问题分析:(1)双侧胸廓基本对稱的改变双侧胸廓基本对称为桶状,前后径增加肋间隙变宽,肋骨呈水平位(2)肺的改变,肺动度显著减弱膈位置低下,膈顶变岼(3)肺纹理的改变,肺纹理表现稀疏可变细变直,失去其正常时逐渐变细的形态(4)肺野的改变,肺野透亮度增加肺容积增大,呼气时肺野的透亮度改变不大(5)心脏的改变,膈肌低位而致心脏呈悬垂型心胸比率与心脏横径均缩小。(6)胸骨后间隙的改变X線侧位检查时,可见胸骨后缘与升主动脉前缘间距离加大>3cm
上述X线现象并不一定全部同时出现,一般有2种或2种以上的X线征象即可结合臨床表现做出诊断。X线征象愈多程度愈重,诊断肺气肿的可能性愈大
意见建议:两肺纹理增粗,两膈低平双侧肋膈角变钝,双侧胸廓基本对称呈稍水平状走向纵膈居中,无增大可以诊断为肺气肿。需要进一步检查心功能肺气肿主要以控制感染为主,改善肺部功能防治肺源性心脏病。
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