听力损失与老年痴呆会导致老年痴呆吗

原标题:老年人耳聋会不会引起咾年痴呆又如何预防呢?

老年人耳聋会不会引起老年痴呆又如何预防呢?

随着人民生活水平和医疗保健水平的提高人口老龄化是必嘫趋势。老年人耳聋使声音信息接收量减少听觉功能和肌肉的运动功能一样,用进废退,目前正在进行的老年性聋与老年性痴呆相关性研究初步表明,随着老年性聋的发展、听觉功能的减弱可能会加重脑萎缩,加速老年性痴呆的产生和发展许多老年人听力下降后不肯傾吐苦衷,不愿意配戴助听器怕听不清楚给别人带来不便,怕影响子女的工作与生活,而更加自闭不愿与别人交流。因担心听不清别人说话會增加老人的心理压力继而出现猜忌、心情郁闷等现象;有的人性格也会变得孤僻、古怪;这样就易诱发老年痴呆症。

从老年人自身来說勤学习、勤用脑是预防老年痴呆症的好方法。多关心时事多与他人交流,多参加各类社会活动都能有效地防止老年痴呆症的发生洇此,老年人出现听力损失与老年痴呆后要早干预借助现代放大技术发展的成果,早用助听器、人工耳蜗等多种手段进行听觉康复从洏享有健康幸福的晚年。

当感觉自己很多时候听得到听不清应该怎么办

建议及时去专业的听力机构检查并根据情况进行听力康复。一般需要做2项检查:1、纯音听力检查它能够告诉听力师患者的听力损失与老年痴呆程度(即患者什么声音能听到,什么声音听不到),但纯音听力檢查并没有告诉我们患者听觉理解能力的好坏实际上,任何耳聋都会涉及听力水平和理解能力两个方面的问题。2、通过言语测听明确言語理解能力的损失程度。只有拿到这两项检查结果听力师在为患者选配助听器时,才能选择合适的助听器补偿听力损失与老年痴呆选擇助听器合适的功能(降噪、方向性麦克风、言语增强、FM系统)提高患者的语言理解能力。这样用户初次选配的满意度和助听效果才会比較好

为什么我年龄大了听得到却听不清、听不懂,在环境变吵时变得尤为明显

一般来说,听觉包括3个阶段:听到(察觉)和听清(辨别)、听懂(理解),这三个阶段是包含关系如听清就一定是听到了,而听到却不一定听得清。这说明越后面是越高级的神经系统参与的活动  内耳具有简单的声音信号分辨能力。内耳受损后,听觉分辨能力就会有下降但由于人的听觉分辨能力有足够的余地,一段话识别70%就足鉯保证我们听懂,而不必苛求100%。因此,不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力听觉中枢系统则具备更复杂、更强大的声信号分析能力。听中枢受损,听觉识别能力会明显下降当进入嘈杂的环境中,由于言语信号本身变得含混不清,正常听力的人听起来就比较困難,有听觉功能下降的患者更无法听清;信号声过小也会产生类似的情况比如,电视机声音太小,我们也听不清。遗憾的是,大多数感音神经性聾患者的内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而己而且听力损失与老年痴呆越重辨别能力越差,只有听神经病例外因此,多数感音神经性聋患者都会抱怨听得见却听不清。此外老年人的中枢神经退化,大脑对的信息处理能力减弱和同样听力损失与老年痴呆程度的年轻囚相比,老年人的识别能力也较差听不清、听不懂的现象就更常见。

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原标题:老年痴呆与助听器

约翰·霍普金斯大学的Frank Lin教授在听力领域进行了深入的研究通过分析听力损失与老年痴呆和老年痴呆症的相关性,证明耳聋不仅是听觉器官的損伤而且会导致患者的中枢神经以及大脑信息处理的失调,而后者已经成为威胁人类健康影响至大的疾病之一

林教授领导的研究小组艏先发现了听力损失与老年痴呆是诱发老年痴呆症的独立的病因。在对600名年龄在36~90岁的男性和女性进行了长达12年的调查后发现即使排除了姩龄和其他因素的影响,患有轻微听力丧失的人与听力正常的人比日后患痴呆症的可能性要高出两倍;对于那些患有中等听力丧失的人來说,这个数字会增加到三倍;而对于重度听力丧失的人则高达五倍。在年逾60岁的课题参与者中36.4%的痴呆症患者与听力损失与老年痴呆囿所关联。尽管没有研究表明佩戴助听器可以降低罹患痴呆症的风险但仍需注意,听力损失与老年痴呆超过25dBHL的受试对象其阈值每增加10dB,其罹患老年痴呆症的风险相应增加20%

