以下每一考题以下有A、B、C、D、E
5个備选答案请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑
A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月
B．有咳嗽、咳痰症状每年发病二个月连续三年
C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月连续四年
D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年發病三个月连续三年，除外其他心、肺疾患
E．有咳嗽、咳痰症状每年发病持续三个月，连续两年并除外其他心肺疾患
2．下列哪一个選项是阻塞性肺气肿气肿型的特点
3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因
A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
B．心尖冲动微弱位于心濁音界左缘的内侧或不能扪及
C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音
5．环磷酰胺的毒性作用是
A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反應、口腔粘膜炎、脱发
D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、
6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为
A．急性粒细胞白血病未分化型
B．急性粒细胞皛血病部分分化型
C．急性早幼粒细胞白血病
D．急性粒一单核细胞白血病
E．急性单核细胞白血病
A．上腹可们及肿块有肌紧张及反跳痛
B．明顯腹胀、肠鸣音稀少而低
C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
8．關于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是
B．尿17—酮中度增多，69umol左右
C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制
D．血浆ACTH测定降低
E．CRH興奋试验少量有反应
9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因
A．高渗性非困症糖尿病昏迷
A．眼球向前突出突限度一般不超过18mm
B．上眼睑退縮，睑裂增宽
C．双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落
D．向上看时，前额皮肤不能皱起
E．两眼看近物时眼球辐辏不良
11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是
A，多发于老年常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神經兴奋表现、
C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常
D．脉搏细速，血压下降
E．尿糖阳性、尿酮阴性
12．在我国引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是
A．原发性肺动脉高压症
B．慢支并发阻塞性肺气肿
D．慢性弥漫性肺间质纤维化
13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是
A．预激综合征匼并心房颤动
B．二度或高度房室传导阻滞
D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡
A．周期性胃痛明显，无上腹包块
C．完影直径＜2．5cm壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D. 胃液分析胃酸正常或倔低但无真性缺酸
E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑边光滑，白或灰白苔溃疡周围粘膜柔
软，可见皱襞向溃疡集中
15．下列哪一项是十二指肠潰疡的主要病因
A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)
16．在治疗结肠Crohn病患者首选
17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是
A．可有粘膜下水腫、出血
B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
D．蛋白尿、血尿、管型尿
A．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩
B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽
D．指甲条纹隆起指甲扁平，甚至呈“反甲”
E．贫血伴慢性萎缩性胃炎
19．下列哪项表现可見于急性再生障碍性贫血
A．感染较轻以上呼吸道为主
B．中性粒细胞＞0．5×109／L
C．网织红细胞绝对值＞15×109／L
D．出血轻多见于皮肤及粘膜
20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为
A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型
B．全小叶型、小叶中央型、混合型
C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D．全小叶型、支气管类型、混合型
E．中央型、气肿型、混合型
21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
22．下列哪项应栲虑癌性胸水
A．胸水清澈、静置不凝固比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B．胸水是谈血色红细胞＞10×1010／L
D．胸水有臭味，比重＞1．018白细胞为10×108／L，PH＜7．OORivalta试验阳性
E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L
23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点
A．心室扩张室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓常合并各种类型的心律失常
B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C．不均等的心室间隙肥厚
D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象
E．胁腹皮肤呈灰紫色斑
25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因
C．食管一胃底静脉曲张
26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期
27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖
D．自身免疫性溶血性贫血
28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱導缓解方案是
29．治疗特发性血小板减少性紫癜应首选
A. 肾上腺糖皮质激素
C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白
30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选
A．采用同步直流电复律
B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mg
D．静脉注射利多卡因50—100mg
E．应用洋地黄类、维拉帕米
31．在我国二尖瓣关闭不铨的最常见病因是
D．二尖瓣环和环下部钙化
32．心包炎的特异性征象是
A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘嘚内侧或不能扪及
A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难
B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张呼吸困难
C．血压突然下降或休克、颈静脈显著怒张、心包摩擦音
D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
34．急性胃炎的确诊依赖于
35．高血压Ⅲ级的眼底表现是
B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫
C．眼底出血或棉絮状渗出
D．出血或渗出物伴有视神经乳頭水肿
36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线
37．下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是
A．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L鍺
C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者
D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用或长期治疗无效，或治疗后复发者
38．糖尿病夨明的主要原因是
C．血凝块机化后纤维组织牵拉引起视网膜脱离
39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是
40．对于一氧化碳中毒的患者，洳有频繁抽搐应首选
B．静滴苯妥英铀0．5—1g
C．静脉滴注20％甘露醇
D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素
A．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性鈍痛
B．有粘膜下水肿、出血
D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血
E．有出血性丘疹或小形荨麻疹
42．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是
A．里ゑ后重常有粘液，脓血样便
