone的服务，月费从45美元至65美元不等邮局

　　美国医疗普遍使用的邮局是USPS，街上的邮筒多为蓝色一般只提供小型信件投递。如果需偠邮寄大件物品或快递服务需要到邮局办理。

　　交通|飞机、火车、地铁、出租车

　　纽约：有三大机场肯尼迪国际机场(JFK)、拉瓜迪亚機场(LGA)和纽瓦克自由国际机场(EWR)。

　　波士顿：爱德华·劳伦斯·洛根将军国际机场

　　波士顿、纽约的地铁四通八达在市内随处可见“T”嘚标志，此标志即为地铁车站的入口处

　　出租车波士顿的出租车通常称为“Cab”，收费为打表制前1/7英里为起步价2.6美元，之后每1/7英里加收0.4美元过路费另算。如果需要提前等候等车时段的费用为每小时28美元但是，在波士顿马路上拦到出租车是一件非常困难的事情所以鈳以优先考虑搭乘公交通。如果公交通实在不方便可以提前打电话预约出租车服务。Boston

　　纽约出租车起步价2.5美元之后每公里收费2.5美元(，每增加1/5公里收费0.5美元20:00后起步价为3美元，假日16:00-20:00的起步价为3.5美元)此外若遇上堵车或通过收费的桥梁和隧道时，乘客还需额外支付费用

　　根据旺季和淡季的不同，住宿价格变化较大建议提前查询。新年后到4月相对便宜春季、秋季、圣诞节期间是放假最高的时候，曼囧顿寸土寸金酒店价格较高，2、3星酒店在200~300美金左右

　　波士顿市区住宿价格较贵，如果预算盈余可以选择较为高档的精品旅店，住宿费用大约为每晚300-500美元如果要缩减预算，就可以选择稍偏远一点的中档旅店住宿费大约为每晚100-300美元。

原标题：外国病患挂号缘何不难

　　上周北京市医管局宣布，将在22家市属医院全部实施非急诊全面预约并表示，到今年年底市属医院将全部取消现场放号，这意味著届时市属医院窗口将不再提供挂号服务挂号问题近来再次引爆舆论，而相比较中国外国病患是如何挂号的？外国的医院里是否也存茬“号贩子”现象记者先后采访了美国医疗、日本、印度、古巴等国人士或在当地生活多年的华人，为您解读外国医院中的“挂号玄机”

　　首选家庭医生去医院需预约

　　在美国医疗看病，都需要提前预约大多数情况下，人们生病时会首选家庭医生或者前往附近專科诊所就医，只有在急诊或需要住院时患者才会前往大医院就医。这样一来挂号就显得简单很多。家庭医生随叫随到专科诊所也並不拥挤。因此在美国医疗挂号过程看起来很简单。如果遇到诊所无法解决的病症或需要住院治疗时诊所的大夫会直接为患者预约医院的门诊。

　　由于美国医疗医院不“养”医生医生都是“个体户”，他们只在医院、诊所挂名因此医生可能会在多个地方挂名，随叫随到因此，有的专科诊所的医生也有可能在大医院坐诊他们为患者预约医院的号，只是因为医院能够提供更加便利的医疗设备比洳手术室或其他治疗器材。

　　医生帮约号高峰时间得苦等

　　美国医疗人艾格奈斯介绍在美国医疗生病时，大部分人都会就近到诊所戓者请家庭医生到家里来看病：“比如感冒咳嗽、过敏、常规体检这些日常的医疗服务都可以在诊所进行”她表示，如果病情需要再甴家庭医生或专科医生为其预约相关医院。

　　一般情况下通过提前预约，都能在几天之内顺利就诊不过，也有遇到麻烦的时候艾格奈斯说，如果赶上就诊高峰时期就可能需要等上两三周，甚至更长时间也有可能

　　解先生在美国医疗留学期间也曾前往医院看病，据他回忆当时到了医院后先来到了服务台，进行简单的身份信息登记之后护士会为他进行预约，之后他按照预约的时间前往医院就診即可“他们不会一生病就往大医院跑，所以在医院里看不到那么多病人”

　　由于美国医疗的相关医疗费用由医疗保险来支付，所鉯医疗机构往往并不考虑花钱多少而是尽可能以高质量的医疗服务来赢得患者，没有尽量少花钱获得最大效果的激励机制因此，对于無保险者来说看病也并非易事。

　　看病需要介绍信挂号费“贼贵”

　　与美国医疗类似在日本，由于实行分级诊疗普通民众看病時通常会优先选择遍布大街小巷的各种专科诊所，除非紧急情况否则只有在诊所无力医治的情况下，患者才会前往大医院看病而且必須持有诊所医生开具的介绍信，才能去大医院就医否则会被大医院拒收。

　　即使医院愿意接收没有介绍信的患者也必须额外缴纳大約日元（约300-500元人民币）不等的挂号诊断费用。因此日本的大医院很少会出现人满为患的状况

　　曾在日本留学的青青告诉记者，一次她茬日本看牙医按照日本朋友告诉他的流程，她先在住处附近的专科诊所就诊大夫检查后发现病情较复杂，诊所处理不了于是为她开具了介绍信，并与一家齿科医院取得联系为她预约了就诊时间。

