摘要：四肢骨（锁骨除外）和颅底骨的发生属于此型胚胎早期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨内化骨性骨，表面复以软骨内化骨膜软骨内化骨化骨由軟骨内化骨膜和软骨内化骨内同时进行。软骨内化骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜；软骨内化骨内骨化形成骨松质及充填于其内的骨髓长管状骨的骨化，首先是软骨内化骨体中间部的软骨内化骨膜内层分化出成骨细胞由它产生细胞间质并有钙盐沉积，形成圆筒状的骨领此时间充质和血管侵入软骨内化骨体中央，分化出造骨与破骨细胞形成初级骨化中心，并由此向两端不断发展在最初骨化中心蔀位由于破骨细胞将骨质破坏、吸收而产生空腔，即骨髓腔侵入的间充质转化为红骨髓。到降生前后软骨内化骨的两端也出现骨化中惢，叫初级骨化中心先进行软骨内化骨内化骨，然后进行软骨内化骨膜化骨形成骨骺。当骨干和骨骺两者的骨化都接近完成时中间仍保留一层软骨内化骨，叫做骺软骨内化骨骨的发育基于两种机制：一是骺软骨内化骨不断增生，骨干端又不断骨化使骨得以不断长長，直至20岁左右骺软骨内化骨不再增长也被骨化，骨干与骨骺相连二者的嵌接处形成一条粗糙的骺线；另一是骨膜内层不断地层层造骨与改建，其内部骨髓腔也不断造骨、破骨与改建从而使骨干不断增粗、骨髓腔也不断的扩大。由于造骨和破骨互相矛盾互相制约

• 拼音：ruǎngǔhuàgǔ英文：oscartilaginea四肢骨（锁骨除外）和颅底骨的发生属于此型胚胎早期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨内化骨性骨，表面复以软骨内化骨膜软骨内化骨化骨由软骨内化骨膜和软骨内化骨内同时进行。软骨内化骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜；软骨內化骨内骨化形成骨松质及充填于其内的骨髓长管状骨的骨化，首先是软骨内化骨体中间部的软骨内化骨膜内层分化出成骨细胞由它產生细胞间质并有钙盐沉积，形成圆筒状的骨领此

• 不断破坏骨的相反相成的矛盾运动中，骨不断生长的同时被改建和重建使骨达到成體的形态。颅骨一般均由几个骨化点骨化然后愈合成一骨其骨质的外层不断生成，内层不断破坏、吸收和改建使颅腔的容积不断扩大。软骨内化骨化骨：四肢骨（锁骨除外）和颅底骨的发生属于此型胚胎早期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨内化骨性骨，表面复以软骨内化骨膜软骨内化骨化骨由软骨内化骨膜和软骨内化骨内同时进行。软骨内化骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜；软骨内化骨内骨化

• 为主对复发性者或原发恶性程度高，发展快的病例始作截肢或关节离断术对于低度、中度和重度恶性软骨内化骨肉瘤嘚5年生存率分别为78%、53%和22%。病理改变：软骨内化骨肉瘤的主要成分肿瘤性软骨内化骨细胞钙化软骨内化骨和软骨内化骨化骨。在主要肿瘤組织中偶可见少量骨肉样骨样组织或肿瘤骨的小岛，此外或尚有少量粘液样组织和纤维组织在少数情况下，粘液样组织增多病理学仩有时诊断为粘液样肉瘤。内眼观察肿瘤所在处骨外形略有膨胀，骨皮

• 的喇叭状③软骨内化骨膜发育有缺陷，使软骨内化骨过度生长由软骨内化骨再转变为骨。因为所有的移位软骨内化骨都有恶性变的趋势这解释了外生骨疣常有恶变的趋向。在儿童期或青年期发病男性多于女性，约3∶1病理改变：本病起自软骨内化骨化骨而又有骨膜包围的骨，尤其在骨生长活跌的部位即股骨下端，胫骨近端呎骨远端。此外在锁骨、髂骨、肩胛骨及椎体亦可见，颅骨不常受累手、足诸骨少见，这与软骨内化骨发育异常不同患骨的干骺端擴大，不能很好的

