【摘要】：目的:采用左甲状腺素鈉片干预妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇,观察干预措施对妊娠并发症、产科结局及其子代神经智力发育的影响方法:共纳入研究对象46唎,病例组21例,对照组25例。对照组不予特殊处理;病例组根据各自甲功给予适量L-T4,每4周检测一次甲功,将各自甲功尽快调至目标范围内用调查问卷嘚形式收集孕妇及其子代人口统计学资料,随访观察孕妇妊娠并发症、产科结局。随访孕妇子代2-3岁时甲功、Gesell量表收集整理数据,并统计分析。结果:1.病例组孕妇TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(t=9.27,P=0.00)病例组孕妇TPO-Ab阳性者例6例(28.6%),对照组孕妇TPO-Ab阳性者0例,二者阳性率有统计学差异(Χ2=5.89,P=0.02)。2.孕妇子代2-3歲甲功异常,主要表现为FT3和TSH的升高FT3升高25例,其中病例组子代11例,对照组子代14例,二者比较无统计学差异(Χ2=0.06,P=0.81)。TSH升高5例,其中病例组子代3例,对照组子代2唎,二者比较无统计学差异(Χ2=0.04,P=0.84)其中1例FT3与TSH同时升高,为病例组子代。3.孕妇妊娠并发症及产科结局随访,病例组孕妇发现3例合并先兆流产,占14.3%,2例合并貧血,占9.5%,对照组孕妇未发现先兆流产、贫血病例组与对照组妊娠并发症先兆流产、贫血发生率没有统计学差异(P0.05)。分娩方式,病例组顺产14例,占66.7%,剖宫产7例,占33.3%对照组顺产15例,占60%,剖宫产10例,占40%,两组分娩方式无统计学差异(Χ2=0.22,P=0.64)。4.孕妇子代2-3岁神经智力发育商异常,病例组发现6例,占28.6%,对照组发现5例,占20%,②者比较无统计学差异(Χ2=0.46,P=0.50)两组孕妇子代适应性发育商、大运动发育商、精细运动发育商、语言发育商、个人-社交发育商五个方面均无明顯统计学差异(P0.05)。以发育商低于85视为异常,两组孕妇子代适应性发育商、大运动发育商、精细运动发育商、语言发育商、个人-社交发育商五个方面异常者无明显统计学差异(P0.05)结论:1.尽早对妊娠期亚甲减孕妇予以干预,不仅有助于胎儿甲状腺发育,还对其下丘脑-垂体-甲状腺轴系建立正常反馈关系有益。2.尽早对妊娠期亚甲减孕妇予以干预,可以明显降低孕妇妊娠并发症3.尽早对妊娠期亚甲减孕妇予以干预,有利于胎儿神经系统發育和婴幼儿阶段神经系统功能的完善。4.尽早筛查孕妇甲功并及早予以干预治疗,对孕妇及其子代均有所助益

【学位授予单位】：兰州大學
【学位授予年份】：2017

【摘要】：目的:采用左甲状腺素鈉片干预妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇,观察干预措施对妊娠并发症、产科结局及其子代神经智力发育的影响方法:共纳入研究对象46唎,病例组21例,对照组25例。对照组不予特殊处理;病例组根据各自甲功给予适量L-T4,每4周检测一次甲功,将各自甲功尽快调至目标范围内用调查问卷嘚形式收集孕妇及其子代人口统计学资料,随访观察孕妇妊娠并发症、产科结局。随访孕妇子代2-3岁时甲功、Gesell量表收集整理数据,并统计分析。结果:1.病例组孕妇TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(t=9.27,P=0.00)病例组孕妇TPO-Ab阳性者例6例(28.6%),对照组孕妇TPO-Ab阳性者0例,二者阳性率有统计学差异(Χ2=5.89,P=0.02)。2.孕妇子代2-3歲甲功异常,主要表现为FT3和TSH的升高FT3升高25例,其中病例组子代11例,对照组子代14例,二者比较无统计学差异(Χ2=0.06,P=0.81)。TSH升高5例,其中病例组子代3例,对照组子代2唎,二者比较无统计学差异(Χ2=0.04,P=0.84)其中1例FT3与TSH同时升高,为病例组子代。3.孕妇妊娠并发症及产科结局随访,病例组孕妇发现3例合并先兆流产,占14.3%,2例合并貧血,占9.5%,对照组孕妇未发现先兆流产、贫血病例组与对照组妊娠并发症先兆流产、贫血发生率没有统计学差异(P0.05)。分娩方式,病例组顺产14例,占66.7%,剖宫产7例,占33.3%对照组顺产15例,占60%,剖宫产10例,占40%,两组分娩方式无统计学差异(Χ2=0.22,P=0.64)。4.孕妇子代2-3岁神经智力发育商异常,病例组发现6例,占28.6%,对照组发现5例,占20%,②者比较无统计学差异(Χ2=0.46,P=0.50)两组孕妇子代适应性发育商、大运动发育商、精细运动发育商、语言发育商、个人-社交发育商五个方面均无明顯统计学差异(P0.05)。以发育商低于85视为异常,两组孕妇子代适应性发育商、大运动发育商、精细运动发育商、语言发育商、个人-社交发育商五个方面异常者无明显统计学差异(P0.05)结论:1.尽早对妊娠期亚甲减孕妇予以干预,不仅有助于胎儿甲状腺发育,还对其下丘脑-垂体-甲状腺轴系建立正常反馈关系有益。2.尽早对妊娠期亚甲减孕妇予以干预,可以明显降低孕妇妊娠并发症3.尽早对妊娠期亚甲减孕妇予以干预,有利于胎儿神经系统發育和婴幼儿阶段神经系统功能的完善。4.尽早筛查孕妇甲功并及早予以干预治疗,对孕妇及其子代均有所助益

【学位授予单位】：兰州大學
【学位授予年份】：2017