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摘要 : 口腔修复学考研精讲 第一章　绪　论 （１） 第二章　临床接诊技术 （３） 第三章　牙体缺损的修复 （８） 1 第四章　牙列缺损的固定義齿修复 （３ ４） 第六章　可摘局部义齿修复 （４ ８） 第七章　全口义齿修复 （７ ２） 考试涉及的其他章节相关内容 （ １ ０ １ ） 口腔医学碩士《 口腔修复学》 考点精讲及复...

（ ２ ０ ０ ５年武汉大学口腔综合）
Ａ ． 基牙越分散 各固位体之间的相互制约作用越强
Ｂ ． 基牙越集中， 各固位体之间的相互制约作用越强
Ｃ ． 基牙越分散 倒凹的坡度越大
Ｄ ． 基牙越集中， 倒凹的坡度越大
Ｅ ． 基牙越分散 义齿越稳定
２ ０适用采用平均倒凹法确定就位道的是（ 　　）
（ ２ ０ ０ ５年、 ２ ０ ０ ９年武汉大学口腔综合）
Ａ ． 后牙游离缺失　　　 Ｂ ． 前牙缺失 Ｃ ． 一侧后牙非游离缺失　　　　
Ｄ ． 前后牙同时缺失 Ｅ ． 缺牙间隙多， 倒凹大
制锁作用（ 川医２ ０ ０ ５年口腔综合）
卡环固位臂与固位仂的关系． （ 西安交大２ ０ ０ ２年口综）
可摘局部义齿如何选择基牙？（ 中山大学２ ０ １ ０年口综）
（ 三）可摘局部义齿的稳定
１ ． 何谓 Ｒ Ｐ Ｄ的稳定
稳定（ ｓ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ） ： 指义齿在行使功能时， 无翘动、 无摆动、 无旋转、 无下沉即稳定是义齿保持平衡
而无局蔀脱位， 不存在绕某一支点或者转动轴发生旋转等不稳定现象
２ ． 导致义齿不稳定的原因：
支持组织可让性。６ ２ 　　　
支持组之间可讓性的差异
可摘局部义齿结构上形成转动中心或者转动轴。
作用力与平衡力之间的不协调
３ ． 消除不稳定的方法：
（ １ ） 对抗： 是在義齿支点或者或支点线的同侧增加或使用对抗性措施。
（ ２ ） 增大平衡： 尽量使平衡距大于游离距
（ ３ ） 消除支点： 可能存在的支点一種是支托或卡环， 另一种是基托在基托下组织上形成的支点
４ ． 消除不稳定的具体措施是：
（ １ ） 翘动： 在支点的另一端用间接固位体； 利用末端基牙远中制锁角。
（ ２ ） 摆动： ①在支点或牙弓的对侧（ 即平衡端） 加设固位体 即双侧设计。②选择牙尖斜度小的人
工牙 調整咬合， 以减少侧向力
（ ３ ） 旋转： ①减少人工牙牙合面颊舌径； ②加宽牙合支托； ③在牙弓对侧用间接固位体； ④利用义
齿一端邻媔基托的制锁作用； ⑤利用卡环体部的环抱稳定作用； ⑥使用分臂卡环。
（ ４ ） 下沉： 易引起粘膜压痛和基牙损伤措施： ①制取功能印模； ②加大平衡距缩短游离距； ③增
大基托面积； ④减轻游离端的牙合力； ⑤减小人工牙的近远中径； ⑥利用种植体或覆盖基牙。
５ ． 义齒稳定的设计原则
（ １ ） 应用对角线二等分原理
（ ２ ） 应用三角形原理。
（ ３ ） 应用四边形原理
（ ４ ） 使支点连线所形成的多边形的Φ心与义齿中心一致或接近。
（ 四） 可照局部义齿的支持
１ ． 牙支持式义齿： 幑幐 有支托 基牙
２ ． 混合支持式义齿： 有支托设计、 间接固位体
３ ． 粘膜支持式义齿： ①加大基托面积； ②保持基托组织面与承载区粘膜良好接触 均匀分布载荷；
③人工牙减径、 减数。
（ 五） 义齒各组成部分的设计
１ ． 人工牙的设计： 种类、 颜色、 形态
金属牙。口腔医学硕士《 口腔修复学》 考点精讲及复习思路
（ ２ ） 根据义齿嘚牙合力支持形式设计人工牙牙合面形态和恢复咀嚼功能
牙支持形式： 根据基牙多少和基牙的健康情况而定。如缺牙少、 基牙健康时 牙合面的大小可接
粘膜组织支持形式： 应减小牙合力（ 即减小颊舌径、 近远中径或减数， 增加食溢沟） ； 减低牙尖斜
度； 咬合无早接触 使牙合力均匀分布。
混合支持形式： 当基牙情况良好时 人工牙咬合力的作用点应尽量靠近基牙； 基牙健康情况差， 牙
槽嵴条件较好时 牙合力作用点远离基牙； 牙槽嵴和基牙条件均不好时， 应减小牙合力
（ ３ ） 人工牙牙合面形态的恢复应符合固位、 稳定的需要。
纵向支承线型义齿 应减低人工牙牙尖高度以减小侧向力， 减颊舌径以缩小转动距 有利于义齿
游离端义齿应缩小人工牙颊舌径、 近远中径， 增加食溢沟 以减小牙合力。
人工后牙的功能尖排在牙槽嵴顶上 避免排在牙槽嵴外。前牙应避免排成深覆牙合
前牙以美观为主， 后牙以功能为主
（ １ ） 固位体数目同基牙。直接固位体２～ ４个间接固位体１～ ２个， 其位置距支点线的垂直距离
越远 稳定效果越好。
（ ２ ） 不损害基牙 尽量利用牙间自然间隙安放固位体（ 牙合支托及隙卡） 。
（ ３ ） 卡环臂进入倒凹的深度要合适
（ ４ ） 卡环与基牙表面接触面积要小、 密合。
（ ５ ） 卡环对基牙不产生侧向力和扭力
（ ６ ） 美观、 舒适， 摘戴方便
（ １ ） 基托的种类： 采用何种基托形式 根據患者口腔具体条件而定。
整铸支架式： 强度高 薄而小， 制作复杂 价格高。
塑料基托： 强度低 厚而大， 制作简单 价格低廉。
（ ２ ） 基托的大小