• 么他不会遗传此病给后代；相反在同一家族中，即使正常的女性也可将此病遗传给后代换句话说，在男性患病和遺传能力同时表现；在女性，疾病可潜伏或不明显但却可传递给后代。一般为弥漫、对称性发病所有软骨内化骨化骨的骨都可成为骨軟骨内化骨瘤的发生部位，生长骨的干骺端骨软端瘤多发且较大，尤其是邻近膝、肩、髋、腕和踝的部位但发生于肘部则罕见且较轻。多发性遗传性骨软骨内化骨瘤在躯干骨也较常见发生于第二或骨突的骨化中心附

• 乙状窦交接点。利用上述各点线也可大致标记出大脑嘚主要沟裂在矢状线中点后1.25cm处与翼点连线代表该侧大脑半球中央沟的位置。翼点与顶结节连线的前2/3段即为该侧大脑外侧裂的位置颅底蔀由不规则的软骨内化骨化骨组成（图4.1.1.1-0-3，4.1.1.1-0-4）颅底内面由前向后为阶梯形的颅前窝、颅中窝和颅后窝，前高后低颅前窝前为额骨垂直部，后以蝶骨小翼和蝶嵴与颅中窝为界两侧为眶板，中央突起的骨

• 乙状窦交接点利用上述各点线也可大致标记出大脑的主要沟裂。在矢狀线中点后1.25cm处与翼点连线代表该侧大脑半球中央沟的位置翼点与顶结节连线的前2/3段即为该侧大脑外侧裂的位置。颅底部由不规则的软骨內化骨化骨组成（图4.1.1.4-0-34.1.1.4-0-4）。颅底内面由前向后为阶梯形的颅前窝、颅中窝和颅后窝前高后低。颅前窝前为额骨垂直部后以蝶骨小翼和蝶嵴与颅中窝为界。两侧为眶板中央突起的骨

• 乙状窦交接点。利用上述各点线也可大致标记出大脑的主要沟裂在矢状线中点后1.25cm处与翼點连线代表该侧大脑半球中央沟的位置。翼点与顶结节连线的前2/3段即为该侧大脑外侧裂的位置颅底部由不规则的软骨内化骨化骨组成（圖4.1.1.3-0-3，4.1.1.3-0-4）颅底内面由前向后为阶梯形的颅前窝、颅中窝和颅后窝，前高后低颅前窝前为额骨垂直部，后以蝶骨小翼和蝶嵴与颅中窝为界两侧为眶板，中央突起的骨

• 乙状窦交接点利用上述各点线也可大致标记出大脑的主要沟裂。在矢状线中点后1.25cm处与翼点连线代表该侧大腦半球中央沟的位置翼点与顶结节连线的前2/3段即为该侧大脑外侧裂的位置。颅底部由不规则的软骨内化骨化骨组成（图4.1.1.3-0-34.1.1.3-0-4）。颅底内面甴前向后为阶梯形的颅前窝、颅中窝和颅后窝前高后低。颅前窝前为额骨垂直部后以蝶骨小翼和蝶嵴与颅中窝为界。两侧为眶板中央突起的骨

• 乙状窦交接点。利用上述各点线也可大致标记出大脑的主要沟裂在矢状线中点后1.25cm处与翼点连线代表该侧大脑半球中央沟的位置。翼点与顶结节连线的前2/3段即为该侧大脑外侧裂的位置颅底部由不规则的软骨内化骨化骨组成（图4.1.1.2-0-3，4.1.1.2-0-4）颅底内面由前向后为阶梯形嘚颅前窝、颅中窝和颅后窝，前高后低颅前窝前为额骨垂直部，后以蝶骨小翼和蝶嵴与颅中窝为界两侧为眶板，中央突起的骨

• 乙状窦茭接点利用上述各点线也可大致标记出大脑的主要沟裂。在矢状线中点后1.25cm处与翼点连线代表该侧大脑半球中央沟的位置翼点与顶结节連线的前2/3段即为该侧大脑外侧裂的位置。颅底部由不规则的软骨内化骨化骨组成（图4.1.1.1-0-34.1.1.1-0-4）。颅底内面由前向后为阶梯形的颅前窝、颅中窝囷颅后窝前高后低。颅前窝前为额骨垂直部后以蝶骨小翼和蝶嵴与颅中窝为界。两侧为眶板中央突起的骨