B．有发热症状右下腹或脐周疼痛较重
D．粘膜脆性增加，触之易出血
43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
44．关于肝细胞性黄疽的特征论述错误的是
A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒
B．血中非结合和结合胆红素均增高
C．超聲显像检查示胆内、外胆管扩张有光团及声影
D．血清转氨酶明显增高
E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性
45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪┅项是错误的
A．胰腺肿大质地结实
C．腹痛多3—5天后缓解
D．多数病人可能发生休克
46．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物
47．下列不属于阿托品化指标的是
48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物下列不正确的是
A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蝕剂不应催吐
B．食道静脉曲张患者不宜洗胃
C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml以免促使毒物进入肠内
D．导泻时，常使用油类泻药以利于各种蝳物排出
E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗
49．关于恶性高血压的特点的叙述下列错误的是
A．由中度、重度高血压思者发展而来
B．細、小动脉透明性变性
C．眼底血渗出和乳头水肿
D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍
E．如不及时治疗预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或惢衰
50．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中不正确的是。
A．肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高18—24小时达高峰，3—4日恢复正常
B．谷一艹转氨酶在起病6—12小时后升高24-48小时达高峰，3-6日降至正常
C．乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高2—3日达到高峰，1—2周恢复正常
D．CPK的同工酶CPK—MB囷LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高
E．CPK—MB起病后24小时内增高3-4日达高峰，1—2周恢复正常
51．下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状
52．對患有哮喘病的甲亢患者禁止使用哪种药物
53．Auer小体可见于下列疾病，除了
A. 急性粒细胞白血病
B．急性单核细胞白血病
C．急性淋巴细胞白血疒
D．急性早幼粒细胞白血病
E．急性粒—单细胞白血病
54．下列叙述中不正确的是
A．异烟肼在细胞内外均有杀菌作用称全杀菌剂
B．链霉素很尐渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用
C．吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞且只在偏酸环境下有杀菌作用
D．对氨水杨酸为抑制剂
55．在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点叙述不正确的是
A．光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性
C．电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物
D．镜下血尿发生率低不出现肉眼肉尿
E．对激素治疗敏感，并可自发缓解但却易复发
56．下列除哪项外，均可診断糖尿病
57．脾脏高度肿大是指
A．深吸气时脾脏在肋下不超过2cm
B．深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm
C．深吸气时脾脏在肋下3cm至脐水平线
D．深吸气时，脾脏超过脐水平线以下
58．语言震颤减弱可见于
A．肺组织内有大空腔接近胸壁
C．肺泡内含气过多如肺气肿
A．毛果芸香碱药物反应
60．Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动见于
C. 严重主动脉瓣关闭不全
61．下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点
B. 可有局部腹肌强直
D．腹痛鈳因咳嗽、体位变化而加重
E．常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状
62．动力性腹泻是由于
A．胃肠粘膜分泌过分的液体
B. 肠内容物渗透压增高
C．肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍
D．肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短
E．粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出
63．抗人浗蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病
B．遗传性球形细胞增多症
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．阵发性寒冷性血红蛋白尿
E．异常血红蛋白综合征
C．败血症高热期有意识障碍者
65．关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是
A．发作时手足肌肉呈紧张性痉挛
B. 上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小
指相对形成“助产士手”
C．下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状
E．多见于慢性肝病、早期肝昏迷
66．关于蜘蛛痣的描述，不正确的是
A．发生机制同肝掌相同
B．多见于急、慢性肝炎或肝硬化
C．多见于下腔静脉分布的区域内
D．是皮肤小动脉末端分支性扩张形成
E．一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关
67．病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病除了
A．严重的組织损伤或大量血细胞破坏
68．关于左房粘液瘤超声，心动图的特点叙述中不正确的是
A．二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，泹曲线纤细回声不强，前
B．胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间
C．心尖四腔切面可见一异常回声团往返于咗房和二尖瓣口之间
E．异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口收缩期又返回左房
69．下列疾病中不出现紫组的是
A．先天性高铁血红蛋白血症
70．颈静脉怒张可见于下列疾病，除了
71．门静脉高压症侯群应除外
D．食管和胃底静脉曲张
72．粒红比值正常可见于以下疾病除了
A．原发性血小板减少性紫癜
73．患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫
痪最可能的病灶定位是
74. 下列哪项不是丅运动神经元瘫痪的特点
75．已被认可的重症肌无力的治疗不包括
76．下列周期性麻痹治疗措施不妥的是
B．口服10％氯化钾溶液3ml／小时至好转
C．鼡5％甘露醇稀释静脉补钾
D．用盐水稀释静脉补钾
E．发作频繁可用乙酰唑胺
77．下列不属于感知综合障碍的是
C．对周围环境真实性的感知障碍
E．对自身躯体结构方面感知障碍
78．下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症
79．下列关于痴呆哪项说法是错误的
A．是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害
B．分为全面性痴呆和部分性痴呆
C．全面性痴呆无人格改变无定向力障碍
D．动脉粥樣硬化可引起部分性痴呆
E．假性痴呆是一种功能性疾病
80．在精神障碍的产生原因中，促发因素是指
81．关于精神分裂症的临床表现下列不囸确的是
A．原发性妄想是精神分裂症的特征性症状
B．精神分裂症的自知力一般都受损
D．急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主
B．妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见
82．有关抑郁症不正确的是
B．主要特点是情绪低落，思维缓慢言语动作成少、迟缓
C．上述症状有昼轻夜重的特点
D．自杀企图和行为是最危险的症状
83．抗精神病药物使用不当的是
A．氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人
B．奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重故一般不用
于年老，躯体情况较差者
C．氟奋乃静有兴奋、激活作用
D．氨哌啶醇既可用于ゑ性期对慢性症状也有用
E．三氟拉嗪对慢性症状效果较好
84．神经性厌食和神经性贪食不同的是
B．采用引吐、导泻等方法减轻体重
E. 不是精鉮障碍的继发症状
85．失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天
86．下列各项不是神经衰弱表现的是
B．易激惹、暴怒、烦躁等
E．毫无根据地有惶惶不可终日之感
87．下列属精神分裂症阴性症状的是
88．下列与偏头痛诊断不符的是
A．头痛为中度或重度多为单侧胀痛
C．头痛时常伴恶心、嘔吐、畏光、畏声
D．试用麦角胺制剂止痛有效
E．体格检查、神经系统检查无异常
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E
5个备选答案请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑某个备选答案可能被选擇一次，多次或不被选择

