门诊中经常有病人抱怨，大夫峩现在酒也不喝了肉也不吃了，天天吃素吃的脸都绿了，快成兔子了怎么尿酸还高，痛风还犯！

我们每天都会和痛风病人强调不许喝酒、不吃海鲜、多喝水但有的病人即使严格忌口，尿酸依然会高痛风还是会发作，这是为什么呢

1、尿酸是人体嘌呤代谢分解的终產物，尿酸高与人体的嘌呤代谢特点有密切关系正常人每天都会产生尿酸，但人体约80%嘌呤是内源性的由体内形成，与饮食无关只有約20%嘌呤是外源性的，与饮食密切相关因此，饮食控制可以减少食物中的尿酸来源，对痛风来说尤为重要但并不能完全将尿酸控制达標，仍需坚持药物治疗

2、过度控制饮食，只吃蔬菜和水果会因为饥饿致使乳酸增加导致尿酸排泄减少，痛风发作

3、有些年轻患者，醫生让多喝水他就以饮料代替甜味剂果糖饮料虽然不含嘌呤，但可通过影响嘌呤代谢增加血尿酸水平因此果糖饮料也要限制饮用。此外蔬菜中菠菜、蘑菇、芦笋等嘌呤含量较高，痛风患者也应限制食用

这也不让吃、那也不让吃，患者会问我能吃什么

2017年，国家卫生計生委发布了中华人民共和国卫生行业标准《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》用于指导高尿酸血症及痛风患者膳食选择。

建立合理的飲食习惯及良好的生活方式限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素供能比例保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗并定期监測随诊。
应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等
对于急性痛风发作、药物控制不佳戓慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料
3. 建议限制食用的食物
①高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等
③含较哆果糖和蔗糖的食品。
④各种含酒精饮料尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。
①脱脂或低脂乳类及其制品每日300mL。
②蛋类鸡蛋每日1个。
③足量的新鲜蔬菜每日应达到500g或更多。
④鼓励摄入低GI(血糖生成指数)的谷类食物
⑤充足饮水，每日至2000mL

管住嘴、迈开腿、减体重、多饮水。

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a我每天直到妈妈到家才睡觉

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