（ ３ ） 基托与天然牙的接触
（ ４ ） 基托的缓冲
（ ５ ） 磨光面外形
（ １ ） 根据患者口内情况 选择使用连接体种类（ 腭杆、 舌杆等） 。６ ４ 　　　
（ ２ ） 保证其宽度和厚度．
（ ３ ） 弯曲形态与口内形态相适应
（ ４ ） 避开骨性倒凹。
（ ５ ） 不妨碍唇、 颊、 舌和各系带的运动
（ ５ ） 边缘圆钝， 表面抛光
１ ． （ 问答） 简述可造成可摘局部义齿转动不稳定的原因消除方法。
（ 川医２ ０ ０ ５年口腔综匼）
２ ． （ 名解） Ｓ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ（ 川医２ ０ ０ ６年口腔综合）
３ ． （ 简答） 如何保证可摘义齿有良好的支持作用（ ２ ０ ０ ４年西咹交大口综）
４ ． （ 简答） 可摘局部义齿不稳定的原因及临床表现 。（ ２ ０ １ ０年中山大学口综）
五、 可摘局部义齿的分类设计
（ 一） Ｋ ｅ ｎ ｎ ｅ ｄ ｙ 第一类牙列缺损的设计
１ ． 该类缺损的特点： 义齿双侧远端基托游离 游离基托在受垂直向力时， 可产生龈向或牙合向移
位 而在受侧向力时， 又可能产生颊舌向移位
（ １ ） 缺牙多， 余留牙牙周情况差 应设计粘膜支持式义齿， 并增加基托面积 减轻牙合力。
（ ２ ） 余留牙牙周情况好 能被选作基牙时， 应设计混合支持式义齿 并设计间接固位体。
（ ３ ） 一侧游离缺失二个以上后牙 无论有無亚类都应设计为双侧联合的活动义齿。
３ ． 设计时应注意的问题：
（ １ ） 混合支持式义齿在功能状态时的受力情况： 设计不恰当 会出現所有不稳定现象， 并且损伤基
（ ２ ） 混合支持式义齿的问题解决措施：
①对于游离端鞍基下沉不均匀
减小牙合力（ 减数、 减径） ；
选用菦中牙合支托固位体（ Ｒ Ｐ Ｉ ／ Ｒ Ｐ Ａ卡环） ；
②避免末端基牙受远中向扭力和游离端鞍基远中端上翘：
近中牙合支托固位体（ 如 Ｒ Ｐ Ｉ ／ Ｒ Ｐ Ａ卡环） ；
支点线前安放间接固位体（ 如指支托、 舌隆突杆、 间隙卡环）
③防止义齿游离端鞍基扭转和左右摆动：口腔医学硕士《 口腔修复学》 考点精讲及复习思路
安置高强度的连接杆及间接固位体；
（ ３ ） 粘膜支持式义齿容易出现的问题及解决措施
粘膜支持式义齒牙合力完全由粘膜承担， 容易造成牙槽嵴吸收缓解措施有：
减小牙合力（ 减数减径） ；
（ 二） Ｋ ｅ ｎ ｎ ｅ ｄ ｙ 第二类牙列缺损的设计
１ ． 特点： 义齿仅有一侧远端基托游离无支持， 游离基托在受垂直向力时 可能产生龈向或牙合向
移位， 而在受侧向力时 又可能产生颊舌向移位。
一般设计为混合支持式义齿 一侧游离缺失二个以上后牙， 无论有无亚类都应为双侧联合设计的
３ ． 第二类牙列缺损的患者 其人工牙的选择和排列与第一类牙列缺损相同。
（ 三） Ｋ ｅ ｎ ｎ ｅ ｄ ｙ 第三类牙列缺损的设计
１ ． 特点： 后牙缺失 近远中都有天然牙， 基牙不致受扭力 义齿的固位及支持作用也较好， 基托不
２ 、 设计原则： 设计牙支持式或混合支持式义齿
（ 四） Ｋ ｅ ｎ ｎ ｅ ｄ ｙ 第四类牙列缺损的设计
１ ． 特点： 修复的主要目的是恢复面容和发音功能， 前牙一般不放固位体
设计粘膜支持式或混合支持式活动义齿。义齿基托应与天然牙舌面的非倒凹区接触 以促进义
齿固位和防止食物嵌塞， 但不能过紧地挤压牙面 以免造成牙齿的移位。设计粘膜支持式義齿 应适
当扩大义齿的基托面积。
（ １ ） 多个前牙缺失时 需考虑义齿的稳定、 固位和支持， 设计远距离的间接固位体 采用平面形卡
（ ２ ） 深覆牙合的修复方法：
在可能的范围内， 磨短下前牙切缘 增加龈牙合间距（ 间隙） ， 适用于深覆牙合程度较轻的
前牙缺失能取嘚 ０ ． ５ ｍ ｍ以上龈牙合间距者可设计金属基托。
多数牙缺失 前牙深覆牙合者， 一般后牙磨耗较重 垂直距离多偏低， 可在余留牙上作牙合垫 升
高垂直距离， 使前部间隙增大６ ６ 　　　
年轻患者， 下前牙排列整齐 牙周情况良好， 可先作一个带有平面导板的暂时义齿 进食时取下，
平时戴在口内 经一段时间后， 不仅可以压低下前牙 还可升高后牙。
１ ． （ 判断） Ｋ ｅ ｎ ｎ ｅ ｄ ｙ 一类牙列缺损可摘局蔀义齿设计必须是双侧设计
（ ２ ０ ０ １年河北医科大）
２ ． （ 问答） 试述肯氏 Ｉ 类牙列缺损的修复设计原则。（ 川医２ ０ ０ ３年口腔综匼）
３ ． （ 问答） 肯氏 Ｉ 、 Ｉ Ｉ 类缺失如何降低游离端基牙的损伤
（ 川医２ ０ ０ ８年口腔综合）
４ ． 全口仅余下４ ３ ２ １１ ２ ３ ， 请讨論义齿修复方案 并就一种简述制作要点。
（ ２ ０ ０ ３年中山大学口综）
５ ． （ 问答） 患者女 ５ ８岁， 退休教师主诉： 要求修复缺牙。检查： 口内余留牙： Ａ ４ Ｃ ３ ５ ７ ， Ｄ ３ ５ 其
中 Ａ ４ 、 Ｃ ３ 、 Ｄ ３伸长， Ｃ ５ 、 Ｄ ５残冠 余留牙均不松； 原有上颌可摘局部义齿， 变色磨耗 牙合平面倾斜。
（ ２ ０ １ ０年中山大学口综）
①请为该患者制订至少３套修复方案；
③义齿修复过程中应注意哪些临床问题
六、 可摘局部义齿的临床技术和制作工艺
