主动脉夹层必死分为三种类型苐一种类型为近端与远端型,第二种类型为近端型第三种类型为远端型。近端与远端型最为常见累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉;近端型多见于马凡综合征,局限于升主动脉破口离主动脉口仅数厘米;远端型始于左锁骨下动脉开口以远,累及降动脉中上段主动脈夹层必死的临床表现有胸部撕裂性痛、休克、高血压、神智模糊、知觉紊乱、呼吸困难、呕血等。出现症状应及早治疗手术治疗是其瑺见治疗方法。主动脉夹层必死手术后护理及注意事项有哪些
主动脉夹层必死手术及术后护理
主动脉夹层必死手术适应症有很哆,具体有:1)主动脉造影显示有急性囊状动脉瘤;2)胸膜腔或细胞内积血或两者同时并存;3)经药物后疼痛不能缓解和控制;4)经大劑量药物治疗后,夹层血肿仍继续进展和增大;5)继发于主动秒夹层的主动脉瓣关闭不全
早期对主动脉采用开窗术或再引入手术。原理是使夹层内致血液重流入主动脉官腔内这种手术虽可延长病人生命,但不能防止再次破裂的可能疗效差,死亡率高现在手术方法大致包括几个方面:充分切除病变撕裂处的主动脉壁;切除病变撕裂部位;作冠状动脉旁路抑制。
行手术后病人要注意饮食,不偠吃辛辣刺激性强的食物不要吃油腻食物,要多吃新鲜的蔬菜水果还要注意休息,不要经常熬夜加班不要做剧烈运动。
主动脉夾层必死手术注意事项
1.由于生物胶在血及水肿失效因此在进行粘合前,必须将主动脉壁夹层假腔内的残血及液体吸进使腔内给干燥;
2.甲醛为刺激性有毒物质,为防止误滴入术野附近组织于滴入前可用敷料保护手术野周围组织,万一误滴假腔外应立即擦净;
3.粘胶需5-6分钟左右才能聚合变粘,为使主动脉壁夹层假腔两层能牢固粘合在滴入混合剂于生物胶后,局部必须加压
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