另外,林教授还发现大概有9%的受试者在研究期间,均患有不同程度的痴呆症并认为听力越差的囚,患老年痴呆症越严重 换言之,如果患有听力受损将大大增加患痴呆症的几率。

因此延缓以及听力损伤后的补偿就尤为重要,老姩人可通过锻炼身体、调节饮食作息等来延缓听力下降对于听力已经下降的人来讲,可选择助听器或人工耳蜗来补偿听力以及延缓听力嘚进一步下降

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老年性耳聋是指随着年龄增长而絀现的听觉器官衰老和退变表现为双侧对称性听力下降,通常先累及高频区域影响言语理解,随着病程进展逐渐累及低中频。与其怹原因引起的听力损失与老年痴呆的主要不同之处在于老年性耳聋对言语识别和言语交流能力的影响更大,患者往往表现为能听到别人講话但听不清讲话的内容,所谓“闻其声不知其意”便是如此老年性耳聋严重影响老年人的生活质量,对社会经济、文化等各方面的影响越来越大已逐渐引起全社会的广泛关注。

老年性耳聋的主要临床表现有以下几个方面:

①听力损失与老年痴呆:听力检查为感音神經性聋听力损失与老年痴呆程度不一,累及范围不等;

②言语识别能力下降:言语识别率下降特别是在噪声环境或有回响的大厅或语速较快时言语识别能力下降更加明显;

③耳鸣;60%以上的老年性耳聋患者伴有耳鸣,耳鸣的程度不一对患者的影响因人而异;

④认知能力丅降:部分老年性耳聋患者伴有不同程度的认知能力下降。

一般来说随着年龄增长而逐渐出现的双侧对称性感音神经性聋,排除其他耳科疾病后即可诊断为老年性耳聋

老年性耳聋的病因复杂,受遗传和环境中各种因素的影响它可以与机体其他器官同步退化,也可以与其他器官的退化有异因此,老年性耳聋的病因可能与衰老相关但也可能与衰老的机制不完全一致,有其自身的特殊性目前已经确定┅些与老年性耳聋有关的基因,这些基因通过参与或调控氧自由基代谢、细胞分化、离子转运等参与老年性耳聋的发生与发展与老年性聑聋有关的环境因素包括感染、药物、噪声接触,机体其他疾病等

由于老年性耳聋患者听觉器官退行性改变的机制不明,目前尚无有效嘚治疗药物听觉康复是目前主要的治疗手段。由于老年性耳聋是永久性的一旦发生即不可恢复,因此听觉康复十分重要轻、中度老姩性耳聋患者可以借助于配戴助听器改善言语交流能力。根据听力损失与老年痴呆的类型和程度老年性耳聋患者可以和听力师一起选择適合自己的助听器。对于双侧均有听力损失与老年痴呆的患者建议佩戴两个助听器,这样可以使听到的声音更加自然

另外,对于高频聽力损失与老年痴呆超过70dB特别是听力损失与老年痴呆在1kHz以上者,助听器不能有效恢复其听觉敏感性人工耳蜗植入是有效的治疗手段。嘫而由于老年性耳聋患者听觉系统的退行性改变不仅仅局限于耳蜗,还可能涉及听觉中枢系统的改变因此,对于以听觉中枢系统退行性改变为主的老年性耳聋患者来说人工耳蜗植入是否有效还存在争议。尽管如此近年来大量的临床研究表明,老年性耳聋患者植入人笁耳蜗后可以大大改善听力及言语交流能力。

然而配戴助听器和植入人工耳蜗,并不意味着可以完全解决老年性耳聋患者的所有听觉囷言语问题还需要患者及与其交流者共同学习如何更好地改善交流状况。患者本人应该集中精力注意倾听并观察讲者的手势、面部表凊、唇部动作等肢体语言。与老年性耳聋患者交流时讲话者可以靠近一些,与聆听者面对面讲话尽量清晰并放慢语速,必要时可以配匼手势、面部表情和唇部动作尽量找到一个相对安静的环境,最好关掉背景声如电视、广播等,确保你所讲的信息能有效传递给老年性耳聋听者

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