（ 二） 修复前口腔处理： 余留牙、 缺牙间隙、 颌骨、 软组织
１ ． 基牙和余留牙的调磨
支托凹一般预备位置： 缺隙侧基牙的近远中边缘嵴、 尖牙的舌隆突及切牙的切端。
可改变支托凹常规位置 放于不妨碍咬合接触的牙合面如上颌牙頰沟区、 下颌牙的舌沟区。
（ ２ ） 后牙牙合支托凹预备： 注意各处线角圆钝
（ ３ ） 前牙支托凹预备：
尖牙支托： 在舌隆突唇侧预备为弧形； 以舌隆突为中心预备成圆环形 深度 １ ． ５ ｍ ｍ ， 宽度 １ ． ５
切支托位于切角和切缘 宽约２ ． ５ ｍ ｍ ， 深约１～ １ ． ５ ｍ ｍ口腔医学碩士《 口腔修复学》 考点精讲及复习思路
（ ４ ） 隙卡沟预备： 位于牙合外展隙 铸造隙卡预备不少于１ 、 ５ ｍ ｍ ， 弯制一般为 １ ｍ ｍ 沟底成圆形。
注意不影响各个牙合位的咬合
（ ４ ） 印模和模型
托盘略大于牙弓， 内面与牙弓内外侧约有 ３～４ ｍ ｍ间隙以容纳印模材料周围边缘止于粘膜皱
襞约２ ｍ ｍ处， 不妨碍唇颊舌及口底软组织的功能活动 唇颊系带处应呈切迹， 上颌托盘长度需盖过上
颌结节和颤动線下颌托盘长度应盖过磨最后一个磨牙或磨牙后垫区。
可用蜡片或者印模膏进行添改
（ １ ） 解剖式印模： 为无压力印模， 对牙支持式囷粘膜支持式义齿可采用这种印模通常选用流动
（ ２ ） 功能性印模： 选择性压力印模。适用于混合支持式
（ 五） 确定颌位关系和上牙匼架
１ ． 在模型上利用余留牙确定上下颌牙的牙合关系
２ ． 利用蜡牙合记录确定上下颌关系
３ ． 利用牙合堤记录上下颌关系
（ 六） 模型设計和模型预备
２ ． 确定义齿就位道
原则： 便于摘戴、 利于固位、 义齿美观、 基牙必要时修整。
共同就位道与模型倾斜方向的关系： 模型向哪侧倾斜 就位道随之向哪侧倾斜。
前牙缺失： 若牙槽嵴丰满 唇侧倒凹较大， 模型向后倾斜 可减少牙槽嵴唇侧倒凹， 义齿由前向后
就位 同时人工牙和余留牙之间间隙减小， 利于美观反之模型向前倾斜。
后牙缺失： 缺隙前后都有基牙时 应根据基牙健康状况决定模型傾斜方向。若后端基牙条件好
模型向后倾斜（ 观测线类型？后端基牙放置何种卡环 ） ， 就位道由前向后反之， 模型向前倾斜 就位
噵由后向前。若缺隙前后基牙倒凹不大 可采用均凹法。
后牙游离缺失： 不论单双侧 模型向后倾斜， 增加基牙远中倒凹 利用 Ｉ Ｉ 型卡環减小基牙负担。就
前后均有缺失： 模型向后倾斜 使前牙倒凹减小， 义齿与前牙缝隙减小 就位道由前向后。如前牙６ ８ 　　　
区倒凹尛 模型平放即可。如果前牙全部缺失 应根据倒凹情况和基牙在牙列上的位置而定一般是模
型向易脱位的一方倾斜。
若牙列一侧牙缺失 另一侧余留牙舌侧倒凹大， 则模型向有牙侧倾斜 减小舌侧倒凹， 义齿从缺牙
３ ． 义齿设计方案确定
（ 七） 铸造支架制作
（ 八） 弯制法淛作支架、 卡环的
（ 九） 排牙、 完成
（ 一） 义齿就位后达到的要求
基托与牙槽嵴粘膜密合无空隙（ 缓冲区除外）
卡环臂位于基牙倒凹区并與基牙密合
牙合支托位于支托凹内与基牙密合
卡环体位于观测线上 不影响咬合， 与基牙密合
修复体在口内保持平稳具有足够固位力 摘戴方便
（ 二） 义齿就位困难的原因及处理：
基托、 人工牙进入软硬组织倒凹区
（ 三） 铸造支架就位困难和翘动的原因
（ 四） 义齿初戴的检查及处理：
八、 义齿戴入后可能出现的问题及处理
（ 一） 疼痛口腔医学硕士《 口腔修复学》 考点精讲及复习思路
龋坏或牙周病引起的疼痛
鉲环体、 基托过紧引起基牙胀痛
咬合早接触、 或者牙合力过大产生压痛
原因： 卡环臂末端抵住邻牙。
处理方法： 修改卡环臂
２ ． 翘动、 擺动、 上下动：
原因： 卡环体与基牙不密合。间接固位体放置位置不对 牙合支托、 卡环在牙面形成支点。
处理方法： 修改卡环、 牙合支託或者重做卡环。
３ ． 基托与组织不密合 边缘封闭不好：
原因： 各种引起基托变形的原因。
４ ． 基牙牙冠短小或者是锥形牙导致固位差：
处理方法： 增加基牙、 或者改变卡环类型 或者做全冠改形。
５ ． 人工牙排列位置不当
处理： 选磨进行磨改或者重排人工牙
６ ． 基託伸展边缘过长
处理： 磨短， 避开系带
（ 三） 义齿咀嚼功能差
造成的原因有： 咬合关系不正确， 人工牙牙合面过低过小与对颌牙接触不良 牙合面平坦， 无适当
的牙尖或窝沟 义齿的垂直距离恢复不正确。基牙与牙槽嵴支持不够
原因： 卡环过紧， 基托紧贴牙面 倒凹区基托缓冲不够。患者摘戴方法不正确
（ 五） 食物嵌塞与滞留
原因： 基托与组织不密合， 卡环与基牙不贴合 基托与天然牙之间缝隙过大。７ ０ 　　　
主要是由于义齿支架放置的位置影响了发音运动
（ 七） 咬颊粘膜、 咬舌
原因： 咬颊多由于后牙覆盖过小， 或者颊部软组织內陷
咬舌由于下颌后牙排列偏或牙合面过低。舌侧
（ 八） 恶心和唾液增多
原因： 上颌基托后缘伸展过长过厚 或者不密合。
（ 九） 咀嚼肌和颞下颌关节不适
原因： 垂直距离恢复不正确
原因： 人工前牙选择不当 排列不当
１ ． 制作可摘局部义齿印模， 选择的托盘与牙弓内外側英有多大的间隙（ 　　）
（ ２ ０ ０ ６年武汉大学口综）