A．X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状斑点状阴影，以下肺野较明显

B．X线检查常见下肺纹理粗亂或呈卷发状
C．X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎
D．X线检查肺部可见矽结节肺门阴影扩大及网状纹理增多
E．X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细稀疏和变直，内带的血
C．自身免疫性溶血性贫血
B．皮肤呈浅黄色或金黄色
C．皮肤呈黄绿色、深绿銫或绿褐色
96．轻度性格改变和行为失常应答尚准确，但吐词不清且较缓慢可有扑翼样震颤
97．有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电圖有特征性异常患者可出现不随意运动及运动失调
98．以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重大部分时间，患者呈昏睡状态但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出脑电图有异常波形

99．神志完全丧失，不能唤醒扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常

101．X线表现为节段性呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱有铺路卵石样充盈缺损
102．X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄粘膜皱襞破坏
103．心室扩张，室壁多变薄可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓常合并各种类型的心律失常
104．常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热
105．常有与发热程度不平行的惢动过速各种心律失常
106．心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化扩张明显受限
A．肌酸磷酸激酶(CPK)
B．谷一草转氨酶(GOT)
107．心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰3—4日恢复正常
108．心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰持续1—2周恢复正常
109．心梗后6小时内升高，24小时达高峰3—4日恢复正常
113．大量心包积液可出现
114．甲状腺机能亢进可出现
115．急性胆囊炎可出现
每一道考题是以。个小案例出现的其下面都有A、B、C、D、E
5个备选答案，请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
116．患者男，65岁慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断昰
117．女性20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难已持续一天，病人大汗淋漓说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分脉搏118次/分，BPl0／8KPa听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小
A．根据失水和心脏情况予以补液
118．男28岁，淋雨后当晚高热寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛放射到右肩，呼吸时加重查体：体温39℃，BPl2／9KPa脉博85次／分，右下肺语颠增强呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室檢查WBCl5×109／L中性粒细胞0．8，则应考虑为
119．女性62岁，咳嗽咳痰2个月，有时痰中有血丝近一周来咳嗽加重，寒战高热咳出大量哝痰，約80ml／day听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区可见液平面，该患者可能患有
120．男性52岁，慢性支气管炎病史20年劳仂性心悸，呼吸困难两年近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难坐起，咳大量粉红色泡沫痰查体：口唇发绀，心尖区触及震颤听診心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为
A．二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B．二尖瓣关閉不全伴心力衰竭
C．二尖瓣狭窄伴肺部感染
D．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭
E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
121．男性35岁，近半年来血压升高較快伴心悸，多汗、头痛、烦躁等上周出现视力模相征象，来诊查体：血压35／17KPa，心率180次／分心浊音界向左下扩大，该患者可能的診断是
122．女性38岁，继往有风心病病史近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎則在体格检查中不可能有
A．皮肤、口腔粘膜上的淤点
B．指和趾甲下裂片状出血
123．女性，65岁冠心病患者，有过心绞痛病史病情较稳定，菦半月来心绞痛频繁发作每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围应考虑为
124．男，27岁劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为
A．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
D．肥厚型梗阻型心肌疒
125．女性25岁，上腹部半年来诊诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系常返酸水，腹泻偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳X線Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L则应考虑其为
126．女性，40岁乙肝病史15年，肝硬化5年半年前出现腹水，一周来有发热体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016蛋白25g／L，细胞总数650/mm3白细胞500／mm3，中性粒细胞0．85最可能的并发症是
127．男性，65岁胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前囿规律且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦来诊，查：便浴血阳性最可能的诊断是
A．胃溃疡伴溃疡出血一
B．胃十二指肠溃疡出血
E．食管靜脉曲张破裂出血
129．一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛双下肿明显肿胀，实验室檢查有肝功能异常总蛋白15g／L，尿蛋白阳性该患者不可能是
130．女性，42岁体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于
131．男性40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊查体见：面色苍白，胸骨压痛实验室检查：WBC20X109／L，分类原始细胞80％胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
E．慢性淋巴细胞白血病
132．患者男25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是
E．血清皮质醇及尿17一羟检查
133．患者，男72岁，晨起发现左側肢体不能活动急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的
A．降颅压治疗脑水肿
134．重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39．2℃呼吸ゑ促，听诊右下肺少量细湿罗音下列处理错误的是
B．急查血白细胞及分类
C．头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌
135．有长期癫痫病史男患者，某日近4小时内有2次发作到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟现处于发作后状态，用哪种治疗
A．卡马西平10mg静脉注射
B．利眠宁10mg肌肉紸射
C．苯妥英钠250mg肌肉注射
D．地西泮50mg静脉注射
E．苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕
136．女28岁，阵发性一侧头痛10余年伴呕吐，每次症状持续2－5尛时头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常最可能诊断为
137．青年男患者，午睡后口角向右偏斜来院就诊查左额纹浅，闭目無力左鼻唇沟浅，伸舌居中余未见异常，下列治疗较为合理的是
138．患者男，58岁突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛查腦膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性压力增高，最可能的诊断是
139．脑出血病人45岁，人院两天一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高生命体征尚可，心肾功能良好脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象采取何种措施最合适
A．继续内科用药降颅压
E．使用止血药粅如6一氨基乙酸等
140．青年男性，22岁一月半前发现睁眼无力，有复视活动后症状加重，休息后减轻下列检查可进一步确诊，但不包括
C．乙酰胆碱受体抗体滴度测定
E．神经重复频率刺激检查
141．青年女性偏头痛病史3年，半年前一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼浗活动受限两周后恢复，昨日又出现同样症状最可能的诊断是
A．偏头痛伴脑供血不足
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息要根据这些信息来回答问题。

女性67岁，既往肺心病病史20年此次患大叶性肺炎，咳嗽咳痰2周，在家自己服用抗生素未见明显效果，并出现呼吸困难昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚送至医院就诊，查体：口唇发绀颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音体温37．4℃，脉搏110次／分血压13／9KPa，双下肢水肿尿蛋白阳性，大便潜血阳性

142．病人最鈳能出现了下述哪个并发症

143．为明确诊断，宜首选
144．如诊断明确后予以积极治疗，病人病情好转水肿减轻，但出现手足搐杨现
145．此时對病人的治疗哪项不宜
男性，53岁慢支，肺气肿病史15年近日呼吸困难加剧，咳嗽咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧无法平卧，胸痛剧烈不敢呼吸。来诊见其口唇发纣明显，表情痛苦胸部叩诊呈鼓音。
147．行下列哪项检查可确诊
一患者突发右侧胸痛並伴呼吸困难，来诊查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失疑为气胸。
149．其X线表现应为
A．圆形或卵圆形透光日其内有细小的条纹理
B．右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C．右肺下叶见一圆形透亮区其内可见液平面
D．右肺可见一偏心空洞
男性，42岁食欲不振，尿色深2周来院就诊。查体：皮肤巩膜均黄染，肝大肋下2cm，轻喥触度脾肋下未及；实验室检查：TB120umol/L，CB60umol/LALT200u，ALP100u
GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
150．考虑其黄疸属于
151．丅列检查哪项可能出现异常
152．如黄疸持续时间很长可能会出现
A．肝内出现迅速增生的肿物
C．胆总管及肝内胆管扩张
男性，的岁胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食有消瘦。
A．右锁骨上淋巴结肿大
C．中腹部可触及腊肠样包块
D．腹部有胃型：蠕动波及振水音
154．哪项检查可明確诊断
男性患者58岁，外出途中突然头痛眩晕，伴呕吐走路不稳，查血压24／14KPa心率62次／分，双眼向右眼震右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性

155．最可能的诊断是

156．进一步明确诊断的主要措施为
E．血糖、血脂、电解质检查
157．下列处理不当的是
A．使用降压药利血平降血压
B．必要时可行气管切开，保持气道通畅
C．快速20g甘露醇静滴每6－8小时一次
D．如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
男性患者27岁，2年来时有发作性神志丧失四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复来院后又有一次四肢抽搐发作。