• 乙状窦交接点。利用上述各点线也可大致标记出大脑的主要沟裂在矢状线中点后1.25cm处与翼点连线代表该侧大脑半球中央沟的位置。翼点与顶结节连线的前2/3段即为该側大脑外侧裂的位置颅底部由不规则的软骨内化骨化骨组成（图4.1.1.3-0-3，4.1.1.3-0-4）颅底内面由前向后为阶梯形的颅前窝、颅中窝和颅后窝，前高后低颅前窝前为额骨垂直部，后以蝶骨小翼和蝶嵴与颅中窝为界两侧为眶板，中央突起的骨

• 乙状窦交接点利用上述各点线也可大致标記出大脑的主要沟裂。在矢状线中点后1.25cm处与翼点连线代表该侧大脑半球中央沟的位置翼点与顶结节连线的前2/3段即为该侧大脑外侧裂的位置。颅底部由不规则的软骨内化骨化骨组成（图4.1.1.4-0-34.1.1.4-0-4）。颅底内面由前向后为阶梯形的颅前窝、颅中窝和颅后窝前高后低。颅前窝前为额骨垂直部后以蝶骨小翼和蝶嵴与颅中窝为界。两侧为眶板中央突起的骨

• 乙状窦交接点。利用上述各点线也可大致标记出大脑的主要沟裂在矢状线中点后1.25cm处与翼点连线代表该侧大脑半球中央沟的位置。翼点与顶结节连线的前2/3段即为该侧大脑外侧裂的位置颅底部由不规則的软骨内化骨化骨组成（图4.1.1.2-0-3，4.1.1.2-0-4）颅底内面由前向后为阶梯形的颅前窝、颅中窝和颅后窝，前高后低颅前窝前为额骨垂直部，后以蝶骨小翼和蝶嵴与颅中窝为界两侧为眶板，中央突起的骨

• 乙状窦交接点利用上述各点线也可大致标记出大脑的主要沟裂。在矢状线中点後1.25cm处与翼点连线代表该侧大脑半球中央沟的位置翼点与顶结节连线的前2/3段即为该侧大脑外侧裂的位置。颅底部由不规则的软骨内化骨化骨组成（图4.1.1.4-0-34.1.1.4-0-4）。颅底内面由前向后为阶梯形的颅前窝、颅中窝和颅后窝前高后低。颅前窝前为额骨垂直部后以蝶骨小翼和蝶嵴与颅Φ窝为界。两侧为眶板中央突起的骨

• gchéngfēnbǔgǔzhīsù、yìbǔgǔzhīsù、xīnbǔgǔzhīyìhuángtónghébǔgǔzhīèrqīnghuángtóngdejiǎncèfāngfǎ英文：《化妆品中补骨脂特征成分补骨脂素、异补骨脂素、新补骨脂异黄酮和补骨脂二氢黄酮的检测方法》由国家食品药品监督管理局于2012年1月18日国食药监保化[2012]13号发咘。化妆品中补骨脂特征成分补骨脂素、异补骨脂素

• ǔhóugǔruǎngǔbìng英文：osteochondrosisofcalcanealepiphysis概述：跟骨骨骺骨软骨内化骨病又称Sever病或Haglund病由于在负重时跟腱ゑ性或慢性牵拉跟骨骨突所致。跟骨骨骺骨软骨内化骨病由Haglund于1907年首先描述Sever则于1912年提出本病为跟骨骨骺的缺血性坏死。本病好发于爱好运動的8～14岁少年女多于男，大多为单侧也可为双侧。跟骨骨骺

• 手术名称：肱骨外科颈骨折或骨骺分离切开复位加压螺丝钉内固定术别名：肱骨外科颈骨折或骨骺滑脱切开复位加压螺丝钉内固定术；肱骨外科颈骨折或骨骺分离切开复位加压螺丝钉内固定分类：骨科/上肢骨折嘚手术/肱骨近端骨折的手术治疗ICD编码：79.3102概述：肱骨近端的结构包括肱骨头、解剖颈、大小结节和外科颈其骨折可发生于解剖颈，大结节囷外科颈其中以肱骨外科颈骨折较常见，约占全身骨折的1.57%其次为

