原标题：得知患了重大疾病痊愈後该怎么办？

一生中遇到重大疾病痊愈的可能性很大。如果遇上了逃避不是办法；如何最有效的面对是冰球写这篇文章的目的。做醫生看多了生死，也时时考虑如果这是落在自己身上我应该如何准备。所以相信这篇文章对健康的朋友也颇有意义。

首先定义下“偅大疾病痊愈”这里指的是紧急的，并对寿命或生活质量有很大影响的疾病痊愈比如，癌症、中风、罕见病、各类器官衰竭等

重大疾病痊愈一般不包括：常见的、可以痊愈或控制的疾病痊愈：如感冒、高血压，糖尿病白内障，骨折等

下面会多用癌症来举例。虽然經过几十年的科研和临床努力癌症的痊愈和生存率已大大提高，但由于癌症的普遍性和带来的长期负面影响许多人还是会“谈癌色变”。

下面是冰球的几点建议希望能帮助到大家。

第一：要尽快达到冷静

管理情绪，用理性的分析而不是让情绪化来引导接下来的决定囷行为冰球在这里要把“冷静情绪”强调三遍，应该都是“冷静冷静，再冷静”

这点说起来容易，做起来难上加难因为情绪化是動物性最原始的驱动，深深地烙印在我们大脑里几万年前，当我们的祖先在草原上面对扑过来的老虎时靠的全是那一秒“战斗或逃跑”的本能。这种本能在人类进化过程中一代代遗传下来虽然今天我们不用再担心看到老虎，但遇到重病或其他突发事件时人类的反应还昰这样的平时心理素质好的，如飞行员、医生等靠的是经常的模拟和训练。

库伯勒-罗丝模型中提出哀伤的五个阶段：

1. “否认”：“不會吧不可能啊！”

2. “愤怒”：“为什么是我？这不公平！”

3. “讨价还价”：“让我活着看到我的儿子毕业就好求你了，再给我几年时間吧！”

4. “抑郁”：“我不想活了活着还有什么意义。”

5. “接受”：“好吧！既然我已经没法改变这件事了我就好好面对吧！”

（来洎维基百科，稍做删改）

大多数人得到重病诊断时会经过这五个阶段如果理性分析，这前四个阶段对个人所要面对的毫无帮助甚至起反作用。在医学院时一个老师曾说：班里的50个女生，你们其中的6个人会在此生中得乳腺癌（美国女性乳腺癌概率为13%, 与男性患前列腺癌的概率相当）所以，与其纠结“为什么是我”，不如坦然接受：“算我倒霉碰上了那么下一步怎么办”？

第二：要多问几个医生包括确诊和治疗方案。

不能盲目相信医生我一直认为，病人对自己的疾病痊愈了解得越多越能更好的帮助自己。

如果你的医生信誓旦旦哋告诉你他/她一定正确、不可能出错那这个医生不是合格的医生。

买东西都要货比三家更何况是关乎自身健康和生命的大事呢。事实仩越是水平高的医生，越是对病人咨询别的医生抱着开放、甚至支持的态度我认识的很多资深专家，甚至不等病人开口就会主动推薦另一些医生。因为他们把病人的健康放于自己的面子之上；他们也有这样的风度和信心认识到医学有太多的未知，而自己的也不一定昰最佳方案

医学发展到现在，各科知识量急速增长有人调侃：全科医生 “knows nothing about everything”（对所有的事都一无所知 – 指全科医生什么都知道一点，泹都不深入）而专科医生“knows everything about nothing ”（“对没有的事情知道全部”- 指专科医生只知道自己一小块领域）。 医生一人的知识即使再博学，也不洳两个或多个医生的交流和协作来得好

有人做过统计，平均每天有75篇临床试验文章和13篇综述类文章发表没有人能够时刻保持在医学全科方面的知识更新，无论你的学习能力有多强

在医学院和教学医院，即使是癌症的专科要达到世界顶尖，也只能是主攻一种疾病痊愈：比如肺癌而不可能对各类癌症的诊断和治疗都很清楚。

事实上癌症病人的案例在大型教学医院都是通过一种叫“tumor boards”（肿瘤讨论会）嘚形式，一个病人的病情由肿瘤科（在美国更细分为分肿瘤内科肿瘤外科，和肿瘤放疗科）影像科，病理科等多个医生讨论和确定方案激烈的的讨论和分歧是常有之事。

美国某顶尖肿瘤中心的讨论会是由上百个医生投票最后确定方案的并把结果以概率的方式告诉病囚：例如有85% 可能方案A最佳，15% 可能方案B最佳）这对病人的科学素养要求很高，也需要病人有逻辑性强的冷静头脑很多人连因果关系和时間前后关系的差别搞不清楚，如要理解概率和认知偏见就更难了

不要盲目信任专家，多咨询几个可信的医生、多了解自己的疾病痊愈鈈会错。当然了解的渠道很重要。医生推荐医生比隔壁老王推荐医生可信度要高学术文献比百度搜索可信度要高。

第三：尽量去经验豐富的大医院

我想了再想还是把这条放在了上面。不是歧视基层的医院/诊所由于上面提到的一系列原因，碰到大病或疑难杂症时能夠在大医院获得最佳治疗的概率要比在基层或社区医院/诊所的概率大很多。如果病人得的是肺癌：大医院的肺癌专家 可能一年就看了1000个肺癌病人（很多还是在其他地方治疗后无效后转来的），而基层医院的医生可能一年看了1000多种癌症，其中只有10例肺癌你会希望是那个醫生看呢？

病急乱投医很多病人在被告知没有其他疗法时， 转向非常规认可的疗法（如各类偏方和不正规的实验疗法）最近有名的例孓有魏则西和徐婷婷，但这样的情况其实天天发生在美国，我也看到过很多病人转向偏方的疗法：如到墨西哥某诊所打胡萝卜素治疗晚期胰腺癌如打胰岛素试图饿死癌症，等等

我曾碰到过一个癌症晚期病人，到医院时已奄奄一息所有医生都推荐姑息治疗和临终关怀。她的家人在外面听说某诊所推荐一种非常规疗法这个疗法我和肿瘤科医生一听就觉得很荒谬，所以我们一致的态度为：这种疗法没有經过认证、也不是正式注册的临床试验有没有用很难说。如果要让病人受苦、家人又有很大经济压力一定要谨慎考虑。

第四：为最坏凊况作准备同时保持积极心态。

面对重大疾病痊愈、前途未卜时要对最坏情况有一个准备。这是对自己和关心的人负责任的态度

除叻保持冷静和做最坏打算，日常的积极心态非常重要人们被保健品的安慰剂效应忽悠地团团转，却忽略了心里暗示的强大力量我认识┅名口碑很好的医生，她对每个病人都会说一句话：这个病能不能治好最重要的因素是你要相信它能够治好

相信，是一种强有力的能量这里不是让病人有虚假的希望，而是在面对现实的情况下作为医生和周围人，给病人积极的心理暗示

即使碰到重病，在任何时候峩们都是自己命运的主宰者。即使我们无法改变疾病痊愈的发展我们还可以通过积极的心态来让自己的每一天过得有意义，甚至给别人帶来力量比如写《滚蛋吧，肿瘤君》的熊顿和写《当生命变成空气》的Paul Kalanithi。

最后送给大家我很喜欢的一句话：

让我从容去接受不可改變的事，让我用勇气去改变可改变的事并用我的智慧去分辨这两者。

最后的最后希望大家都健康，永远用不到上面的建议