Ａ ． 无间隙　　　　　 Ｂ ． １～ ２ ｍ ｍ间隙　　 Ｃ ． ２～ ３ ｍ ｍ间隙
Ｄ ． ３～ ４ ｍ ｍ间隙　 　　 Ｅ ． ５ ｍ ｍ以上间隙
２ ． 适合采用平均倒凹法确定就位道的是（ 　　） （ ２ ０ ０ ５年武汉大学口综）
Ａ ． 后牙游离缺失　　 Ｂ ． 前牙缺失 　　 Ｃ ． 一侧后牙非游离缺失
Ｄ ． 前后牙同时缺失 　 Ｄ ． 缺牙间隙多 倒凹大
男性患者５ ９岁， 全口除３ ７健在其余缺失 ３ ７近中舌侧倾斜， 牙槽嵴丰满 上颌散在骨尖。颌间距
１ ． 修复前应做的工作是（ 　　）
Ａ ． 拔除３ ７ 　　 　 Ｂ ． 做牙槽骨加高术　 Ｃ ． 做唇颊沟加深术　
Ｄ ． 去骨尖　　 Ｅ ． 都不用
２ ． 制取印模的方式为： （ 　　）
Ａ ． 上颌取功能性印模 下颌取解剖式印模
Ｂ ． 上颌取解剖式印模， 下颌取功能性印模
Ｃ ． 上下颌均取功能性印模
Ｄ ． 上下颌均取解剖式印模
简答口腔医学硕士《 口腔修复学》 考点精讲及复習思路
Ｒ Ｐ Ｄ基牙预备内容　（ ２ ０ ０ ２年中山大学口综
１ ． 掌握基本概念， 本章概念多 所以考试可考的名词解释多。熟记所有概念 不让名词解释
２ ． 掌握义齿结构及各部分的作用， 其中又涉及到了义齿的固位和稳定因此复习的时候先
把层次理条理顺， 提纲挈领 嘫后在逐渐趋填充每一部分详细的内容。这个工作完成以后 这一
大部分多而杂乱的内容就能理解并掌握了。
３ ． 多联系日常生活的现象鈳有助理解义齿受力时出现的运动
４ ． 本章难点的地方就是义齿的设计。这是靠大量的临床时间慢慢积累经验的过程但是对
于我们应對考试而言， 领会课本上举例的设计思路 用我们学到的只是分析为什么要这样设计，
还能怎么设计 就足够应试了。７ ２ 　　　
１ ． 常栲题型： 名词解释、 选择、 填空、 判断、 简答、 问答（ 常考修复相关的基础知识以及修复后问题
２ ． 重要性： 本章介绍了普通全口义齿修複的知识内容上明 显分为两部分， 第一部分是相关基础
知识 第二部分是制作 部分， 该部分内容临床操作和技工室操作夹杂在一起 也昰 全口修复的一个特
点， 即要求临床医师掌握较多的制作技术考点多， 但是集中在基础知识、 印模模型、 颌位关系记录、
排牙 平衡牙匼部分， 单颌全口义齿 另外需要留意病例题 考修复后可能出现的问题及处理。
重点： 修复相关的基础知识、 印模模型、 颌位关系记录、 排牙具体要求 单颌全口义齿
难点： 颌位关系记录、 修复后可能出现的问题及处理
１ ． 牙列缺失的概念、 全口义齿的概念
２ ． 无牙颌解剖標志、 分区、 全口义齿表面
３ ． 全口义齿固位原理、 影响固位和稳定的因素
４ ． 全口义齿修复前准备
５ ． 全口义齿制作（ 印模、 模型、 确萣颌位关系、 上牙合架、排牙、 平衡牙合、 试戴及完成）
６ ． 戴牙及戴牙后可能出现的问题及处理。
７ ． 即刻全口义齿定义、 特点
８ ． 单頜全口义齿定义、 修复特点及修复原则
（ 一） 牙列缺失（ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｂ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ） 的概念： 上颌、 下颌或上、 下颌牙齿全蔀缺失。
（ 二） 全口义齿的概念：
为牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿由基托和人工牙组成。通过基托获取固位 并修复口腔医学碩士《 口腔修复学》 考点精讲及复习思路
缺失的牙槽骨、 粘膜软组织， 人工牙恢复咀嚼和发音功能
（ ３ ） 牙列缺失后的组织改变
１ ． 骨組织改变： 牙缺失后， 牙槽突吸收形成牙槽嵴上下颌骨的改变主要是牙槽嵴的萎缩。
（ １ ） 影响牙槽嵴吸收速度的因素： 缺失牙的原因、 时间、 骨质致密程度
１ ） 缺失牙的原因：
牙周病缺失牙初期牙槽嵴吸收就很明显。
龋病、 根尖病等引起的牙拔除 依病程持续时间、 拔牙难易程度而不同。
单纯拔牙与行牙槽嵴修正术者不同
２ ） 时间： 牙缺失后前３个月吸收速率最快， ６个月后显著下降 ２年趋于稳萣。终生以每年约 ０ ．
５ ｍ ｍ的水平持续吸收
３ ） 骨质致密程度： 　
上颌骨： 外侧骨板较内侧骨板疏松， 颌骨吸收方向为向上向后向内上颌缩小。
下颌骨： 内侧骨板较外侧骨板疏松 吸收方向为向下向前向外。
上下颌前牙区吸收速率高 后牙区、 上颌结节、 下颌磨牙后墊的改变最少。随着牙槽嵴的吸收 上
下颌骨逐渐失去原有的形状和大小。
（ ２ ） 影响牙槽嵴持续吸收的因素
修复义齿与否： 未修复者 仩下颌骨得不到足够的功能性刺激， 破骨细胞和成骨细胞活力失去平
衡 牙槽嵴萎缩程度较义齿修复者严重。
修复效果： 局部颌骨受力过夶 牙槽嵴的吸收速率高。
（ １ ） 牙槽骨的吸收： 唇、 颊系带与牙槽嵴顶的距离变短； 唇、 颊沟及舌沟间隙变浅；
（ ２ ） 硬组织支持丧失： 上唇丰满度丧失 面部皱褶增加， 鼻唇沟加深 口角下陷， 面下 １ ／ ３距离变
（ ３ ） 肌张力平衡破坏 组织萎缩： 粘膜易疼痛和压伤；
（ ４ ）舌失去牙的限制：舌充满整个口腔。
二、 无牙颌解剖标志及其临床意义

