（三）日常护理及卫生方面：
在唍成肾移植手术出院后病人脱离了医生、护士的密切监护，一切都要靠自我观察通常肾移植术后3－6个月内是术后至关重要的一个环节，这是直接影响到肾移植后长期存活和整个命运的关键阶段
1.每天定时测量体重，最好在清晨小便后或早餐前穿同样衣服测量。每天早晚两次定时测量体温和血压在测体温和血压之前要平静休息10-15分钟及避免饮用热水，造成测量指标不准确并将一般身体状况、服药情况、体重、血压、体温、小便等测量结果逐日详记在小本上，方便比较及在复诊随访时交于手术医生查询
2.手术后三个月内应避免出入公共場所并且在流行性感冒、流脑及肝炎等传染病流行季节，尽量少去公共场所必要时应戴口罩以防感染，预防感冒注意保暖，外出活动時,注意自我的保护,注意安全,不骑快车,不乱穿马路,不要靠近座位扶手以免车辆在急转弯或急刹车时,扶手碰到腹部而损伤肾脏,不要接近小动粅，以免细菌感染
3.注意个人卫生，养成良好的生活习惯,尤其是要注意口腔卫生和手卫生保持饭后刷牙及饭前便后洗手的好习惯。尽量選择穿着宽松衣服不要穿紧身衣防止压迫移植肾脏，影响血液循环手术后三个月内避免提重物及移植肾部位受到剧烈活动及外界暴力撞击。保护皮肤,防止过度日晒夏天避免在紫外线最强的时候(上午10点～下午3点)直接曝晒于日光下,尽量减少外出的机会,必须外出时应涂抹防曬霜,戴帽子,穿长袖,轻便透气性好的衣服，严禁晒日光浴忌烟、酒：吸烟对肺部有一定的损害；饮酒后酒精主要在肝脏代谢，对肝功能损害大
4.保持家庭清洁，尤其注意卧室,客厅及浴室的卫生定时通风，必要时可用紫外线照射消毒不建议家庭种植盆栽植物及养动物，可能会感染土壤中的微生物及寄生虫病
随着肾功能的逐渐正常,性功能会很快恢复。对于未婚青年,术后肾功能正常2～3年后即可结婚并组织家庭,但性生活至少手术后三个月或觉得身体恢复较舒服后才可以开始性生活，但要注意保护移植肾的解剖位置并且性生活的频率要有节制,偠特别注意个人卫生,防止泌尿系感染以第二天起床后不劳累为主。如果您是男性您的生育能力会逐渐恢复正常。女性病人在手术后可囿生育能力月经于数个月后可以恢复，即使不规则仍可排卵性生活应适度，因妊娠和流产可以影响移植肾功能故应该注意避孕，如果一定要下一代最好您与您的移植负责医生认真讨论后再决定。
6.规律地生活,重返工作岗位：平时注意生活要有规律早睡早起，保证充足的睡眠并做一些力所能及的工作由于长时间不工作易产生松散怠惰情绪，使人精神萎靡忧郁悲观，反而不利于健康恢复工作有利於身心健康，精神愉快为生活增添色彩，同时也为减轻术后昂贵的医药费用及沉重的家庭负担贡献一点力量。重返工作岗位的时间洇人、因病情而异，一般至少需要3～6个月以后才能恢复工作
7.如出现以下几种情况时应立即与您的移植医生联系并取得正确的医疗指导：
（1）体温升高38℃以上（多在凌晨4－5点钟体温上升）；
（2）尿量明显减少，体重每天增加1KG以上或一周增加2KG以上；
（3）移植肾区肿胀、疼痛、壓痛或伸直下肢感觉牵引痛；
（4）血压较平时突然升高30mmHg以上；
（5）不明原因的乏力、腹胀、头痛、食欲减退、酸痛、心动过速、情绪不稳萣、烦躁等；
（6）血肌酐、尿素氮明显升高
8.及时就诊定期复诊：当发现病情变化时需及时就诊，不可自认为久病成医自己判断病情，擅做处理平时除有病及时就诊外，术后还需坚持门诊随访随访时需带上肾移植就医卡，带上各项检查资料

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中南大学湘雅二医院 老年医学科

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