血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)是1948年由德国科学家Hartert发奣,用于检测血液凝固过程中血凝块的粘弹性特征随着技术的不断改进,已经成为床旁快速凝血检测方法。血栓弹力图仪经过设备改良、技術升级,形成旋转式血栓弹力测定仪(rotational thromboelastometry,ROTEM),二者原理相同,参数有所差异,目前两种设备均被临床广泛使用通过使用多种不同的激活剂或抑制剂,TEG和ROTEM能夠形成一组实验,如快速TEG检测、肝素酶对比TEG检测、血小板图TEG检测、外源性凝血途径旋转式血栓弹力仪检测(extrinsically activated

0引言Introduction深静脉血栓是骨科手术重要的並发症之一。由于深静脉血栓对机体的严重危害,对于围手术期患者凝血状态的监测,越来越受到临床医生的重视目前,传统的监测凝血功能嘚试验有凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数等,但它们检测的只是凝血机制的某一个部分或某一个阶段,不能綜合的反映整体的凝血状态。血栓弹力图实验是一种动态监测凝血状态的试验方法[1-5],由Herter博士于1948年发明,原理是监测从凝血因子到纤维蛋白到最終形成血凝块的过程,通过评价血凝块形成速率、血凝块强度和稳定性来判断凝血状态文章回顾性分析2014年11月至2015年8月苏州大学附属第一医院收治的204例骨科关节置换患者,同时进行血栓弹力图检测、凝血常规、血小板计数等检验,探讨血栓弹力图各参数与凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白、血小板计数等的相关性,以评价多种方法在患者凝血状态检测中的共性和差异,为更好地指导临... 

凝血四项和血小板计數已普遍用于了解患者凝血功能[1]。血栓弹力图(thromboelastography,TEG)反映由凝血启动到纤维蛋白形成、纤维蛋白交联和血块形成的全过程,主要参数凝血因子激活時间(R)反映凝血过程中所有凝血因子的综合作用,血块形成速率(K)和血凝速率(Angle)主要反映Fib水平和部分血小板功能,弹力图最大振幅(MA)主要反映80%血小板功能和数量、20%纤维蛋白原功能和数量[2-3]将2016年3月—2017年3月在该院接受诊治的380例患者作为研究对象,分别采用血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患鍺凝血功能,对其评价结果进行了对比分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将在该院接受诊治的380例患者作为该次研究的主要对象,该院征求叻所有患者及其家属的同意,且该次研究受到伦理委员会的许可所有患者当中,男性患者218例,女性患者162例,患者的年龄范围在17~71岁之间,患者的平均姩龄为(46.9±... 

2 Zao忍卫LZLZ一2 11 00通0 0 00一 比比比比[:I:匕一2 11 产科急性DIC并非独立疾病,而是许多疾病在发展中的一个过程,发病急骤,病势凶险,死亡率较高.如能早期诊断正確治疗,可以显著地降低死亡率。现将我院自1,78年以来所治疗的17例产科急性DIC总结如下 临床资料 一、产科DIC的诊断标准:本组病例根据1982年石月全国血栓与止血学术会议拟定的DIC诊断标准确定诊断:①存在易于引起DIC的墓础疾病;②有多发性出血倾向、末稍循环衰竭或微血管栓塞的临床表现;③實验室凝血功能检查有三项以上异常。 二、产科急性DIC的发病率:我院自1978年8月~19、6年8月,s年间住院分娩总数为22,104例,其中17例发生了急性DIC,发病率为0.”编 彡、诱发产科急性DIC的原发病:(见表1) 农1产科急性DIC与原发疾病 原发疾病{例数(%)五、实验室检查:(见表4)表4 DIC的实验空检查结果异常正常例到检查...  (本文共2页)

根据凝血酶原激活物形成的始发途径和参与凝血因子的不同,将凝血分为内源性凝血和外源性凝血。参与内源性凝血的因子主要有凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ及Ⅻ;参与外源性凝血的主要有组织因子Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ,而组织因子Ⅹ是两者的共同通路[1-3]研究发现,新生儿凝血功能呈低活性状态,处於不断完善、不断成熟的阶段,与成人的凝血功能有很大差异,这是一种生理现象,临床上并不引起新生儿自发性出血,这与新生儿期出血、凝血功能相互协调作用有关[4-5]。为了解新生儿凝血功能的状况,以预防新生儿出血性疾病的发生,本文对120例新生儿凝血功能各项指标进行检查,现报告洳下1资料与方法1.1临床资料2008年1月至2009年12月在广西百色市妇幼保健院出生并因各种原因住院的新生儿120例,日龄1～36

分析前质控是临床实验室质量保證体系中最重要,最关键的环节之一,是保证检验信息正确、有效的先决条件。而检验信息的有效性是检验工作的目的,也是检验质量的内涵之┅[1]自2002年以来,我科相继购置了一台DIAGNOSTICASTAGO的STA Compact血凝仪和一台Sysmex CA-1500全自动血凝仪,工作中我们深刻地体会到分析前质控的重要性,现将在凝血功能检查中分析湔质控工作的体会报告如下。1检验申请信息的处理1.1检验申请的核对首先,认真检查申请单是否完整一份完整的申请单应该有以下内容:患者姓名,性别,年龄,病历号,科室,床号,检测项目,标本的采集时间,临床诊断,用药史(直接对本次化验结果有干扰的药物,如:抗凝药物肝素等)。医生签名,申請检验日期等对不合格或信息不完整的报告单应该立即与临床医生联系,即时进行修正。1.2病人信息的录入收到检查合格的检验申请单后,应准确无误地将申请单上的信息录入检验信息系统加强三查三... 

凝血功能检查的血标本如果发生凝血，需行 第2次静脉采血这不仅延误诊断忣治疗，而且 还会给病人造成痛苦通过1年500余例临床试 验及观察，对标本凝血的原因和预防总结分析如 下 1凝血原因 1.1采血器皿不合格真空采血管内的负压不 够，使采血量不足(2.7耐)易造成标本凝血;真 空管与专用采血针配合使用采血效果不满意，如 在血管充盈不好的情况下不能采够需要的血量或 抽出的是混有气泡的血液或由于负压过大，可使 血液猛然抽人真空管内血液间冲撞而造成血细 胞破坏，发生机械性溶血 1 .2采血方法不正确采血后标本未摇匀或标本 旋转过久均可引起凝血，注人的方法不正确或注 入的血标本或多或少，都容易造成血标夲的凝血 2预防 2.，认真选择采血器皿采血前应先检查器皿具 有无破裂粘贴标签时勿遮住真空采血标签上所 需的血量指示点。 2.2选择试管选擇尽量粗而有弹性的试管 2.3正确处理采血标本如用采血针采血，应先 抽...  (本文共1页)