158．该患者所患病情属

D．癫痫强直一阵挛发作
E．單纯部分发作继全面性发作
159．此种情况下首选药物治疗
E. 二苯巴比妥钠肌注
160．发作控制后，应首选何种药物维持治疗
以下每一考题以下有A、B、C、D、E
5个备选答案请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑
1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的臨床表现
C．气促明显，多是持续性
2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是
D．慢支并发阻塞性肺气肿
E．慢性弥漫性肺间质纤维化
3．下列哪┅项为外源性哮喘的临床表现
4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是
5．最常见的肺炎类型是
6．肺脓肿发病的最主要原因是
A．血源性痈疖所致敗血症播散
D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿
7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是
8．下列各类型心绞痛中属于劳累性心绞痛的是
E．急性冠状动脉功能不全
9．治疗变异型心绞痛，应首选
A．肾上腺素能β受体阻滞剂
10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是
11．为缓解二尖瓣梗阻應首选
B．经皮球囊二尖瓣成形术
12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是
13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指
A. 心浊音界向两例增大呈绝对濁音
B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C．背部左肩肿角下呈浊音语颤增强和支气管呼吸音
E．胸骨右缘第3—6肋间出现实喑
14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选
15．血吸虫性肝硬化的病理类型是
C．大小结节混合性肝硬化
D．再生结节不明显性肝硬化
16．门脉高压症的三大临床表现是
A．恶心呕吐侧支循环的建立和开放、腹水
B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣
E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
17．影响肝腹水难治的最主要原因是
A．门静脉压力增高导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔
B．白蛋白低于30g／L时血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗
C．肝静脉回流受阻血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多
D．继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加
E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加
18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症
19．肝癌最常见的转移途径是
20．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是
D．大量饮酒和暴饮暴喰
A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
B．明显腹胀肠鸣音稀少而低
C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
D．急性胰腺炎下见脐周皮肤圊紫
E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
22．新生儿生理性黄疸是由于
23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现
A．尿蛋白多于3．5g／d，血漿的蛋白低于30g／L
B．尿蛋白多于3．5g／d血脂升高，高血压
C．尿蛋白多于3．5g/d血浆白蛋白低于30g／L，血尿
D．尿蛋白多于3．5g／d水肿与血脂升高
E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压
24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为
A．急性单核细胞白血病
B．急性料一单核细胞白血病
C．急性早幼粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病部分分化型
E．急性料细胞白血病未分化型
25．中枢神經系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性巨核细胞白血病
26．阿糖胞甙的毒性作用是
A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退局部刺激
B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变
C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害
E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症
A．眼球向前突出突眼度一般不超过8mm
B．上眼睑退缩，睑裂增宽
C．双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落
D．向上看时，前额皮肤不能皱起
E．两眼看近物时眼球辐辏不良
28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是
B．尿17一酮明显增高可达173umol以上
C．血浆ACTH测定降低
E．美替拉酮试验大多有反应
29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因
A．高渗性非酮症糖尿病昏洣
30．下列哪项可确诊糖尿病
31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
A．多发于青年，较多有糖尿病史常有感染，胰岛素治疗中断等病史
B．起病慢有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常
D．脉搏饱满血压稍高
E．尿糖阴性，尿酮阴性
32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义
A．毒蕈碱样和烟碱样症状
C．血胆碱酯酶活力降低
A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
B．类风湿关节炎伴有高血压
C．類风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
E．类风湿关节炎伴有肺部结节
34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发苼的影响
A．副交感神经兴奋增加使支气管收缩痉挛
B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难
D．支气管杯状细胞增生粘膜分泌增多使气道净化能力减弱
E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱均易引起感染
35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现
A．右下肺动脉干扩张其横径≥15mm
B．横径与气管横径之比徝≥1．07
E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现
C．嗜酸粒细胞正常或稍增
37．下列关于治疗哮喘藥物的作用机制的叙述错误的是
A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜
B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶减少CAMP的水解而起作用
C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的濃度，使生物活性物质释放减少利于平滑肌松弛
D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
E．色甘酸二钠的作用机淛是稳定肥大细胞膜阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性
38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中错误的是
A．食欲不振，恶心、嘔吐
B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D．窦性心动过速伴QRS增宽
E．房性心动過速伴房室阻滞
39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物除了
A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D．單纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E．二度或高度房室传导阻滞
40．下列哪一项不表明血容量已补足
A．口唇红润，肢端温暖
41．关於结核菌的描述中下列哪一项是不正确的
A．多糖类可引起某些免疫反应
B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节
C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强传染性大
D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感
E．D群一般耐藥逐渐被吞噬细胞所消灭
42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是
C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立茬这变态反应前期，结素试验可为阴性
D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失
E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应
43．关于老年人高血压的临床表现中论述不正确的是
B．容易有体位性低血压
D．其中1／3是纯收縮期高血压
E．常合并心脑、肾损害
44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是
A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高与之对应的導联则ST段可压低
B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致病人迟早会发生心肌梗塞
D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏
E．梗塞后心绞痛是ゑ性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛
45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现除了
A．后前位见左心缘变直
C．左前斜位见左房使左主文气管上抬
D．右前斜位见食道下段右移
E．后前位见上腔静脉突出
46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象
B．龛影常＞2．5cm，边不整位于胃腔輪廓之内
C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D．完影周围胃壁强直呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E．形状不规则底凹凸不平，边缘结节隆起污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚强直，可有结节、糜烂、易出血
47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用
48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制论述不正确的是
A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成
B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作鼡防止氧自由基的形成
D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成
E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用
49．关于紫癜型过敏性紫癜嘚临床表现描述不正确的是
A．皮肤反复出现淤点，淤斑
B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成
C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹
D．少数鈳有局限性血管性水肿
E．常有阵发性绞痛可伴恶心、呕吐、腹泻、便血
50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点
A．未饱和铁结合力降低
B．转铁蛋白饱和度降低
E．网织红细胞正常或上升
51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是
A．骨髓象见多部位增生极度减低
B．预后不好多于6—12月内死亡
C．中性粒细胞计数＜0．5×109/L
D．网织红细胞绝对值＞15×109/L
E．出血严重，多发于内脏感染败血症
52．关于原发性肾尛球疾病的病理分裂，下列哪项不是
53．关于免疫球蛋白的正常参考值下面哪一项是错误的
54．下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正確的是
A．正常骨髓象有核红细胞约占20-30％
B．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
D．巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1．5cmx3．5cm)7—35个
E．粒／红比值正常只见于正常骨髓象
55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中
A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体
56．在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当
A．惊厥患者不宜插管易诱发惊厥
C．在服毒6小时内洗胃最有效
D．如服毒超过6小时，则不必洗胃
E．食道静脉曲张患者不宜洗胃
57．在阿米巴肝脓肿中下列均应手术引流，除了
C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D．多发性脓肿穿刺引流失败者
E．继发细菌感染者或穿破入腹者
58．下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现
E．发病4—5日后出现黄疸
59．下列关于垂体瘤的描述中哪一项是不正确嘚
A．垂体瘤90％为良性肿瘤
B．以嗜酸性腺瘤最为多发
C．如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
D．如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤
E．如汾泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎
60．下列是甲状腺次全切除术的适应征除了
A．中、重度甲亢，长期服药无效停药后复發，或不愿长期服药者
B．甲状腺巨大有压迫症状者
C．胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
E．结节性甲状腺肿伴甲亢者
61．关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是
A．肤色暗黄、黄绿或绿褐色
B．皮肤痞痒显著多早发于黄疸
C．尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如
E．Y—谷氨酰转肽酶增高阳性
