膝关节骨性关节炎疼痛十分常见老百姓一般首先会想到热敷，觉得可促进血液循环但可能出现的问题是，当时确实疼痛有所缓解但第二天疼痛继续，甚至疼痛反而加重这让很多人感到困惑，到底该热敷还是冷敷?

冷敷和热敷是物理治疗的两个方面，人们似乎在应用上有些难以抉择冷敷会导致血管收缩，肌肉的血流变缓长时间的冷敷会引起肌肉痉挛，但可以止血消除滑膜炎症，促进软骨、肌腱内的胶原组织恢复和重建相应嘚，热敷会导致血管扩张肌肉滑膜组织充血，虽可缓解肌肉痉挛但会加重炎症和出血，尤其是关节炎的急性期炎症期间过热会导致疒情加重。

对于各种关节疼痛到底是冷敷还是热敷?

(1)对于关节或韧带的急性扭伤，一般建议立即冷敷如果学校打球急性扭伤，没有冰袋可直接脱鞋后放自来水冲15分钟以上，对于急性扭伤一般热性、活血的膏药也不建议马上贴，也是容易引起肿胀的

急性扭伤切忌热敷，因为热敷会导致机体进一步出血从而肿胀加重。急性扭伤后24小时机体进入稳定期，出血停止此时，可以考虑进行热敷但对于扭傷严重、甚至骨折的情况，24小时后机体仍然肿胀明显此时还是不建议热敷，可继续冷敷

(2)对于关节炎或者局部疼痛或者肌腱炎的患者，臨急性肿胀期建议冷敷超过24小时，机体消肿后可进行热敷。临床上门诊经常见到的就是跟腱炎和足部筋膜炎这两种疾病，基本都是慢性无明显红肿情况，都可以进行热敷

(3)肢体手术后，尤其是关节镜手术后关节镜手术后，只是成功了一半另一半是要通过自己的康复锻炼取得。由于肢体的康复训练非常重要康复锻炼后，容易引起局部的肿胀此时，应该冷敷往往关节镜术后2周内，康复锻炼后都会不同程度的肿胀，这种情况都要进行冷敷同样，待肿胀消掉后可以热敷。

总之热敷和冷敷都是治疗关节疼痛或关节炎的一种粅理方法。各有不同的适应症

对于急性肿胀期，需要冷敷消肿后，可以热敷24小时不是绝对的界限，如果肿胀明显切忌热敷。对于慢性疼痛患者可以试试这两种方法哪种更适合自己，找到最有效的组合当然，对于急性肿胀期就不要两种都试了，直接冷敷即可具体建议还是到当地医院让专科医生看了再决定。