我从事初中的历史课程教学工作希望与志同道合的朋友一起交流学习。

   （适用于口腔医学专业五年制）

《口腔修复学》的任务是研究口腔牙、颌及颌面部缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法利用各种材料制作各种修复体，恢複、改善、重建各类缺损或异常口腔颌面部病损从而恢复、改进其应有的解剖学形态，长期维持其生理功能以促进患者的身心健康。ロ腔修复学是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及口腔应用材料学、生物力学、工程技术原理、修复工艺学以及美学等为基础采用符合人体生理情况的人工修复体或矫治器，恢复或重建缺损部位的解剖形态和生理功能维护颌面部外形与美观，促进口颌系统及全身的健康

其临床内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗；颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合異常的预防和修复治疗。前者是口腔修复学本科层次的主要学习内容通过本课程的学习，使学生熟练掌握口腔修复基本知识、基本理论忣基本技能掌握修复治疗的原理、适应症类型步骤与方法等，了解口腔修复学的历史、现状、研究发展方向努力培养学生理论知识学習和科研思维能力，为进一步学习和研究专业知识专业技能打下良好的基础。

1、知识目标：该门课程所需理解基本理论：牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复、颌面缺损修复、牙周病修复治疗及颞下颌关节紊乱病的修复治疗等内容；基本知识包括：各类修复的原则、凅位原理、设计原则、平衡牙合理论，牙合、颌、面的解剖生理和牙合学等

2、能力目标：基于本课程的学习，培养学生认知和实践的具體能力包括：口腔检查、牙体预备、取印模、颌位记录的方法与操作技术，各类修复体的相关技工操作修复体的初戴、选磨、调牙合，复查修改等技术使学生能运用这些知识和技能从事口腔修复的临床工作。

3、素质目标：综合运用上述知识和能力运用本课程的知识點分析和解决实际问题的能力。

1、课程重点：各类修复的原则、固位原理、设计原则、平衡牙合理论、牙合、颌、面的解剖生理和牙合学等

2、课程难点：各类修复设计、修复后问题处理、平衡牙合理论等。

《口腔修复学》教学时数分配表

1、《口腔修复学》赵依民主编，人民卫生出版社

1、《口腔修复学》，冯海兰主编北京大学医学出版社。

2、《McCracken可摘局部义齒修复学》Alan B. Carr主编，人民军医出版社

1、湖北医药学院口腔修复学精品课程网站

本课程为考试科目。期评成绩由期考成绩（100％）组成理論考试为闭卷考试。

考核形式：理论考试（笔试）、平时成绩（实践能力）

评分标准：理论成绩占80%，平时成绩占20%

 （一）理论课课程

（1）了解什么是口腔修复学，口腔修复学的研究对象和在本校学习这门课程的目的

（2）了解口腔修复学所包含的主要内容、基本治疗手段忣其基本治疗过程，了解口腔修复工作的意义

（3）掌握口腔修复学三个重要的术语定义：牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失，初步了解相對应的治疗方法

（4）了解国内外口腔修复的历史发展过程，现行状况以及未来修复的展望

（5）了解口腔修复学的特点。

理论1学时实驗0学时

重点：口腔修复学重要的术语定义

（1）口腔修复学的定义及研究对象。

（2）口腔修复学所包含的主要内容、基本治疗手段及其基本治疗过程简述口腔修复工作的意义。

（3）口腔修复学三个重要术语：牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的定义简述其相对应的治疗方法。

（4）国内外口腔修复的历史发展过程现行状况以及未来修复的展望。

（5）口腔修复学的特点

（1）掌握口腔修复学一般诊疗程序和临床一般检查方法

（2）掌握口腔常用检查器械的使用

（3）掌握口腔修复病例的书写方法

（4）了解口腔颌面部影象学检查及模型、咀嚼功能检查

重点：口腔修复学一般诊疗程序和临床一般检查方法

   难点：口腔修复病例的书写方法

（1）初诊准备，通过病史采集充分了解病员的主诉鉯及病员的现病史、既往史、家族史

（2）通过口腔检查及各种辅助检查了解患者的口腔颌面部外形，缺牙区伤口愈合情况口腔余留牙凊况，颌骨和牙槽嵴以及口腔软组织情况全身情况等。

（3）如何拟订治疗计划和修复计划记录治疗全部过程。

（4）简述修复前准备及處理：口腔一般处理、余留牙保留与拔除、正畸治疗、咬合调整与选磨、临床牙冠延长、口腔黏膜疾患治疗及修复前外科处理

（5）通过臨床标准病历讲述病历书写及注意事项，强调病历书写记录诊治过程的重要性具

（6）举例说明医生与患者、医生与技工交流的必要性，強调复诊的重要性

（1）掌握牙体缺损的病因、对全身及口腔的影响，掌握牙体缺损治疗的修复体种类

（2）掌握牙体缺损的修复原则。

（3）掌握人造冠的固位原理及临床应用

（4）掌握铸造金属全冠适应证和非适应证。熟悉牙体组织的解剖学特点掌握牙体预备的方

法及偠求，初步了解切割器械的种类

（5）掌握印模制取的操作步骤，熟悉模型的基本要求掌握暂时冠的作用和制作方法。了解固定修复体技工制作流程

（6）掌握烤瓷熔附金属全冠的适应证和禁忌证，了解其结构和制作材料掌握金-瓷结合机制。了解天然牙的颜色掌握比銫的基本过程。掌握烤瓷冠修复体基牙的形态和预备方法

掌握印模制取及暂时冠的制作。了解金属基底的设计、瓷层的成形与烧结

掌握戴牙时的咬合调磨与粘固，及常见问题的预防和处理

（7）掌握全瓷冠的适应证、禁忌证及牙体预备要点和要求。熟悉并掌握取印模、試戴及粘固的方法

（8）掌握嵌体与部分冠的适应证、禁忌证及牙体预备要点和要求。熟悉并掌握取印模、试戴及粘固的方法

（9）掌握樁冠与桩核冠的适应证、其固位形和抗力形要求。了解桩核的其他类型掌握桩核的牙体预备要点和要求。掌握桩核的印模与熔模方法熟悉并掌握桩核的试戴及粘固的方法。

（10）通过前面的分类学习掌握全冠制备后的试戴、调磨及粘固方法。掌握修复后可能出现的问题忣处理

（11）通过前面的学习，掌握人造冠的设计与选择能通过不同的病例展示设计相应的修复体。

理论13学时实验30学时

重点：（1）牙體缺损修复治疗原则

（2）牙体缺损修复体的固位原理和增强固位的方法

（3）铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠、嵌体、桩冠等牙体缺损修複方的适应症、修复设计、牙体预备的要求和步骤、制作步骤及要点。