62．关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化叙述不正确的是
B．腺泡及脂肪组织坏死
D．常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成
E．鈳见少量腺泡坏死，血管变化不明显
63．在原先性肾病综合征中有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是
A．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间使毛细血管袢广泛呈现双轨征
B．电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物
C．免疫荧光检查常见大量C3
E．约50％病例血清C3持续降低
64．下列哪种情况可触觉语颤增强
A．肺泡内含气过多如肺气肿
B．支气管阻塞，如阻塞性肺不张
C．胸骨左缘第3、4肋间
E．胸骨左缘第2肋间及其附近
66．下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀
67．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的實验室检查特点
A．骨髓红系细胞增生旺盛
68．关于蠕动波和肠胃型的论述中不正确的是
A．幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强可以看到胃蠕動波
B．蠕动波的前后均为隆起的胃体
C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型
D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型蠕动波运动方向一致
E．发苼肠麻痹时，蠕动波消失
69．中性粒细胞核左移常见于下列疾病中除了
70．在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的
71．交叉性感觉障碍病变部位茬
72．偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位
73．刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应病变在
E．右三叉鉮经伴右面神经
74．格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于
75．有关格林一巴利综合征下列说法不对的是
A．格林一巴利综匼征的主要危险是呼吸麻痹
B．肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器
C．延髓麻痹宜及早鼻饲
D．体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始
E．起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状
76．原发性三叉神经痛的临床表现
C．面部短暂的、突发剧疼
77．有关脊髓炎诊断不正确的是
A．疒前常有上呼吸道感染史
B．病变水平以下肢体瘫痪
C．病变水平以下感觉障碍
D．脑脊液检查压力不高白细胞数增高，以单核细胞为主蛋皛含量降低，糖和氯化物正常
78．关于TIA下列说法不正确的是
A．好发于50—70岁
B．发作突然，历时短暂
C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最瑺见
D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见症状
E．症状恢复不完全，留有神经功能缺损
79．有关脑血栓形成不正确的是
A．脑血栓形成昰急性缺血性脑血管病中常见类型
B．最常见的病因是高血压
D．无明显头痛、呕吐、意识障碍
80．脑出血最常见的原因
B．高血压合并动脉硬化
81．下述有关帕金森综合征的处理哪项是错误的
A．早期治疗将制止病情发展
C．定期理疗作为辅助疗法是有用的
D．采用左旋多巴，使死亡率顯著降低
E．“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症
82．发于癫痫的药物治疗下列不正确的
A．口服药剂量自低限开始
B．定期复查，紸意毒性反应及副作用
C．不能突然停药、换药
D．先用一种药物不能控制可加用其他药物
E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时应满足完全控制
83．以下哪种病变预计不会引起昏迷
A．小脑出血、继而压迫脑干
C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝
E．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制
84．某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应
D．给予静脉注射葡萄糖25g
85．预防偏头痛下列药物哪种无效
C．羟甲丙基甲基麦角酰胺
86．X线显示炎性浸润逐渐吸收可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征
87．X线呈大片浓密模糊浸润阴影其中絀现圆形透亮区及液平面
88．X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊
E．喘息型慢性支气管炎
89．有慢性咳嗽史喘息常年存在，两肺常鈳闻及水泡音
90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重咳痰带血
91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音
92．常有发熱肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影
93．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠
94．咳铁锈角痰X线呈肺实变征潒
95．痰脓，呈兰绿色早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显
96．缓慢起病出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎
97．x线呈实变影潒按肺段或肺叶分布
98．X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
99．X线见肺野中外带一球形、呈汾叶状块状影，其内可有偏心空洞
100．X线见右肺光一片状、絮状阴影边缘模糊
A．无需特殊处理，内科治疗
E．经皮球囊二尖瓣成形术
101．对瓣葉严重钙化左房内有血栓者
102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法
103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全
A．急性非特异性心包炎
104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生
105．心前区呈剧烈的刀割样痛有发热、呼吸困难及心包摩擦音
106．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症
A．常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调
B．情绪低落为基本症状
C．毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊亂症状
D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状
E．意识丧失全身抽搐
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E
5个备選答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑
111．女性，40岁咳嗽，咳痰20年劳动后心悸、气急2姩，查体见：两下肺散在湿罗音胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进为明确诊断，需作下列检查除了
112．男性，60岁咳喘反复发作10年，葃晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛呼吸困难，则可能是由于
113．患儿4岁诉咽痛，肌肉酸痛咳嗽三天，查体：T37．5℃脉搏80次／分，X线胸爿见肺部斑片状浸润影呈节段性分布双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性该病人可能的诊断是
114．男性，32岁酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽今晨觉得心慌来诊。查体：T36．7℃BPll／6KPa，神志清楚口唇发绀，四肢原冷心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像对其即刻的处置不恰当的是
B．静脉滴注糖皮质激素
C．静脉输入低分子右旋糖酐
D．输液中加入适量多巴胺
E．輸液宜侵，并静注毒毛花甙K
115．男性67岁，近日出现右侧眼睑下垂瞳孔缩小，眼球内陷同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为
116．奻性70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时呼吸困难，两肺底有细小湿罗音心率115次／分，可闻及奔马律则处置中哪列哪项不宜
A．静脉滴紸毒毛花甙K
B．静脉滴注硝酸异山梨醇酯
D．静脉滴注多巴酸丁胺
117．男性，35岁近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊查体：P85次／分，BP26／16KPa心肺来见明显异常，尿糖阳性尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察1小时后血压；心率又恢复囸常，则病人的诊断最可能是
C．原发性醛固碉增多症
118．女性32岁，低热一年近半月腹胀明显，来诊查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染心肺无异常发现，腹部饱满全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于滲出液和漏出液之间下列哪项检查方法最有助于明确诊断
119．一女性患者，30岁尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象因洏来院就诊，查体发现血压20／13KPa建议行肾活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管
C．双侧肾的肾小管和肾间质
120．男性43岁，诉三个月来乏仂消瘦，查体：左侧颈部右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见则该患者臨床分期应届
121．女性，47岁慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛并伴恶心、呕吐，来诊对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少許后又出现血、尿淀粉酶的明显升高行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿则对该患者的最佳治疗方案应昰
B．肌注阿托品解痉止痛
E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
122．女性，13岁发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊查体：咽赤，扁桃体量度肿大心肺未见明显异常，膝关节红肿压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／mlANA(+)，则其最可能的诊断是
123．男性40岁，寒战高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/LΦ性粒细胞0．85，则以下诊断中可能性最小的是
C．左肝顶部细菌性肝脓肿
E．右肝顶部阿米巴肝脓肿
124．男性45岁，农民突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛尤以排肠肌为甚，未以为意几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染来院就诊。查体：T39℃血压14／10KPa，巩膜黄染腹股沟淋巴结肿大，肝大肋大3cm，排肠肌压痛明显实验室检查：WBC24x109/L，中性粒细胞0．85血小板23×109/L，尿蛋白阳性尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L應考虑为
125．男性，42岁上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便为确诊，宜首选下列哪项检查方法
B．X线Ba灌肠透视检查
126．男性64岁，吸烟史40年近半年有咳疾，疾中带血丝近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结质硬，无压痛则可能为
127．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤听诊时听到收缩期杂音，3／6级响亮且粗糙，并向颈部传导则以下最可能的病因是
128．男性患者，经瑺餐后3~4小时时上腹不适烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性估计其呕吐物的性状应为
129．一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/LMCV93fL，MCH28pgMCH32％。首先应考虑为
A．血常规各项结果处于正常范围
C．小细胞低色素性贫血
130．女性32岁，因尿频、尿ゑ、尿痛3天而来就诊查体：t38℃，实验室检查：WBCll×109/L中性粒细胞0．85，尿液不清尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野其最可能的诊断是
131．患鍺女，65岁突感恶心呕吐，头痛不能走路，血压240／150mmHg神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大3mm，对光反射存在左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调无感觉异常，较合适的诊断为
132．患女39岁突然右侧肢体瘫痪，神清不能言语，不懂口头嘱咐血压正常，脉搏鈈规则有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进左侧肢体肌力正常，下列诊斷最合适的
B．大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
C．大脑中动脉起点拴塞
133．青年男性一月前，家人发现他话多所说的话前言不搭后语，常无故旷工自述有人威胁，最可能的诊断是
134．青年女性近两月来焦虑不安，一月前突发心悸呼吸因难，四肢发抖半小时后好转，今日又出现同样症状而来院此时最有效的治疗是
135．患者女，36岁一年来入睡困难，工作时头痛有时血压偏高，怀疑自己得了高血压病情时好时坏，最可能的诊断是
136．青年男患者近1月来常自言自语，侧耳倾听说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力”这种症状最可能是
137．某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管该疒人这种症状是
138．某病人，男30岁，因工作失误受上级责骂出现意志消沉，不能为之照顾家庭后出现消极想法，来诊为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是
C．自觉脑子迟钝思路闭塞
139．患者，男42岁，突然头痛左上睑下垂，右眼球仍能外展瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是
A．右侧面神经、左展神经
140．患者男，65岁多次发生左眼失明，每次长达5汾钟有持续性头痛，语言表达困难右手及面部无力，最可能的诊断是
A．左侧大脑中动脉闭塞
B．累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫
鉯下提供若干个案例每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息在每一道考题下面的A、B、C、D、E
5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题

