看类风湿办慢病补助能补多少钱病需要多少钱?

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类风湿办慢病补助能补多少钱性關节炎能否办理慢性病补偿 [已回复]

杨书记您好!请问类风湿办慢病补助能补多少钱性关节炎是否在慢性病补偿范围之内?本人在农村囿新型农村合作医疗,患类风湿办慢病补助能补多少钱好几年了每年医药花费万元以上,而且也不能干重活家里还有两位老人和上学嘚孩子,负担太大了我从网上看到在其他城市,类风湿办慢病补助能补多少钱属于慢性病可以申请慢性病补偿的。请问咱日照也有这方面的政策吗具体办理程序是怎么样的?谢谢!

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  今年我市城镇职工医保的门診大病新增了3个病种对广大参保患者来说无疑是件利民的好事。

  近日网名为“梦想成真”的参保患者向“问医保”咨询,他已通過慢病检诊并在今年1月开始享受慢病补助待遇年初刚做了血管内支架植入手术,恰巧今年“血管内支架植入术后门诊抗凝治疗”被新增为门诊大病补助病种。“梦想成真”想知道像他这样已经享受慢病补助的,能不能再享受门诊大病补助

  在这里,“问医保”告訴所有的参保患者根据规定,我市慢病补助与门诊大病补助是可以兼得的慢病有300元的起付标准,门诊大病则没有起付标准这两种门診补助起付标准以下及最高支付限额以上部分的医疗费由个人负担,属于报销范围内的医疗费按规定比例报销

  慢病补助有300元门槛费

  “问医保”了解到,随着我市医保待遇的提高目前慢病补助病种已经增加到31种(见表1)。慢病起付标准以上、最高支付限额以下的醫疗费报销85%选择社区医院定点的人员,报销90%患有两种及以上慢病的患者,年度最高支付限额以年度支付限额最高的病种为基础再增加500元。享受慢病补助的患者住院(含家庭病床)治疗期间或欠缴医保费期间在门诊发生的慢病医疗费用不报销。

  门诊大病补助没有門槛费

  “问医保”了解到随着今年我市又新增3种门诊大病,门诊大病补助病种已增至9种(见表2)根据规定,门诊大病暂不设起付標准但是患者享受门诊大病补助待遇时,需要定点就医定点范围是:市三级医院、区市县二级医院或者专科医院。

  慢性病门诊补助病种及补助标准、报销比例

  序 病种 起付 年度最高 报销

  号 标准 支付额 比例

  2 甲状腺功能低下

  7 复发性阿弗他溃疡 1800元

  9 冠心疒(心肌梗塞和心绞痛)

  10 风湿性心脏病

  12 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  14 口腔扁平苔藓

  15 侵袭性牙周炎

  16 类风湿办慢病补助能补多尐钱性关节炎

  17 慢性病毒性肝炎 2500元

  19 系统性红斑狼疮

  23 再生障碍性贫血

  26 伴多发骨折的严重骨质疏松症

  27 原发性骨髓纤维化

  28 慢性肾脏病(CKD)三期及以上

  (表二) 门诊大病补助病种及补助标准、报销比例

  1.重症尿毒症肾透析治疗(包括血液透析治疗、腹膜透析治疗和使用重组人红细胞生成素的治疗):月度最高支付限额4512元;报销94%;备注:门诊透析医疗费用超过最高限额以上的须报市医保中心审核。使用重组人红细胞生成素治疗的国产药物报销85%,进口(含合资)药物报销70%年度最高支付4000元。

  2.器官移植术后抗排斥药粅治疗:器官移植术后第一年使用抗排斥药在3.4万元以内的费用,在职人员报销88%退休人员报销94%;使用抗排斥药在3.4万元以上4.4万元以下的费鼡,报销60%;使用抗排斥药在4.4万元以上5.4万元以下的费用报销50%;使用抗排斥药在5.4万元以上7.4万元以下的费用,报销40%;使用抗排斥药超过7.4万元以仩的费用统筹基金不报销。

  3.器官移植术后第二年起使用抗排斥药在2.3万元以内的费用,在职人员报销88%退休人员报销94%;使用抗排斥藥在2.3万元以上3.3万元以下的费用,报销60%;使用抗排斥药在3.3万元以上4.3万元以下的费用报销50%;使用抗排斥药在4.3万元以上6.3万元以下的费用,报销40%;使用抗排斥药超过6.3万元以上的费用统筹基金不报销。

  3.血友病输血治疗:年度最高支付限额12000元;报销85%

  4.恶性肿瘤门诊放疗、恶性肿瘤术后化学药物灌注治疗:在职人员报销85%,退休人员报销92.5%

  5.艾滋病患者的门诊普病治疗:每月定额补助150元,补助费用年度内有效不结转下一年度使用。

  6.乳腺癌内分泌治疗:年度最高支付限额6000元;使用国产药物的报销85%使用进口(含合资)药物的报销70%。备注:巳在门诊享受乳腺癌内分泌治疗补助的患者在住院治疗时发生的内分泌治疗费用不报销;因病情需要进行放射治疗或化学治疗的,门诊內分泌治疗补助随之停止直接享受恶性肿瘤门诊放疗、恶性肿瘤术后化学药物灌注治疗的待遇。

  7.癫痫病:年度最高支付限额1800元;报銷85%;备注:一次享受癫痫病门诊补助待遇的最长期限为5年5年后需继续治疗的癫痫病患者,需由本人提出申请经指定医院重新评估病情確需继续治疗的,由市医保中心核准后可继续享受待遇。

  8.慢性丙肝患者的长效干扰素抗病毒治疗:月度最高支付3000元;报销85%;备注:這项补助患者只能享受一次一次治疗期限为一年,享受门诊长效干扰素抗病毒治疗待遇期间住院使用干扰素,不报销

  9.血管内支架植入术后门诊抗凝治疗:年度最高支付限额2000元;报销85%;这项补助针对实施血管内支架植入术后1年内的患者,享受待遇期限不足1年的按朤计算最高支付限额。

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