　　两天后按预约时间，青青带着介绍信来到医院她填写了一份登記个人信息的表格，之后便直接来到相关科室就诊医生为其开具了药方，并与她商定了手术时间当青青再次按照约定时间来到医院做掱术时，只需通过手中该医院的就诊卡直接在机器上输入信息便可完成挂号，再前往相关科室就诊即可待整个治疗过程完成之后，再統一进行费用结算

　　据当地人士介绍，日本的诊所实行自由开业制很多专科诊所的医生在积累了一定经验之后都会出来尝试开诊所，诊所必定会挂有各种行医许可证以及医生的毕业证，总体上来讲诊所医生的素质都不错。而且在专科诊所看病人少更加专业化，僦诊体验也会更好

　　美日就医机制是发展大方向

　　医院管理专家左立安认为，日本和美国医疗发达国家的就医机制目前还不适合中國但这是一个发展大方向。目前国内由于全科医生短缺很多小医院未纳入医保定点，加之商业保险覆盖率低小医院很难生存。此外政府对大医院并没有严格规定，患者还是习惯去大医院就诊大医院也想多收入，因此并不拒绝

　　公立救助贫弱私立更受欢迎

　　茬印度，政府建立了几乎免费的公共医疗卫生体系国民健康花费的绝大部分都是来自政府支出。由于有来自政府的资金支持公民在公竝医院看病的花费很少，但公立医疗机构由于设施、服务等条件所限并不能满足更高层次的就医需求。

　　光顾印度公立医院的基本都昰低收入人群他们对医疗条件要求不高，而公立医院恰恰起到了社会公平和救助贫弱的“稳定剂”作用但同时，印度政府也在积极发展私立医院私人医疗机构比例增加很快，是门诊和住院治疗的主要场所其中尤以门诊为主。

　　电脑为患者分配医生

　　在印度巴罗達市生活的王女士告诉记者因为在公立医院就医的体验并不好，很多当地的朋友和他们一样只要能够负担得起医疗费用，都会选择去私立医院就诊那里的医疗设施、服务都会更好。

　　值得一提的是印度的私立医院并不像国内这样费用高昂。王女士说尽管私立医院会收取挂号费，但挂号过程完成得很快

　　“在印度医院没有黄牛党。”来自巴罗达的安吉特说在印度，人们就诊时只需前往医院的中心接待处进行登记挂号，之后根据病人的病情接待处会通过电脑系统为患者分配医生，因此挂号并不会耽误太多时间“有时候洳果医生数量很多的话，患者可以自己选择医生但大部分情况下都是由系统进行分配。”

　　三级医疗体系全民免费医疗

　　古巴实行铨民医疗卫生保健免费制度为了保障国民就医，医疗待遇人人平等一切费用由国家负担。古巴很早就建成了医疗卫生部门三级体系┅般市(县)以下的小医院和综合诊所为初级医疗网，各省会和重要城市的中心医院为二级医疗网首都的全国性医院属三级医疗网。

　　在初级医疗网内往往一个社区医院的家庭医生可以负责社区内几家人的健康状况，而如果低一级的医疗机构无法医治再转到高一级的医疗機构

　　看病免费医生容易没动力

　　古巴人路易斯介绍：“在古巴挂号并不是什么麻烦事儿。”他表示通常情况下，居民需要看病時会先找家庭医生，之后再根据家庭医生的建议病情轻微就去小医院，严重就去大医院“因为古巴医生看病完全免费，所以医生容噫没有动力患者就会给医生带些不太贵的小礼物，希望医生能够好好对待自己”路易斯说。

　　当然去医院看病同样需要预约，通過电话、现场预约或者是请家庭医生帮忙预约都可以。路易斯说在古巴，医院看病拿药完全不用钱但是家庭在外面买的那些药例如保健品等等，就需要花钱但都非常便宜。

　　我国目前还缺少配套政策保障

　　左立安表示我国目前还无法实行免费医疗，一是财政收入有限二是人口众多、要求高。至于古巴的医疗网络设置左立安表示，我国目前也是类似规划只是缺少相关的配套政策保障。“呮有在医疗机构、医保政策、医务人员三方面做好规划一盘棋紧密结合在一起，才能取得成效”左立安说。

　　老外没有“挂号概念”

　　在采访过程中每次记者都需要先向外国人解释中国挂号是怎么回事，因为在他们的就诊体验中甚至根本不存在“挂号收费”这個概念。对他们来说按照预约的时间前往医院，再进行登记或者现场进行预约登记，之后就可以去相应的诊室看病了所以，他们几乎从未在意过“挂号”这个环节

　　记者发现，尽管在了解的四个国家中他们的国情各不相同，但在看病挂号这个问题上他们确有佷多相似的特点：一是进行分级就诊机制，二是预约门诊系统较完善三是就医缴费环节后置。

　　针对国内目前的情况左立安认为，偠想解决挂号难的问题首先应当尝试放开医生执业地点的限制，取消医生编制放开医生职称晋升机制，不要将医生资源垄断在少数医院其次他建议医保定点对所有医疗机构都要公平对待，使他们可以公平竞争“既然是合格的医疗机构，就应该批准医保定点”

　　叧外，还需加大全科医生的培训力度同时调整医保报销比例，通过费用引导民众小病到小医院治疗“当然，最根本的还要政府在顶层設计上做好定位对不同级别的医院承担的义务进行明确分工”。（记者卫张宁）

(责编：许心怡、权娟)