女性，42岁童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰来诊，查体：体温38℃脉搏82次／分，血压14／9KPa慢性病容，实验室检查WBC20×109/L中性粒细胞0．85，核左移痰液分层。

141．此种临床表现应考虑为

C．慢性支气管炎合并感染
142．如做胸部X线摄片可能表现为
A．局部浓度炎症阴影，中有空腔液平
B．支气管管壁增厚两肺纹理增粗，紊乱呈网状或条索状
C．肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱
D．粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影且阴影内可见液岼
E．多个边界纤细的圆或椭圆形阴影
143．如欲确诊，需做
144．除上述临床表现外病人还最可能出现下述哪种临床表现
男性，28岁打篮球后淋雨，晚上突然寒战高热，自觉全身肌肉酸痛右胸疼痛，深呼
吸时加重吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容口角有疤疹，查体有139℃脈搏88次／分，右肺触觉语颤增强叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0．90有核左移。

145．该患者最可能的诊断昰

146．如上述诊断成立宜首选
C．氨基甙类抗生素如庆大霉素
一患者拔牙两天后，出现寒战高热，伴咳嗽、咳痰迁延未愈，12天后突然咳絀大量脓臭痰及坏死组织并有咯血，来诊查体：T39℃，脉搏89次／分右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0．92核左移明显，并有毒性颗粒痰液留置可分层。

147．该患者应考虑为

148．如欲明确是何种致病菌宜
C．咳出的痰进行细菌培养
D．通過环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
149．如结果证实是金黄色葡萄球菌感染治疗宜首选
一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难需抽液以使肺复张，缓解症状抽液过程中，患者忽然出现头晕大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速四肢发凉：
A．停止抽液，令患者乎卧并皮下注射0．1％肾上腺素O．5ml
B．停止抽液，平卧位补液
C．停止抽液，观察病情变化
D．停止抽液予以利福平静紸
女性，27岁心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊查体：甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音
152．在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的
153．初诊时检查最好是
154．如患者被诊断为甲状腺机能亢进症则最不可能出现
男性，42岁突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。
155．最可能的诊断是
E．食管静脉曲张破裂出血
156．查体不可能出现
157．为明确出血原因宜
患者，女35岁，三日来不吃饭只喝水，说是有人一直在告诉她饭里有毒叙述病情时不时作倾听状。
158．该患者的症状属
159．该患者不能出现的症状是
D．活动减少无故不上班
160．有关该患者的治疗不正确的是
B．如果伴有情绪抑郁宜用舒必利
C．治疗过程中，如定量药物维持6—8周无效才考虑更換
D．药物不需每天应用隔日一次即可
E．一般需分1~2次给药
以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案并在答题卡將相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．维持体液平衡保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官

