graft,MBG)治疗"围塌陷期"股骨头坏死的长期療效与影响因素分析方法采用MIBG的方法对67例(77髋)"围塌陷期"股骨头坏死患者进行治疗。术前所有患者均行髋关节核磁共振检查(MRI),依据国际骨循环研究会(ARCO)分期、日本骨坏死调查委员会(JIC)分型系统进行归类采用Harris髋关节评分(HHs)评价患者临床疗效,并分析多种因素对疗效的影响。以治疗失败为終点进行生存分析治疗失败定义为术后行THA,或HHS为差70分。结果纳入病例中,男性54例(80.6%),女性13例(19.4%);单侧发病9例,双侧发病58例;外伤性7髋、激素性25髋、酒精性32髖,另外酒精+激素合并型4髋、特发性9髋;根据ARCO分期Ⅱ期16髋、Ⅲ期61髋;根据JIC分型B型7髋、C1型3
1髋、C2型39髋随访期间1例(1髋)死亡,失访12例(12髋)、手术失败10例(12髋),最終纳入资料完整54例(64髋)进入分析。经平均8.30+1.98(1.85~10.84)年随访,病例终末Harris评分为86+16.79,优良率为52/64(81.3%),失败率为12/64(18.7%),8年以上优良率38/50(76.0%),股骨头总生存率为75%不同病因之间的Harris评分和優良率差异有统计学意义,激素性股骨头坏死效果最佳(P0.05)而创伤性最差(P0.05);ARCOⅢc期的Harris评分及优良率与其他各期有差异性(P0.05);ARCO分期Ⅲc期的Harris评分及优良率均低於Ⅲa和Ⅲb期(P0.05);JIC分型C2型的Harris评分及优良率与其他各型差异有统计学意义(P0.05);初次疼痛发生与手术间隔时间同Harris评分及优良率成反比关系(P0.05);不同年龄段之间兩项指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论
MIBG治疗"围塌陷期"股骨头坏死长期随访疗效满意,适应症可拓展至ARCO分期Ⅲ期、JIC分型C1型,外侧壁保留、初次疼痛後尽早干预有利于提高疗效
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李大伟,孟凡军;[J];华北煤炭医学院学报;2004年02期
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刘波;陈国城;邓立平;谢玉山;周铭艺;叶青山;;[J];中外医学研究;2011年22期
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丘家茂;[J];临床ロ腔医学杂志;1985年04期
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顾敏琪,刘沂,李治斌,邓磊,肖京,陈京峰,张彦东,孙建峰;[J];中国中西医结合杂志;2001年10期
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臧危平;董英海;李展春;信维伟;;[J];临床骨科杂志;2006年01期
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夲报记者 刘运华 本报通讯员 吕明;[N];济宁日报;2006年
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