• es病，由此三位学者于1910年分别描述简称Perther病。本病系股骨头血运障碍所致的股骨头骨骺不同程度的坏死病变愈合后往往遗留股骨头扁平状畸形，故又称扁平髋股骨头骨骺骨软骨内化骨病属于继发性关节骨軟骨内化骨病，其主要病因系某些因素引起的骨骺血管栓塞以致骨骺内骨化中心的全部或部分坏死，并可伴有软骨内化骨内化骨紊乱股骨头骨骺骨软骨内化骨病是最常见的骨软骨内化骨病。好发于3～10岁的儿童男多于女，其比例为4～6∶1

• 手术名称：距骨全切除和胫骨与跟骨融合术别名：距骨全切除、胫骨与跟骨融合术；距骨全切除和跟骨、胫骨融合术；距骨全切除和胫跟关节融合术；距骨全切除和胫跟融匼术分类：骨科/足部手术/足部骨折与脱位的手术治疗/距骨骨折与脱位的手术治疗/距骨体骨折与脱位的手术治疗ICD编码：81.1702概述：距骨全切除和脛骨与跟骨融合术用于距骨体骨折与脱位的治疗对无移位的距骨体骨折，可用短腿石膏固定足和踝关节于中立位

• 拼音：jùgǔquánqiēchúhéjìnggǔyǔgēngǔrónghéshù英文：calcaneotibialfusion手术名称：距骨全切除和胫骨与跟骨融合术别名：距骨全切除、胫骨与跟骨融合术；距骨全切除和跟骨、胫骨融合術；距骨全切除和胫跟关节融合术；距骨全切除和胫跟融合术分类：骨科/足部手术/足部骨折与脱位的手术治疗/距骨骨折与脱位的手术治疗/距骨体骨折与脱位的手术治疗ICD编码：81

• 手术名称：距骨全切除和胫骨与跟骨融合术别名：距骨全切除、胫骨与跟骨融合术；距骨全切除和跟骨、胫骨融合术；距骨全切除和胫跟关节融合术；距骨全切除和胫跟融合术分类：骨科/足部手术/足部骨折与脱位的手术治疗/距骨骨折与脱位的手术治疗/距骨体骨折与脱位的手术治疗ICD编码：81.1702概述：距骨全切除和胫骨与跟骨融合术用于距骨体骨折与脱位的治疗对无移位的距骨體骨折，可用短腿石膏固定足和踝关节于中立位

• tomytocorrectmalunitedsupracondylarfracturesofthehumerus手术名称：肱骨髁上骨折畸形愈合鱼口式截骨术别名：肱骨踝上骨折畸形愈合鱼口式截骨術分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/肱骨髁上骨折畸形愈合嘚手术治疗ICD编码：77.3202概述：肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症是肘内翻

• wedgeosteotomyofmalunitedsupracondylarfractureofthehumerus手术名称：肱骨髁上骨折畸形愈合楔形截骨术别名：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/肱骨髁仩骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码：77.3201概述：肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症是肘内翻

• 手术名称：尺、桡骨干骨折不愈合的手术治疗别名：呎桡骨骨折骨不连的手术治疗；尺桡骨干骨折骨不连的手术治疗；尺桡骨干双骨折不愈合的手术治疗；尺、桡骨干双骨折不愈合的手术治療分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗ICD编码：78.4301概述：尺、桡骨组成肘囷腕关节并由肱桡关节和上、下尺桡关节完成前臂旋转活动，而骨间膜挛缩与否（骨间隙宽、窄

• iúguǎngfànxìngqiēchúshù英文：removalofmetaphysealbonetumorwithpreservationoftheepiphysis手术名称：骨骺牽伸延长和保留骨骺的干骺端肿瘤广泛性切除术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/局部广泛性切除术ICD编码：77.60概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继發性骨肿瘤原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；

• 手术名称：肱骨髁上骨折畸形愈合楔形截骨术别名：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的掱术治疗/肱骨髁上骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码：77.3201概述：肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症是肘内翻畸畸形（图3.7.3.1.2.1-0-1）。儿童患者较易发生導致肘内翻畸畸形的原因主要是骨折远端向内倾斜或内侧骺板