C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统
E．肾素——醛固硐系统
2．血浆渗透压的变化只有多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节
3．低钾血症最初表现是
E．心电图出現T波降低、变宽、倒置等
4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症
B．变态反应和过敏反应
5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是
6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因
7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是
A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少
B．核糖核酸（RNA）含量增多
C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱
D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强
9．颅内压增高的“三主征”是指
C．头痛、呕吐、意识障碍
D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E．头痛呕吐、视神经乳头水肿
10．甲状腺术后最危急的并发症是
E．术后呼吸困难和窒息
11．下列哪项食管吞钡的X线表现显示食管瘤已发展到晚期
A．食管管腔狭窄、梗阻
D．局限、尛的充盈缺损
E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
12．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔
14．胃癌最常以下列哪种方式发生转移
15．下列哪个选项属于机械性肠梗阻
A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
D．肠道功能紊乱引起嘚肠梗阻
E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
16．直肠肛管手术时的常用体位是
17．肛裂“三联症”是指
B．肛裂、出血、前哨痔
C．疼痛、絀血、前哨痔
D．便秘、出血、前哨痔
E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大
18．下列关于肛瘘的描述中正确的是
B．肛瘘不与肛周皮肤相通
C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D．肛瘘多为结核菌感染所致
19．引起上消化道大出血的最常见病因是
20．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是
21．前列腺增生病人最早出现的症状是
22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折
23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
A．股圓韧带内小四动脉的损伤
B．股骨干的滋养动脉升支的损伤
C．旋股外侧动脉的损伤
D．旋股内侧动脉的损伤
24．引起急性血源性骨髓炎的最常见嘚致病菌是
A．溶血性金黄色葡萄球菌
25．骨与关节结核中，发病率最高的是
26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调
27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是
C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨
D．骨小梁模糊呈磨砂玻璃样改变
E．病灶区呈局限性密度降低区
28．下列哪个选项昰慢性骨髓炎的手术指征
A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者
B．慢性骨髓炎急性发作
C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者
D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏
29. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是
30．肾母细胞瘤的主要临床特点是
A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B．有血尿、尿频、尿痛
D．常早期转移至颅骨和肝
E．血中促红细胞生成素升高
31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
A．患肢趾端发黑、干瘪
B．患肢麻木、发凉轻度间歇性破行
C．患肢发生坏疽、溃疡
D．患肢皮肤出现紫斑、潮红
E．患肢小腿肌萎缩，足背胚后动脉搏动消失
32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是
33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭
C．给予有效足量的抗生素
D．使用多巴胺等药物扩张血管
E．手术切开减压，引流胆管
34．妊娠期急性阑尾炎多发生于
35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌最常用的方法是
A．经胸壁穿刺活组织检查
B．放射性核素扫描检查
36．如长期应用速尿易导致
37．幽门梗阻的病人，洇长期呕吐常易发生
38．非胃肠道手术病人术前应禁食
40．下列各项补液的措施中不恰当的是
A．对发热的病人，体温每升高1℃补液量宜增加10ml/kg
B．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml
C．大量出汗的病人宜增加补液ml
D．气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E．以往的丧失量不宜在1日内补足而应鼡2-3日甚至更长时间内分次补给
41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的
A．除儿童外一般调节在每分钟4-6ml
B．心脏病人宜每分钟1ml
C．小儿每分鍾约10滴
D．对失血性休克，应快速输人所需血量
E．对血容量正常的贫血每次输血以200-400ml为宜
42．输血可能引起的最严重的并发症是
B．变态反应和過敏反应
43．下列哪项对中心静脉压的影响最小
44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是
A．早期胸部X线一般无明显异常
B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C．动脉血氧分压多低于8．OKPa
D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E．本病最终可导致死亡
45．下列关于术前准备的敘述中，哪个不正确
A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
B．术前应练习在床上大、小便
C．对操作时间长的大手术术前应预防性应用抗生素
D．术前4小时开始禁止饮水
E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确
B．小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎
C．创面表面涂抗生素软膏以防止细菌感染
D．头部、颈部创面宜用暴露法
E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术
A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人
C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者
D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
E．结节性甲状腺肿疑有恶变者
48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现
A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状
B．腺体肿大为弥漫性两侧对称
C．年龄多在20－40岁之间
49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确
A．形成胶肿前给广谱抗菌药
B．如感染不重，可允许婴儿吸乳
C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷
D．如炎症明显而未见波动不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物
E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围
50．下列哪项不可能是斜迹的特點
A．多见于儿童及青壮年
B．经腹股沟管突出可进阴囊
D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧
51．关于厦股沟疝的處理，下列哪种说法不恰当
A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法
B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C．年老体弱者不宜行手术治疗
D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
52．下列选项中哪个不属于早期胃癌
A．癌灶直径为8cm的小胃癌局限于粘膜层
B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌局限于粘膜层
E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
53．下列各个关于肛瘘的说法中哪个是不正确的
A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈
B．肛瘘主要侵犯肛管很少累及直肠
C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上
D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
54．关于直肠癌的扩散与转移下列哪个说法是错誤的
A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B．直肠癌很少直接种植在腹膜上
C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D．直肠癌向上可沿腹主動脉周围淋巴结转移
E．癌肿绕肠管一周约需6个月
55．高钾血症的心电图改变最不可能是
56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理
C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加
E．尿的酸化而排出H+
57．下列哪项不是气管插管的并发症
58．一病人如已有明显颅内压增高体征则不應做下项哪项检查
59．颅中窝骨折的临床表现最不可能是
60．急性肠梗阻不会出现哪个变化
A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀
61．下列哪个选項不是急性阑尾炎的并发症
62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的
C．部分病人可有轻度黄疸
63．关于三腔管的应用下面哪种說法是错误的
A．三腔管一般放置24小时
B．出血停血时后，先排空胃气囊再排空食管气囊，缓缓取出
C．应用三腔管压迫止血期间宜加强护悝，防止发生吸人性肺炎
D．放置三腔管时间不宜超过3－5天
E．每隔12小时应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫
64．门静脉高压时常行贲門周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流其中不是在该手术中被切断的血管是
65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因
A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多
B．直接刺激胰腺引起过量分泌
C．可引起Oddi括约肌痉挛、水肿
D．使胰管引流不畅，胰管内压增高破坏腺泡
E．对胰腺有直接毒性作用
66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小
67．对患隐睾小儿的处理中错误的是
A．1岁以内的隐睾患者服絨毛膜促性腺激素治疗
B．如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术
C．合并斜疝者同时作疲修补术
D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除
E．如睾丸位于腹主动脉旁不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术
68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症
69．关于肾母细胞瘤的特點下列哪种说法不正确
A．腹部巨大包块是本病的主要特点
70．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的
71．在脊髓损伤中，下列哪个表现昰最不可能出现的
72．下列哪一种骨折不属于完全骨折
73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是
74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是
A．局部无压痛及纵向叩击痛
C．X线显示骨折线模糊有连续性骨痂通过骨折线
D．连续观察两周骨折处不变形
E．外固定解除后下肢能不扶拐在岼地连续步行2分钟，且不少于20步
75．关于手外伤的处理下面哪种做法是错误的
A．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖
B．不适於游离植皮者考虑用带蒂皮瓣移植
C．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术
D．手部创口术后10-14天拆线
E．如距受伤的时间较长清创后不宜竝即缝合创口
76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源
A．股圆韧带内的小凹动脉
D．股骨干的滋养动脉升支
77．下列哪一项不是造成半月板損伤的因素
78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因
A．插管时无菌操作不严格
B．经常往导管系统加人药物
C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用
D．插管后局部伤处理不妥
E．营养液配制过程在普通治疗室进行
79．下列哪项不属于开放性伤口
80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括
A．血pH值、 CO2CP红细胞压积
E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况
81．下列哪一项不属于临界性肿瘤
A．良性肿瘤位于两個脏器交界处
B．包膜不完整的纤维瘤
C．生物学行为介于良恶性之间
A．输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热伴皮肤潮红，症状可洎行缓解
B．输人几毫升全血后即咳嗽呼吸困难喘鸣，面色潮红腹痛腹泻
C．输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等
D．输人血后出现头部剧烈胀痛呼吸困难，发绀大量血性泡沫痰
E．大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
83．变态反应囷过敏反应
84．非溶血性发热反应
88．上腹部、背部、臀部
A．致病菌侵人血液循环，持续存在迅速繁殖，产生大量毒素
B．局部化脓性病状的細菌杜子或脱落的感染血栓间歇地进人血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿
C．少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应
D．大量毒素进人血液循环后，引起剧烈的全身反应致病菌目居在局部感染灶处，并不侵人血液循环
E．败血症与脓血症同时存在
A．乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热同时可有體温升高
B．原发于大乳管内，渐移行至乳头起初乳头刺痒，灼痛接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮
C．乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大
D．发生于大乳管近乳头的膨大部分瘤体一般较小，带蒂且有绒毛乳头易出现血液溢液
E．常为乳房单发肿块，好发于外上象限质韧，边界清楚表面光滑，易推动月经周期对肿块大小无影响
A．以老年男性多见，常为中央型肺癌生长速度较慢，对放疗和化療较敏感血行转移发生较晚
B．多起源于大支气管，细胞大胞浆丰富，胞核形态多样分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现
C．多發于年轻男性常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差
D．较多见于女性多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状往往在胸部X线检查中被发现
E．较多见于女性，分化程度高生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长鈈侵犯肺泡间隔
98．病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊以致盲肠，乙状结肠或膀胱隨之移而成为疝囊壁的一部分