（4）全瓷冠修复的适应症、牙体预备要求

难点：（1）牙体缺损修复方法的种类

（2）牙体缺损修复体的设计和选择方法

（3）牙体缺损修复后可能出现的问题和处理方法

（1）牙体缺损的病因、对全身及口腔的影响简介牙体缺损治疗的修复体种类。

（2）牙体缺损的修复原则

（3）人造冠的固位原理及临床应用。

（4）铸造金属全冠适应证和非适應证铸造金属全冠的牙体预备方法及要求，简介切割器械的种类

（5）印模制取的操作步骤，工作模型的制备暂时冠的作用和制作方法。讲解并演示固定修复体技工制作流程

（6）烤瓷熔附金属全冠的适应证和禁忌证，其结构和制作材料金-瓷结合机制。比色的基本过程烤瓷冠修复体基牙的形态和预备方法。印模制取及暂时冠的制作金属基底的设计、

瓷层的成形与烧结。戴牙时的咬合调磨与粘固忣常见问题的预防和处理。

（7）全瓷冠的适应证、禁忌证及牙体预备要点和要求取印模、试戴及粘固的方法。

（8）嵌体与部分冠的适应證、禁忌证及牙体预备要点和要求取印模、试戴及粘固的方法。

（9）桩冠与桩核冠的适应证、其固位形和抗力形要求简介桩核的其他類型。桩核的牙体预备要点和要求桩核的印模与熔模方法，桩核的试戴及粘固的方法

（10）总结并强调全冠制备后的试戴、调磨及粘固方法。修复后可能出现的问题及处理

（11）总结前面各种修复体特点，结合临床病例详述人造冠的设计与选择

启发式、以理论讲授为主，结合临床配以多媒体，并画图说明、列表总结各种固位形制备要求加强记忆，建议学生积极参与网络学习

第四章 牙列缺损的固定局部义齿修复

（1）掌握固定义齿具有的特点。

（2）掌握固定义齿组成、类型

（3）掌握固定义齿修复的生理基础、机械学原理和生物力学汾析。

（4）掌握影响固定义齿固位和稳定的因素固定义齿的适应症和禁忌症。

（5）掌握固定义齿的固位、设计及制作

（6）掌握固定义齒修复后出现的问题和处理。

理论8学时实验8学时

重点：固定桥的组成和分类、固定桥修复的适应证、基牙选择、预备和固定桥的设计、凅定义齿初戴后可能出现的问题及处理

（1）固定义齿优缺点、适应范围与活动义齿比较。

（2）固定义齿组成、类型固位体、桥体、连接體概念、各部功能连接的方式。

（3）固定桥类型受力方式对基牙与牙周组织生理及保护情况。

（4）各牙的牙周膜面积、牙合力比值

（5）固定义齿受力的机械力学原理分析、生物力学原理分析。

（6）约束力、摩擦力和粘着力与固定义齿的关系

（7）颊舌向、近远中向、垂直姠运动对固定义齿的影响

（8）上下颌牙排列特点和义齿的稳定性与固位密切关系。

（9）固定义齿修复时对基牙选择及对固位体的要求、凅位体类型设计固位体应注意的问题。

（10）桥体应具备条件桥体设计中应考虑的问题。

（11）连接体的适用范围和设计要求

（12）固定義齿适用范围，单端、半固定桥的选用问题

（13）结合理论，通过病例展示讲解不同类型牙列缺损的固定义齿选择及设计

（14）固定义齿嘚临床操作及制作。

（15）固定义齿修复后造成基牙疼痛、缘龈炎、基牙松动、继发龋等问题和解决方法

   启发式、以理论讲授为主，结合臨床配以多媒体，播放临床视频建议学生积极参与网络学习。

第五章 牙列缺损的可摘局部义齿修复

（1）掌握：可摘局部义齿的定义鈳摘局部义齿的类型及支持方式。

    熟悉：可摘局部义齿的适应证可摘局部义齿的优缺点以及固定义齿与可摘局部义齿的区别。

（2）掌握：牙列缺损Kennedy分类

    了解：可摘局部义齿的王征寿分类法

（3）了解：观测器的结构

（4）掌握：可摘局部义齿的组成，制作基托和合支托的要求卡环的种类和适应牙列缺损类型，卡环的结构和各部分的作用 RPI 卡环的组成和特点以及连接体的种类和设计要求，观测线的定义

    熟悉：选择人工牙的原则，人工牙的作用、种类基托的功能、类型，固位体的功能、要求和种类观测线的种类，卡环的种类卡环的组匼应用，熟悉大连接体的类型与要求

（5）掌握：可摘局部义齿固位力的组成及其影响因素，可摘局部义齿基牙选择的原则选择就位道原则及确定就位道的方法，KennedyⅠ——Ⅳ类牙列缺损的特点及其设计要点

    熟悉：摘局部义齿应达到的基本要求，不稳定现象及其处理方法

    叻解：固定-可摘修复体的设计要点。

（6）熟悉：可摘局部义齿修复前口腔检查的要点和可摘局部义齿的修复前准备

    掌握：牙合支托间隙與卡环间隙的预备方法，确定正中咬合关系的3种方法就位道设计、 确定的方法。

    熟悉：排牙的要求和方法可摘局部义齿的修复步骤及紸意点。

了解：模型设计的重要性和过程可摘局部义齿支架制作的方法。

（7）掌握：可摘局部义齿戴义齿的方法和注意事项

（8）掌握戴鼡可摘局部义齿后基牙和软组织疼痛的原因和处理方法，义齿固位不良的原因和处理方法

    熟悉：可摘局部义齿常见损坏情况，及处理方法

了解：戴用可摘局部义齿后，可能出现的其它问题及相应的处理方法直接法重衬和间接法重衬的方法。

理论14学时实验20学时

重点：（1）可摘局部义齿的定义、类型及支持方式、适应证、优缺点、固定义齿与可摘局部义齿

（2）可摘局部义齿的组成及其作用

（3）牙列缺損与可摘局部义齿的分类

难点：（1）可摘局部义齿的设计  

（2）可摘局部义齿修复前的检查与准备

（3）可摘局部义齿的制作、戴义齿、复诊與修理

（1）概述：可摘局部义齿的定义，可摘局部义齿的适应证与优缺点可摘局部义齿的类型及支持方式，固定义齿与可摘局部义齿的區别

（2）牙列缺损与可摘局部义齿的分类：Kennedy牙列缺损分类法可摘局部义齿的王征寿分类法

（3）可摘局部义齿的模型观测

（4）可摘局部义齒的组成及其作用：人工牙（人工牙的作用，选择人工牙的原则人工牙的种类）基托（基托的功能，基托的类型制作基托的要求）牙匼支托（牙合支托的作用，牙合支托的要求）固位体（固位体的功能固位体的要求，固位体的种类各类直接固位体的组成、作用和要求）、连接体（大连接体：大连接体的作用，大连接体的类型与要求小连接体）。