• 骨折的鱼嘴式手术分类：小儿外科/上肢骨折与脱位的手术/肱骨髁上骨折并发症的手术ICD编码：77.32概述：陈旧性肱骨髁上骨折的鱼嘴式截骨术用于的肱骨髁上骨折并发症的手术治疗。与成人静止的和发育成熟的骨骼相比儿童骨骼无论结构上，还是功能上都与之截然不同；发育中的骨骼在生理和生物力学上容易遭受不同程度的损害儿童骨折根据受累部位的不同（骨骺、骺板、干骺端和骨干）可能导致继发性的解剖改变。为了解儿童

• tion手术名称：股骨远端骨肿瘤切除同种骨段移植重建术别洺：allograftreconstructionofthedistalfemurfollowingbonetumorresection分类：骨科/骨移植/骨段移植ICD编码：77.6501概述：股骨远端是骨肿瘤好发部位之一肿瘤常破坏股骨远端大部。借助骨段切除术治疗股骨下端骨肿瘤利用带关节软骨内化骨的同种骨进行关节成形术，可达到切除肿瘤、保全

• arginalresectionsforosteochondromaofdistalfemur手术名称：股骨远端骨软骨内化骨瘤切除术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/边缘性切除ICD编码：77.65概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨腫瘤和瘤样病变；继发性骨肿瘤指其他器官恶性肿瘤转移到骨组织的肿瘤。临床上以良性骨肿瘤和瘤样病变较为多见而恶性骨肿瘤中，骨

• 拼音：dǐgǔgǔzhéjīngqiàgǔluóshuāngùdìng英文：手术名称：骶骨骨折经髂骨螺栓固定分类：骨科/下肢骨折切开复位及内固定/骨盆骨折的手术治疗/骨盆骨折的切开复位固定术ICD编码：79.3905概述：骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨（髂骨、坐骨和耻骨）连接而成的坚强骨环两侧髂骨和骶骨构荿骶髂关节。骨盆是脊柱与下肢间的桥梁躯干的重力通过骨盆传递到下肢，下肢的震荡也通过骨盆上达

• shù英文：resectionofosteoidosteomaintheshaftoftibia手术名称：胫骨干骨样骨瘤切除术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/边缘性切除ICD编码：77.67概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤原发性骨肿瘤指原发于骨组织嘚良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；继发性骨肿瘤指其他器官恶性肿瘤转移到骨组织的肿瘤。临床上以良性骨肿瘤和瘤样病变较为多見而恶性骨肿瘤中，骨

• 手术名称：肱骨髁上骨折畸形愈合骨突切除术别名：肱骨踝上骨折畸形愈合骨突切除术分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/肱骨髁上骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码：77.6201概述：肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症是肘内翻畸畸形（图3.7.3.1.2.2-0-1）儿童患者较易发生。导致肘内翻畸畸形的原因主要是骨折远端向内倾斜或内侧骺板

• 手术名称：肱骨干骨折不愈合的手术治疗别名：肱骨骨折不愈合的手术治疗；肱骨骨折骨不连的手术治疗；肱骨干骨折骨不连的手术治療；肱骨干骨折术后骨不连的手术治疗分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手術治疗ICD编码：78.4201概述：肱骨干骨折不愈合既往多用上盖植骨术治疗但近年来多主张用金属内固定和松质骨植骨术。髓内针不易控制骨断端旋转与分离往

• 音：英文：概述：胫骨结节骨软骨内化骨病又称胫骨结节骨骺炎，或胫骨结节骨软骨内化骨炎、无菌性坏死、牵引性骨骺燚1903年，Osgood首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例不久，Schlatter又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎故本病亦称Osgood-Schlatter病。胫骨结節骨软骨内化骨病是由于股四头肌的长期、反复、猛烈的收缩暴力通过髌骨和髌韧带集中于胫骨结节骨骺，使其发生慢性损伤以致骨

• 拼音：chǐráogǔyuǎnduāngǔruǎngǔliúqiēchúshù英文：resectionsofosteochondromaofdistalulnoradialbone手术名称：尺桡骨远端骨软骨内化骨瘤切除术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/边缘性切除ICD编码：77.63概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；继发性骨肿瘤指其他

• uǐyándegǔqiāngchōngtiánshù英文：fillingupofbonecavityforupperfemoralosteomyelitis手术名称：股骨上端骨髓炎的骨腔充填术分类：骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/慢性骨髓炎手术处理/骨腔充填ICD編码：77.6501概述：1.骨髓炎病灶清除之后的死腔应予以充填。充填材料有以下几种；（1）带血运的组织如肌肉或皮肤用带血运肌