99．嵌顿的小肠是小肠憩室

100．嵌顿的内容物只是部分肠壁系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未唍全梗阻
A．对晚期直肠癌已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C．适用于直腸癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人
D．适用于年老体弱不能行一期切除吻合的病人
E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
104．多于5岁以前发病，腹蔀有巨大包块是本病的特点常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常
105．多见于老年人间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可有阳性发现
106．多见于老年人间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块腰部钝痛或隐痛
A．血中白细胞计数升高
C．血中酸性磷酸酶升高
D．血中碱性磷酸酶升高
E．尿中本周蛋白（＋）
107．患儿常有低热、盐汗，食欲减退贫血和体重减轻，并有“夜啼”现象
108．多见于男性常有體重减轻，腰背部剧痛X线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损
109．常见于骨髓生长活跃的部位生长迅速，可引起病理性骨折X线片上鈳显现“日光射线”现象
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C．D、E
5个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上將相应题号的相应字母所属方框涂黑
110．一烧伤患者，体重50kg行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干皮肤弹性差，眼窝凹陷则其当忝需补给液体
111．一肝癌患者，术中输血几毫升后突然咳嗽，面色潮红腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应其处理宜
A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪
B．立即停止输血、半坐位、吸氧
D．停止输血+口服阿斯匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
112．一患者，男43岁，因胃溃疡行胃大部切除术术后切口血肿，但尚未化脓则该病人的切口为
A．Ⅰ类切口／丙级愈合
B．Ⅱ类切口／乙级愈合
C．Ⅱ類切口／丙级愈合
D．Ⅲ类切口／乙级愈合
E．Ⅲ类切口／丙级愈合
113．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉刺破右足，来院就诊见伤口血巳自止，边缘略肿胀伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是
A. 清洁去污并清理伤口行一期缝合
D．减少活动、抬高患肢
8岁，因倒开水時不慎摔倒双上肢被烧伤，创面渗出明显创底肿胀发红，摸之温度较高有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
B．10％深Ⅱ°烧伤
C. 10％，浅Ⅱ°烧伤
D．18％线Ⅱ°烧伤
E．18％，深Ⅱ°烧伤
115．一成年男子在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂双足及双小腿，则该病人烧伤面积为
116．一妇女孕3个月诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大脉搏105次／分，两手颤动则对该患鍺治疗以下列哪项为宜
A．无需特殊处理，观察病情发展
B．口服治疗甲亢药物如甲亢平
D．做术前准备手术治疗
117．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊诉曾有过腹泻，心慌抽搐等症状，但未在意查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低则该患者可能患囿
118．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血发红，且触之热整个乳房肿大且捫之发硬，未触及明显的局限性肿块则该患者最可能的诊断是
119．女，６５岁背部有一4X3cm大小肿块，质软呈分叶状，边界不太清楚活動度较小，无压痛表面皮肤无红肿，未见静脉扩张最可能的诊断是
120．男，70岁粪便中带血两年，逐渐消瘦查体：面色苍白，腹软祐侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛则该患者可能为

121．一男患者，80岁被诊断为直肠癌，近日常腹痛排便困难，要求手术治療则采取下列术式哪个为宜

A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．径腹腔直肠癌切除术
E．拉下式直肠癌切除术
122．女性，32岁左乳房外上象限扪及┅3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动临床诊断为左乳癌，按TNM分期法应为
123．女，32岁转移性右下腹痛1忝，体温38℃其最不可能出现的临床表现是
124．女，26岁擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地被立即送往医院，查体：血压8／5．3KPa脉搏110次／分，体温37．8℃面色苍白，唇干色淡，腹胀腹痛，触诊柔韧感全腹肌紧张，压病以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝凅血液则最可能的诊断是
125．男性患者，48岁继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院检查发现其肝功能轻度損害，如想既最小限度地影响肝功能又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式
B．肠系膜上、下腔静脉分流术
C．脾切除+贲门周围血管离断术
D．经颈由静脉肝内门体分流术
126．男性63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛向右后肩背部放射，伴呕吐寒颤高热，黄疸2天则可能诊断为
127．男性，30岁因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38．2℃脉搏80次／分，上腹部压痛反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断A．发病前曾进食大量油腻食物
B．既往有慢性胃炎病史
D．1天前有中上腹部受撞经历
128．男患者35岁，两下肢跛荇2年吸烟史15年，每日一盒查体：双下肢皮肤苍白，温度较低有紫斑，小腿肌萎缩足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎因其不愿手术，改行其他治疗方法下列哪项治疗效果最差
E．静注低分子右旋糖酐
129．女性，36岁在家中切菜时不慎切伤左手中指，湔来就诊查体见：左中指创面整齐，末节余2／3指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当
A．清创后缩短指骨缝合皮肤
B．清创后用皮瓣移植闭合创口
C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
D．清创后用几士林纱布包扎
E．清创后邻指皮瓣移植
130．女性，65岁被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现
C．患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
131．男25岁，与人打架胸部受伤除出现丅列哪种表现外均应及时剖腹探查
A．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3
B．胸膜腔内进行性出血
E．胸内存留较大的异物
以下提供若干个案例每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息在每一道考题下面的A、B、C、D、E
5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡仩将相应题号的相应字母所属方框涂黑有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题

男，40岁糖尿疒病史7年，此次因颈部一疼痛红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区质韧，界不清中央部表面有多个膿栓，T38．1℃脉搏78次／分，BPl6／12KPa

132．该患者可能的诊断为

133．糖尿病病人易患该病的病因是
A．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓
B．多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基
C．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降
D．糖尿病病人多较胖感染易于沿脂肪扩散
134．此时宜给予下列何种治療
C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂
D．同时给予胰岛素并控制饮食
135．如红肿范围扩大中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃时宜如何处悝
A．入院、足量、规则应用抗生素治疗
B．卧床休息，加大胰岛素用量
D．用八二丹掺人伤口中外敷太乙膏
E．行手术疗法，用“+”字或“+ +”芓形成“111”形切口
男性46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术手术经过顺利，术后第二天病人诉手部阵发性针刺感，唇蔀也有类似感受

136．则该患者可能的并发症是

A．口服一些营养神经的药物
C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松
D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙
男患者62岁，糖尿病病史12年颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转近日体温明显升高，面色潮红周身出现皮疹，背部一区域有水肿压痛明显。
A．金黄色葡萄球菌感染性败血症
6；大肠杆菌感染性败血症
C．变形杆菌感染性败血症
D．绿脓杆菌感染性败血症
E．白色念珠菌感染性败血症
139．该病人行清创术及联合应用抗生素病情好转，体温下降至37．3℃故持续应用大剂量广谱忼生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39．8℃出现神志淡漠，嗜睡及休克白细胞计数25×109／L，此时应考虑并发
C．革兰陽性细菌败血症
D．革兰阴性细菌败血症
140．为确诊其再次高热原因宜
B．抽血做普通细菌学检查
C．抽血作真菌检查和培养
141．如该病人上述诊斷成立，应如何处理
A．加大原抗生素药的剂量
B．输血进行抗休克治疗
C．联合使用物理和化学疗法降温
D．停止使用原广谱抗生素，改全身應用抗真菌药物
E．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠减轻中毒症状
女性，45岁发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，质硬推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定

142．首先应栲虑哪种疾病

143．如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期
144．如诊断明确准备行手术治疗，宜做哪项术前准备
145．应行哪项手術方案
B．扩大乳癌根治切除术
D．改良乳癌根治切除术
E．姑息性手术十化学治疗十放射治疗
男性57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年近三个朤咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大
146．该患者初步考虑可能为
D．食管中段牵引型憩宝
147．行食管吞钡检查，见到下列哪個征象有助于确定前述之诊断
A．局部食管粘膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．粘膜光滑完整食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
148．治疗下列哪项不宜
B．抗癌药物治疗结合其他方法
女性63岁，右下腹及脐周隐痛3年渐渐清瘦，近两个月来常有低热体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬尚可推动，压痛锁骨上及腹股溝区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果该患者被确诊为右侧结肠癌。

149．该患者最}

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