轻微到被误诊不是肺结核和肺癌会误诊吗的病人又吃了抗结核药传染吗

咨询标题:我吃的是进口的抗结核药,副作用是不是比国产的小,...

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者女,17岁,以前身体情况良好,没有什么疾病。


之前咳嗽不是很厉害,过了4个月那样,一天晚上突然咯血 然后在医院住了12天就出院了。

一个月前在当地医院检查确证空洞形肺结核,住院治疗12天后出院,现在家吃药。TC印象:双肺肺泡少量积血,右侧胸膜增厚...是不是很严重呀

刚开始那几天是吃国产药,最近这几天吃的是进口药,这些药的副作用很大,要不要吃护肝素呀,我问医生要不要吃护肝素,医生说不用吃。因为结核药对肝有影响,所以我想问下要不要吃。。我的痰查出是阳性的,所以要吃多久的药就不传染啊??还有在治疗期间饮食方面应注意什么

进口药比国产药副作用大,因为进口药是根据外国人设计的。为预防肝脏损伤可以加以保肝药。一般治疗1个月左右痰菌可以消失,传染性可降低90%。在饮食上注意尽量不吃海鲜类和奶制品,不要吃茄子菜。

“我是空洞形肺结核”问题由高官聚大夫本人回复

 你好,感谢你百忙之中回答我的问题,这是TC上的表现:右肺上叶、右肺下叶及左肺上叶见片状、斑片状、斑点状密度增高影,以右肺分布较多,部分病灶实变,右肺见空洞,其余双肺野密度稍增高,可见淡模糊影,双肺门未见增大,纵隔未见淋巴结肿大,主动脉窗区可见条状致密影(介入治疗后改变),右侧胸膜增厚,未见胸腔积液,胸壁结构未见异常。TC印象:双肺肺泡少量积血,右侧胸膜增厚...我的情况是不是很严重呀,还有就是我和家人住在一起,会不会传染给他们。还有就是吡嗪酰胺要一天分三次吃,、利福平是空腹吃还是饭后吃最好,异烟肼、乙胺丁醇,是饭后吃吗,吃药的时间最好是几点。我的这种情况一个月后可以上学吗,如果不可以要多久才能上学

肺结核是呼吸道传染病,平时不咳嗽咳痰可以不与家人分开。以上四种药都要空腹吃药,这样疗效可能更好一些,如果服药后出现严重的不良反应可以将利福平、吡嗪酰胺饭后1小时服。最好在家休息治疗,把病治愈后再上学。

“我是空洞形肺结核”问题由高官聚大夫本人回复

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原标题:结核检查结果全阴性,医生竟然也让孩子吃了三个月抗结核药

2017年3月24日是结核病日,今年的主题是:联合起来消除结核,不让任何人掉队。

近日,儿童医院感染科门诊来了一个情绪激动的年轻父母,他们痛斥医生乱开药,说孩子检查显示没有结核病,医生竟然给孩子吃了3个月抗结核药,这不是乱开药么?

原来欢欢是个留守儿童,不久前,一直照顾她的外婆被查出患有开放性肺结核,当地医生建议欢欢也检查一下,以免被传染;外婆带欢欢来到儿童医院,检查确实没有提示欢欢患有结核,但感染科医生仍建议给欢欢预防性的服用3个月抗结核的药,因为外婆年纪大,没有记清楚医生说明的用药原因,就也跟孩子父母说不清...

解释了欢欢用药的目的:与开放性肺结核成人有接触的儿童,即使检查提示没有被感染结核,也需要预防性服用抗结核药。 因为结核菌感染后需4—8周才能建立充分变态反应,在该变态反应产生之前,检查可以无异常:结核菌素试验可呈阴性,胸片无改变。

也就是说,与开放性肺结核成人密切接触的儿童均为高危人群,应定期检查和随访,秉着结核早期治疗的原则,如果结核菌素皮试阴性,即使无任何症状和X线检查异常,也应预防性服用异烟肼3个月,再复查结核菌素皮试,如果仍为阴性,可停止治疗;如果皮试转为阳性,则按结核感染治疗6-9个月。

最后欢欢的父母表示理解,并愿意配合医生治疗...

去年,小强的舅舅查出了传染性肺结核,在进行密切接触者筛查时,小强结核菌素(即PPD)皮肤试验强阳性,表明小强已经感染结核菌,医生建议应用预防性抗结核治疗。小强母亲觉得孩子并没有结核病症状,加上担心药物的副作用,不同意预防性治疗。3个月后,小强出现发烧的症状,体温达39℃,又过2天后呼吸困难,最后被确诊为结核性胸膜炎...直到进行规律性抗结核治疗后小强的病情好转。

刘静主任说:临床中会碰到很多这种情况,身边密切接触的人被查出传染性结核,在没查出结核感染的证据前,大部分家长觉得孩子并没有结核病症状,加上担心药物的副作用,不同意预防性治疗而错过治疗最佳时期。

由于儿童期免疫系统处于逐渐成熟的过程,结核病发生时相对成年人严重,因此呼吁家长,对于与结核病患者密切接触的儿童需高度关注。而且,孩子结核感染后症状表现不典型,也与成人不同,孩子如果有下面这些表现要警惕结核病:

结核病患者的家庭人员或与其密切接触者

母乳喂养孩子的母亲患开放性肺结核;

长期干咳、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;

不明原因持续性的中低度发热;

出现消化不良、食欲减退;

儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状;

睡着后大量出汗,尤其是午睡过后;

出现不明原因的体重下降。

关于结核,家长有最关心的话题答疑

打了卡介苗就还会得结核吗?

患有结核是不是因为卡介苗没接种成功?

医生:卡介苗是用已退化了毒性的结核杆菌注射到人体中,从而使人体产生免疫力。不过,打了这个疫苗,预防的是血型播散型结核,减少的是结核性脑膜炎的发病率,目的是使结核的破坏力限制在局部,不对人体产生太大危害。

结核病不是早已经消灭了吗?

医生:在抗结核药物出现之前,结核病属于“不治之症”,发现了抗结核病药,并普及了各种防控措施,结核病明显减少;20世纪80年代中期起,由于耐药结核菌的产生、艾滋病人增多、移民等原因,结核病又卷土重来,目前结核病并不少见。

近几年官方数据显示:我国结核病年发病人数约130万,占全球发病人数的14.3%,位居全球第2位,是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。只是因为卡介苗的普及,我们结核的重症已经显著减少。

怎样做可以有效预防结核?

医生: 预防肺结核关键是提高免疫力 。其实结核菌的感染率很高,如果做个化验,50%的人应该都感染过。只是因为体质不同,有的人感染后会发病,有的人不会发病。这其中,免疫力的强弱起到比较重要的作用。

因为结核杆菌进入人体后,免疫系统会马上将其消灭,如果免疫力下降,没法把病菌全部消灭,病菌阵营就会壮大,甚至诱发疾病,比如受过结核菌感染而未发病的小儿,在患其他急性传染病时抵抗力急剧下降,则容易出现结核病活化。

另外,结核病菌是经飞沫传播的,因此要注意密闭的大型公共场所及公共交通工具,在人流较多及空气不流通的地方,最好戴上口罩,以免传染。

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