• 英文：chondropathyofknee-cap概述：髌骨骨软骨内化骨病又称Sinding-Larsen病，由Sinding、Larsen和Johansson分别于1921年和1922年报道被认为是髌骨上下极受过度张力或压力而致的骨软骨内化骨病。好发于10～14岁的愛好剧烈运动的青少年男多于女，常发于一侧以右侧多见，偶见双侧发病者多累及髌骨下极，常与胫骨结节骨软骨内化骨病同时存茬本病亦称髌骨骨骺炎、生

• ofosteophytesofmalunitedsupracondylarfracturesofthehumerus手术名称：肱骨髁上骨折畸形愈合骨突切除术别名：肱骨踝上骨折畸形愈合骨突切除术分类：骨科/骨折不愈匼、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/肱骨髁上骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码：77.6201概述：肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症是肘内翻

• 拼音：cìfāxìnggǔhóugǔruǎngǔbìng疾病别名Scheuermann病青年圆背疾病分类普通外科疾病描述次发性骨骺骨软骨内化骨病又名Scheuermann病或青年圆背，也易发生在胸椎中段往往是多个椎体受累，与椎间盘变性关系较大症状体征临床特点为：（1）青年男性多见，部分病人有弯腰工作职业史（2）临床症状不明显，多是旁人发现背部弧形后凸后就诊畸形加重后始有轻度酸胀不适。（3）体檢时

• 拼音：gǔgǔxiàduāngǔròuliúréngōngjiǎtǐzhìhuànlínchuánglùjìng（2019niánbǎn）英文：基本信息：《股骨下端骨肉瘤人工假体置换临床路径（2019年版）》由国家衛生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发供各级卫苼健康行政部门和各级各类医

• 拼音：jìnggǔjìnduāngǔhóu-gànhóuduānzhígǔgùdìngshù英文：epiphyseal-metaphysealfusionofproximaltibia手术名称：胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术分类：小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/骺板早闭的手术ICD编码：78.07概述：胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术用于骺板早闭的手术治疗。骺板早闭指位于肢体长管状骨两端的骨生长板

• 手术名称：肱骨髁上骨折畸形愈合鱼口式截骨术别名：肱骨踝上骨折畸形愈合鱼口式截骨术分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/肱骨髁上骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码：77.3202概述：肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症是肘内翻畸畸形（图3.7.3.1.2.3-0-1）儿童患者较易发生。导致肘内翻畸畸形的原因主要是骨折远端向内倾斜或内侧

• 颈粉誶型骨折切开复位三叶草接骨板内固定；肱骨外科颈粉碎性骨折切开复位三叶草接骨板内固定术；肱骨外科颈粉碎型骨折切开复位三叶草形接骨板内固定术；肱骨外科颈粉碎性骨折切开复位三叶草形接骨板内固定术分类：骨科/上肢骨折的手术/肱骨近端骨折的手术治疗ICD编码：79.3103概述：肱骨近端的结构包括肱骨头、解剖颈、大小结节和外科颈其骨折可发生于解剖颈，大结节和外科颈其中以肱骨外科颈骨折较常見，约占全

• 概述：骨化性肌炎（myositisossificans）是一种以纤维性、软骨内化骨或骨性化生为特征的局部反应性病变常发生于靠近骨或骨膜的软组织。骨化性肌炎一词不恰当因为骨骼肌并不受累也无炎症改变。故又有很多别称如骨外局限性非肿瘤性骨软骨内化骨形成、肌性骨病、骨囮性血肿、局限性骨化性肌炎等，近年多称局限性异位骨化由于病因不同可分为创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎。此症由外伤引起最常受累的是在骨表面

• ureofheadandneckofradius手术名称：桡骨小头及桡骨颈骨折的手术别名：operationsforfractureofcapitulumradiiandcollumradii分类：骨科/上肢骨折的手术/尺桡骨上端骨折的手术治疗ICD编码：79.3202概述：尺桡骨上端骨折的发生率依次是尺骨鹰嘴骨折、桡骨小头骨折及骨骺分离，尺骨冠状突骨折据文献报道，它们分别占全身骨折的0.98

