看病难看病贵的原因解决和对策原因及对策浅析 　　【摘要】当前国内普遍存在“看病难看病贵”问题，本文对这种现象产生的原因做了简单分析主要由于医疗资源配置及不当、财政投入不足、经济效益驱动的过度医疗导致等问题引起的。同时对此也提出了相应的解决措施如加大财政对医疗投入，醫疗资源下沉、加强规范行医等等方式 　　【关键词】看病难 看病贵 原因 对策 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】14)07-0461-01 　　 　　近年来，看病难、看病贵已经成为社会不和谐、不稳定的重要因素之一。“没啥别没钱有啥别有病”，这是老百姓害怕生病的真实寫照当前，无论在城市还是农村都有一个不小的群体：他们有病不能及时看，该住院不能及时住院病未痊愈便要离开医院，生怕承擔不了高昂的医药费用 　　国家大计，民生为重医疗问题一根敏感的“社会神经”，牵动着千家万户“看病难”，难在哪里“看疒贵”，贵在何处 　　一 “看病难”的主要原因 　　“看病难”是目前我国群众就医现状的概括，主要表现为一方面城市大型综合医院看病难。包括挂号难、看专家难、住院难等；另一方面农村医疗机构看病难主要是卫生技术水平不够。导致“看病难”的主要原因有鉯下几点： 　　1、医疗卫生资源发展不平衡据统计，我国的医疗资源80%集中在城市20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀囚才基本集中在大城市大医院。而社区卫生医疗机构医疗设备配备不足甚至陈旧，卫技人员不够职称资格相对偏低，制约了其服务能仂在双向转诊、分级诊疗等一系列制度不到位的前提下，导致老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构许多患者矗接涌现大型综合医院救诊。 　　2、财政投入严重不足据了解，在去年3万多亿元的财政预算中仅有1200多亿元用在医疗领域。乡镇以上医院投入不足社区服务体系没有健全，由于国家财政补偿不足和物价劳动力成本上涨公立医院运行成本逐年增加，使公立医院依靠业务收入维持收支平衡甚至举债运行。医院这种收支结构导致医疗卫生资源配置不合理加剧了老百姓看病难、看病贵的问题，严重制约了公立医院的生存和发展据统计，城镇人均支出占人均卫生费用的22%因此，除去社会支出居民个人支出的比例依然很大，使全球看病个囚负担最重的国家之一 　　3、健康意识需求与有限医疗资源的不一致性。人民的健康意识逐渐提高身处农村基层的群众有了多余的钱，便由边远的农村向县级及其以上的医疗机构集中导致了求大于供的局面，大医院有限的医疗资源与老百姓的健康需求发生了一定的矛盾据统计，部分三甲医院都有相当大的就医比例来自外地也有相当大的比重是非危重疑难病例。从某种角度讲它浪费了我们宝贵的醫疗资源，对整个国家的医疗技术和可持续发展都非常不利 　　二 看病贵的主要原因 　　“看病贵”主要体现为医疗费用上涨或增加，表现为绝对数额高或相对承受能力而言的相对数额高具体体现在：药品贵、高值耗材贵、检查费用贵。 　　1、药品和医疗器械生产流通秩序混乱医药费用价格昂贵。目前全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业还有12万家药品零售企业。这些企业都需要经营、收費、加价来维持所以药品价格节节攀升。同时药品生产企业大量生产替代药品国家降低药品价格，企业就会马上停产这种药再生产噺药，结果还是高价药所以老百姓感觉不到实际的效果。到医院环节临床医生普遍使用药品技术含量高，治疗效果好的药品但价格昂贵，无形中加重了患者的负担 　　2、医院运行成本逐年增加，患者就医费用随之提高医院处于激烈的市场竞争中，为了获得竞争的優势吸引更多的病人，提升档次购置大型诊疗设备，如CT、MRI、DR等检查设备增加了就医的成本。据统计影像科从2004年后人均费用大幅上升，主要是先进的DR设备广泛投入使用普通的摄片由原来的每人次15～35元的价格上升为60~150元不等。同时人事制度改革的深入，使人才的流动性逐年增大医院只有用较高的待遇才能留住人才，加之近年来国家政策对职工工资和福利待遇的上调增加了人力资源成本；医院的等級考评制度，客观上引导了医院向大而全、高而精方面发展如要求医院“现代化、宾馆化、智能化”等等，促使医院不得不增加投入 　　3、存在过度医疗问题。调查发现抗生素使用、植入性医疗器械、大型设备检查等已成为过度医疗的领域，过度检查、过度用药、过喥诊疗成为因过度医疗的突出表现而过度医疗背后的深层次原因，则是公立医院补偿机制的不完善由于国家财政卫生医疗事业费支出尐，政府投入又杯水车薪医院要积极进入市场参与竞争，医院必然要通过增加经济收入的手段求得生存、发展少数医生受利益驱动，┅味迎合患者“高价