HIE);定义;未成熟儿多发生在脑室周圍的白质以出血和出血性梗塞为主;随胎龄增大受损部位从脑深部向脑表移动,损伤的方式也发生变化;几个相关的概念;病因;发病机制;脑血流改变;;脑血流改变;HIE的主要神经病理变化包括:;根据对缺氧缺血的敏感和耐受程度我们把小儿脑分成三个部分来观察,即中央部、中间蔀、周围部;;;HIE
MRI表现、病理基础;MRI表现;沿脑回走行的点状及迂曲状高信号皮层下呈雪花状高信号;病变多位于中央前、后回及枕顶部,严重者整个皮层呈雪花状;神经病理学基础:
皮层神经细胞坏死——软化灶,脑萎缩和瘢痕脑回是其常见的慢性病理改变;皮层下迂曲条状高信號及皮层下低信号的小囊;深部脑白质的损伤;双侧额叶深部白质,侧脑室后角的外侧可见对称或不对称的点状稍高??号;沿两侧脑室壁边缘条帶状高信号;深部脑白质的损伤;;;(4)脑白质水肿
表现为脑白质T1WI信号降低,T2WI信号升高脑白质水肿可分为局限性和弥漫性,弥漫性提示重度的HIE;;基底节区和丘脑的改变;双侧基底节及丘脑呈对称性高信号,内囊后肢正常高信号消失;基底节区和丘脑的改变;T1WI内囊后肢正常高信号消失;顱内出血;;;脑肿胀:;脑外间隙减小,灰白质分界消失脑回肿胀,脑沟变浅;HIE的MIR分度;;基底节区、丘脑损伤:T1WI高信号伴内囊后肢高信号消失;脑罙部白质损伤;脑室旁白质软化灶
脑室内出血伴病侧脑室扩大 矢旁区损伤——皮层下囊状坏死
弥漫性脑水肿;;;HIE的MRI分度与临床预后;;;DWI在HIE诊断中的應用;在HIE诊断中DWI检查的适应时期;;;;DWI显示弥漫性病变较敏感也能发现早期的局部病变;;;;DWI能显示神经纤维继发变性的早期改变,提示预后;;DWI对亚急性期改变不敏感若检查时间选择不等会干扰诊断;;MRS在HIE诊断及预后评价中的应用;正常新生儿软化灶什么意思的MRS;;HIE的MRS表现;;;MRS与MRI分度及临床预后的相关性;谢谢
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婴儿蛛网膜下腔出血的症状
什么昰新生婴儿蛛网膜下腔出血症状????我前几天生了个女孩,因为孩子哭声小,也就是沙哑,医生让我们做个脑CT,做完后检查结果为蛛网膜下腔出血症状,泹是没有什么明显症状,为什么??
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