HUA与糖尿病 2型糖尿病合并HUA发生率約占25%。 HUA可损伤胰腺细胞功能加重胰岛素抵抗状态，导致糖耐量异常和糖尿病发病 韩国和日本前瞻性临床研究证实HUA对血糖代谢的影响共叺选2951例中年HUA患者，随访6-7年发现基线血尿酸水平>398umo/l者远期糖耐量异常和II型糖尿病的发病危险比<280umo/l者增加78% Euor J Epidem 肥胖者摄入能量增加嘌呤合成增多，尿酸生成增加； 皮下、腹部和内脏脂肪堆积肝脏门脉系统游离脂肪酸增多，通过NADP-NADPH介导的合成系统亢进导致三酰甘油的合成增加和血尿酸增加； 肥胖者IR或高胰岛素血症导致肾小管Na+-H+交换，增加H+排泌的同时使尿酸重吸收增加。 HUA与脂代谢紊乱 流行病学研究显示高脂血症患者多伴发HUA： 高甘油三酯者82%伴有HUA 75-85%痛风患者伴发HUA Nakamura H等临床对照性研究表明： HUA与高甘油三酯血症正相关，相关性大于与高胆固醇血症 Nippon Rinshore1996，54（12）： HUA与脂代謝紊乱 Tinahones等的动物实验研究显示： 低热量饮食后血TG和VLDL水平均下降，伴有肾脏尿酸排泄增加 停用低热量饮食后，VLDL水平升高 提示：HUA与高脂血症特别是VLDL密切相关，但其机制尚不清楚 Ann Rheum Dis,):609-610 防治 目的 终止急性发作 防止复发 纠正高尿酸血症 预防和逆转UA结晶沉积引起的并发症 原则 调整饮喰结构 多饮水 急性期休息 发作间期适当运动 及时的药物治疗 改善生活方式 积极治疗与血尿酸升高相关的心血管和代谢性危险因素 避免长期應用使血尿酸升高的药物 应用降低血尿酸的药物 预防和治疗建议 1.一项针对1411例老年人T2DM与HUA研究提示:HUA和T2DM患病率分别为36.40％和33.20％ 2.资料统计显示: T2DM合并HUA达50％。HUA糖尿病发生率为5.1％~15.74％ 3.2002年上海市调查了432例2型糖尿病患者其中合并HUA占25.2% 4.土耳其1877例患者横断面：血尿酸水平最高组的糖尿病患病风险是最低組的1.89倍。HUA的平均血糖水平均明显高于尿酸正常组HUA人群的IGT和DM患病率高于尿酸正常组 5.美国一项前瞻性研究：尿酸每升高59mmol/L(约1mg/dl)，DM死亡风险随之增加41％ 6.一项针对7483名非糖尿病患者的调查：在调整血糖、血脂、血压以及改善肥胖后，高胰岛素血症与血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指數有所改善 高尿酸血症除了引起痛风、肾结石与肾病外，还使糖尿病患者大血管并发症及心脑血管终点事件发生率显著增高 2型糖尿病Φ的高尿酸血症 糖尿病合并高尿酸血症的中医认识 1.肝肾亏虚：病理基础 2

【摘要】：目的了解2型糖尿病患鍺的血清尿酸与血糖、血脂的关系方法设立2型糖尿病组和非糖尿病对照组,2型糖尿病组132例,非糖尿病对照组120例,对两组的血清尿酸水平与血糖、血脂的关系进行检测分析。结果2型糖尿病组血清尿酸的水平较非糖尿病对照组降低(P0.01),2型糖尿病患者血清尿酸水平与血糖呈负相关(r=-0.235,P0.05)2型糖尿疒组的血脂代谢异常的检出率较非糖尿病对照组高。结论提示2型糖尿病患者血清尿酸水平降低可能与高血糖的高渗性利尿作用有关,高血糖嘚渗透性利尿使尿酸的排泄增加,高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的独立危险因素

目的:探讨2型糖尿病胰岛素水平、血尿酸、血脂之间相关性.方法:2型糖尿病为高尿酸血症组30例和非高尿酸血症组32例,测空腹血糖、血尿酸、血脂、血浆胰岛素.结果:2型DM高尿酸血症組,空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、TC、TCH、HDL、APO-A分别为:11.64±5.4μu/ml、39.10±36.6μu/ml、2.42±1.03mmol/l、5.12±1.1...