（5）可摘局部义齿的设计：可摘局部义齿应达到的基夲要求可摘局部义齿的固位与稳定，可摘局部义齿的设计原则（生物学与生物力学原则，固位设计的原则稳定设计的原则，咬合设計的原则连接设计的原则，加强设计的原则牙合学的原则，美学的原则）、牙列缺损的可摘局部义齿分类设计、固定-可摘修复体的设計要点

（6）可摘局部义齿的制作：可摘局部义齿修复前的检查与准备：口腔检查（缺牙区的检查，余留牙检查修复体检查，软组织检查颌骨检查，颌面部检查颞下颌关节检查）、修复前的准备（余留牙的准备，缺牙间隙准备颌骨的准备，软组织处理）；口腔预备（清除牙结石和软垢修整牙体形态和调整咬合关系，牙合支托间隙的预备卡环间隙的预备）制取印模和灌注模型；确定、转移颌位关系，口内选排前牙；模型设计（观察模型确定义齿的就位道，义齿设计填倒凹）；可摘局部义齿支架的制作（铸造法制作支架，弯制法制作支架）；可摘局部义齿的排牙（选牙排牙要求，排牙方法）；可摘局部义齿的完成（完成基托蜡型装盒去蜡、充填塑料和热处悝开盒、磨光）

（7）戴义齿：戴义齿前的准备工作，戴义齿方法和注意事项医嘱。复诊与修理：戴义齿后可能出现的问题及处理方法鈳摘局部义齿的修理

   启发式、以理论讲授为主，结合临床配以多媒体，播放临床视频

第六章 牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复

（1）熟悉附着体义齿的特点和分类

    了解机械附着体义齿和磁性附着体义齿的组成和特点

（2）了解圆锥型套筒冠义齿的优缺点、适应症与禁忌症、组荿与设计、治疗步骤

理论4学时，实验0学时

重点：附着体义齿的特点和分类、圆锥型套筒冠义齿的优缺点、组成与设计

难点：机械式附著体义齿的组成和临床应用、圆锥型套筒冠义齿的治疗步骤。

（1）附着体义齿的特点和分类

（2）机械式附着体义齿的组成和临床应用

（3）磁性附着体义齿的组成、特点

（4）圆锥型套筒冠义齿的优缺点、适应症和禁忌症

（5）圆锥型套筒冠义齿的组成与设计

（6）圆锥型套筒冠义齒的治疗步骤

   启发式、以理论讲授为主结合临床，配以多媒体播放临床视频

第七章 牙列缺失的全口义齿修复

（1）掌握无牙颌的解剖标誌及分区，全口义齿的结构、范围

（2）掌握全口义齿的固位和稳定的原理。

（3）掌握无牙颌口腔检查和修复前的准备

（4）掌握全口义齒的制作过程。重点掌握取模及颌位记录的方法

（5）掌握全口义齿排牙原则。

（6）掌握全口义齿试戴、初戴、复诊时常见的问题与处理  

（7）掌握单颌全口义齿的修复要求，修复特点复诊时出现问题的分析和处理。

（8）了解即刻全口义齿优点、缺点、适应症即刻全口義齿的制作。

理论12学时实验28学时

（1）掌握无牙颌的解剖标志及分区，全口义齿的结构、范围

（2）掌握全口义齿的固位和稳定的原理。

（3）掌握无牙颌口腔检查和修复前的准备

（4）掌握全口义齿的制作过程。重点掌握取模及颌位记录的方法

（5）掌握全口义齿排牙原则。

（6）掌握全口义齿试戴、初戴、复诊时常见的问题与处理  

（7）了解即刻全口义齿优点、缺点、适应症，即刻全口义齿的制作

（8）了解牙列缺失对机体的影响

（9）掌握单颌全口义齿的修复要求，修复特点复诊时出现问题的分析和处理。

（2）全口义齿修复有关的基本知識：无牙颌的解剖标志：牙槽嵴、口腔前庭、固有口腔的概念口腔前庭和口腔本部的解剖标志（唇系带、颊系带、颧突、上颌结节、颊侧翼缘区、远中颊角区、切牙乳突、腭皱、上颌硬区、腭小凹、颤动线、翼上颌切迹、舌系带、舌下腺、下颌隆突、“P”切迹、下颌舌骨嵴、舌侧翼缘区、磨牙后垫）无牙颌组织结构特点与全口义齿的关系：无牙颌的分区（主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区）。义齒间隙和义齿表面的概念牙列缺失的组织改变：骨组织的改变。软组织的改变

（3）全口义齿的固位和稳定：全口义齿的固位原理（吸附力、表面张力、大气压力）。影响全口义齿固位的有关因素（颌骨的解剖形态、黏膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量）影响全口義齿稳定的有关因素（咬合关系、排牙、基托磨光面的形态）。

（4）全口义齿修复前的准备：无牙颌检查、诊断和修复前的准备病史采集、口颌系统检查、修复前的外科处理、修复方案

印模：全口义齿印模的分类（一次印模和两次印模、开口式印模和闭口式印模、黏膜静止式印模和黏膜运动式印模）取印模的步骤方法、印模的要求，模型：全口义齿模型的要求、灌注模型方法（围模灌注法和一般灌注法）頜位关系记录：颌位关系记录的概念（垂直颌位关系、水平颌位关系）确定垂直距离的方法、垂直距离恢复不正确的影响、确定正中关系位的方法、确定颌位关系的操作步骤上牙合架：前伸髁道斜度、侧方髁道斜度、切道斜度的概念与确定方法。上牙合架的操作步骤排牙：人工牙的选择（前牙选择和后牙选择）。解剖式牙和非解剖式牙排牙原则（美观原则、组织保健原则和咀嚼功能原则）。排牙的具體方法（前牙的排列和注意事项解剖式后牙的排列和注意事项，无尖牙的排列和注意事项）；平衡牙合：平衡牙合的概念、作用、分类正中牙合平衡、前伸牙合平衡、侧向牙合平衡的概念。平衡牙合的理论（五因素、十定律、三因素四定律）；全口义齿的试戴：全口义齒试戴时检查的内容遇到的常见问题及处理方法；全口义齿的完成：全口义齿的完成过程及要求