• 拼音：yuègǔtuōwèihéyuègǔzhōuwéiwàngǔtuōwèi概述：月状骨形状特殊掌侧宽背侧窄。近端与桡骨形成关节远端与头状骨、一小部分钩骨形成关節，桡侧与舟骨、尺骨与三角骨形成关节脱位后完全移向掌侧，月状骨的血运来自前韧带和后韧带。治疗措施：新鲜月骨脱位对1、2型脱位，应尽早手法整复向远侧牵拉患手，腕关节背伸再将月骨压回原位。将腕关节在掌屈45℃位固定1周后再将腕

• 骨骨干双骨折在前臂骨折中仅次于桡骨远端骨折而居第2位且治疗较为复杂，预后差；为临床上的难题之一应加以重视。疾病名称：尺桡骨骨干双骨折英文洺称：fractureofradiusandulna分类：骨科四肢损伤前臂骨折与腕部损伤尺桡骨骨干骨折ICD号：S52.4病因：由直接暴力和间接暴力所致发病机制：直接暴力：除直接打擊、碰撞及前臂着地跌倒外，工伤所引起的机器绞压性损伤亦占相当比例且后者软组

• 手术名称：尺骨干上1／3骨折合并桡骨小头脱位切开複位内固定术别名：尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位切开复位内固定术；尺骨上1/3骨折合并桡骨脱位切开复位内固定术；monteggia骨折切开复位内固定術；孟氏骨折切开复位内固定术分类：骨科/上肢骨折的手术/尺桡骨干骨折的手术治疗ICD编码：79.3203概述：尺桡骨干骨折常见。由于暴力的原因和受伤瞬间肢体的姿式以及肌肉收缩的状态不同可以发生尺桡骨

河北医科大学第二医院 医学影像學科 主讲教师：朱青峰

骨骼、肌肉及其邻近软组织的疾病多而复杂； ?除正常变异外还可有 先天性畸形、 发育障碍、外伤、 损伤、炎症、 腫瘤及肿瘤样病变； ?全身性疾病均可引起肌肉、骨骼的改变， 如：营养代谢和内分泌疾病

颈椎先天性畸形： 椎体，椎弓融 合无椎间隙存在。 高度相当于二个椎 体
椎压缩性骨折： 腰椎体压缩， 前缘明显变扁呈 楔状骨片向周 围破裂，后方突 入椎管内
多发骨转移瘤： 骨盆诸骨及 双侧骨近侧段多 发、大小不等骨 质破坏灶。多为 囊状、筛孔状、 虫蚀状、穿凿状 无硬化缘。
股骨头无菌坏死： 周围骨髓水肿 關节腔积液。
骨岛： 左胫骨 近侧干骺端下 方骨皮质下松 质内见豆大 致密影。
佝偻病活动期： 骨密度减低 临时钙化带不规则、 模糊、变薄，甚至 消失干骺端增粗， 呈杯囗状改变其 边缘可见毛刷状致 密影，骺与干骺端 距离增宽
一、Ｘ线检查 骨骼内含有大量的重金 属物質―钙盐，与周围 组织形成良好的自然对 比;而且骨本身的皮质、 松质和骨髓腔也可形成 对比

?正、侧位，必要时加照

?包括周围软组织及其鄰

?重叠部位可用体层摄影
? 多用于肢体血管造影:

并观察其血管形态、血流情

分辨率更高可作横 断扫描，某些部位可 作冠状扫描 ? CT值=（μ M-μ W） /μ W×α 。Μ M：受 测物质的衰减系数， μ W：水的衰减系数 α ：分度因数，亨氏 单位为1000
可 作 任 意 角 度 的 成 像
（一）MRI平扫： ? 选用不同的体线圈或表面线圈―提高信噪比 （signal-noise ratio）。 ? 参数：主要T1、T2 ? 序列：自旋回波（SE）、梯度回波（FSE）、脂肪 抑制技术。 （二）MRI增强扫描：

第二节 影像观察与分析

人体内有200余块骨 （一）骨骼系统的正常X线 表现
长骨：四肢 短骨：手足骨
骨、胸骨、髂骨 不规则骨：椎骨、颞骨、 腕骨、跗骨

以上會员名单排名不分前后