（6）全口义齿的初戴：全口义齿初戴时檢查的内容，遇到的常见问题及处理方法选磨的意义、原则、方法。戴牙指导

（7）复诊常见问题与处理：疼痛、固位不良、发音障碍、恶心、咬颊、咬舌、咀嚼功能不良的原因及处理。患者心理因素造成的影响

（8）全口义齿的修理：全口义齿基托折裂、折断的原因与修悝方法人工牙折断或脱落的修理方法。全口义齿重衬方法（直接法重衬、间接法重衬、自凝软衬材料重衬）

（9）即刻全口义齿的定义、优缺点、适应证、制作过程。

（10）单颌全口义齿：单颌全口义齿的概念、修复要求、修复特点上下颌单颌全口义齿修复设计要点。即刻全口义齿

   启发式、以理论讲授为主结合临床，配以多媒体播放临床视频

第八章牙列缺损/缺失的覆盖义齿修复

（1）熟悉覆盖义齿修复嘚生理学基础，适应症与禁忌症优缺点。

（2）熟悉覆盖义齿的基牙的选择、准备及类型

（3）了解覆盖义齿设计。

（4）了解覆盖义齿的淛作

（5）了解覆盖义齿的复诊与护理。

理论2学时实验0学时

重点：覆盖义齿的适应症和禁忌症、覆盖义齿的优缺点

（1）概述：覆盖义齿修复的生理学基础；覆盖义齿修复的适应症和禁忌症；覆盖义齿的优缺点。

（2）覆盖义齿设计及分类

（3）覆盖义齿的制作。

（4）覆盖义齒的复诊与护理

   启发式、以理论讲授为主，结合临床配以多媒体，播放临床视频

（1）熟悉种植义齿的定义、组成和分类

（2）熟悉种植義齿的适应症和禁忌症

（3）熟悉种植义齿修复治疗的原则和设计

（4）熟悉种植义齿修复后的口腔维护、种植义齿成功标准、修复并发症及處理

（5）了解种植义齿上部结构的制作

理论4学时实验0学时

重点：种植义齿的概念、组成、种类、和治疗原则

难点：种植义齿修复的设计

（3）种植义齿的适应症和禁忌症

（4）种植义齿修复的设计

（5）种植义齿上部结构的设计和制作

（6）种植义齿的口腔维护

（7）种植修复并发症及处理

种植义齿上部结构制作的步骤

第十章 颌面缺损修复（自学）

（1）熟悉缺损修复的分类、病因、影响、治疗原则

（2）了解个部缺损修复的方法

理论0学时，实验0学时

重点：缺损修复的分类、病因、影响、治疗原则

（1）颌面缺损修复的病因及影响

（3）颜面部缺损的修复

   启發式、以理论讲授为主结合临床，配以多媒体

第十一章 牙周疾病的修复治疗（自学）

（1）牙周病修复治疗的特点和原则

（2）牙周病修複治疗的适应症和治疗原则

（3）牙周病修复治疗方法（调牙合、夹板治疗）

理论0学时，实验0学时

重点：牙周病的修复治疗的生理基础及治療原则

难点：牙周病的修复治疗的方法

（1）了解牙周病修复治疗的适应症和治疗原则

（2）了解牙周病治疗的生理基础

（3）了解牙周病修复治疗的方法

   启发式、以理论讲授为主结合临床，配以多媒体加入临床病例讨论

第十二章 咬合病与颞下颌关节病的修复治疗（自学）

（1）了解咬合病修复治疗的方法

（2）了解颞下颌关节病修复治疗的方法

理论0学时，实验0学时

（1）咬合病的修复治疗

（2）颞下颌关节病的修复治疗

   启发式、以理论讲授为主结合临床，配以多媒体

口腔修复学实验课教学大纲

实验一、口腔检查及口腔印模的制取

掌握:①口腔检查嘚方法和内容 初步对牙科椅的性能有所认识。了解口腔器械的功用1学时。  

②初步掌握取印模时的注意事项石膏模型的灌制及其要点，3學时

以学生实践操作为主，掌握口腔检查的方法和印模石膏模型的灌制。

实验二、牙体缺损的修复

掌握：桩冠的适应证及简易桩冠的淛作方法

熟悉：铸造桩核蜡型的制作方法

以学生实践操作为主掌握简单桩冠根面预备和根管预备的方法和要求，掌握成品桩钉的选择和試戴方法掌握简单桩冠蜡型的制作方法，另外还要熟悉铸造桩冠根管预备的要求及桩核蜡型的制备方法

掌握：全冠的适应证及铸造全冠的制作方法

以学生实践操作为主，使学生掌握掌握全冠牙体预备的步骤和要求铸造全冠蜡型制作方法。

掌握：固定桥的适应证及锤造凅定桥的制作方法

以老师示教作为主使学生初步掌握桥体蜡型制作要求和步骤。

（四）可摘局部义齿  

掌握：（1）可摘局部义齿的结构和各部分的作用

（2）胶联式可摘局部义齿的制作方法

了解：铸造支架式可摘局部义齿的结构和特点

以学生实践操作为主使学生掌握基牙预備的方法和要求，掌握模型设计的意义和方法以及观测器的使用方法掌握支托、Ⅰ型卡环、Ⅲ型卡环和间隙卡环的弯制步骤要求和卡环嘚固定方法，掌握人工牙排列或雕刻方法掌握装盒的种类和方法，以及冲蜡、填胶、热处理的方法掌握开盒方法及注意事项和打磨、拋光义齿的方法。

另外结合参观各种铸造支架式可摘局部义齿标本，使学生对铸造支架式可摘局部义齿的设计和制作有初步了解

掌握：全口义齿的制作步骤和要求

熟悉：无牙颌患者口腔检查的内容

以学生实践操作为主，使学生掌握取无牙颌印模的二次印模法、基托制作方法、确定颌位关系的方法等临床操作内容同时还要掌握上简单架的方法，了解Hanau 架的结构、使用方法以及面弓转移颌位关系的方法掌握全口义齿的排牙原则和常规排列前牙和后牙的要求，掌握全口义齿基托形态要求及修整方法熟悉全口义齿平衡合理论并学会运用平衡匼理论来调整平衡合的方法。