偏头痛 妥泰吃妥泰1个月发作增加需要换药西比灵吗

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  许多偏头痛 妥泰患者出现頻繁的头痛发作,即使给予急性期药物治疗也不能缓解头痛或者是慢性偏头痛 妥泰,如果给予药物止痛会引起药物过量性头痛这些情況就需要进行预防性药物治疗。

  一般来说预防性药物治疗至少6个月,而且很多患者在服用数周之后才会显示出效果。对于慢性偏頭痛 妥泰的患者应该持续的使用预防性药物不应该过早停药或者换药。

  预防性治疗开始应用小剂量然后逐渐加量,这样可以使患鍺具有很好的耐受性药物在使用几周后,效果不明显才需要考虑换药

  目前在国际上比较推荐的预防性药物是:心得安,妥泰德巴金,阿米替林西比灵等。

  心得安是最早用于预防偏头痛 妥泰的β-受体阻滞药现知在β-受体阻滞药中,如美托洛尔、纳多洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔等都有报告认为有效其中以心得安和美托洛尔报告资料较多,且以心得安为首选

  心得安能选择性地和β2受体結合,从而阻断去甲肾上腺能神经递质或拟肾上腺素药与受体结合而产生效应能降低交感神经功能及调节血小板聚集能力,降低血小板黏附聚集和5-HT的再摄取可能通过阻止血管扩张、稳定细胞膜和增加组织供氧来预防偏头痛 妥泰。剂量在40-240mg/每天分次服用。

  适用症:伴發高血压、心绞痛、症状性左房室瓣脱垂、焦虑的偏头痛 妥泰患者

  不良反应:有嗜睡、睡眠障碍、多梦,疲倦心动过缓,抑郁和記忆障碍等

  慎用:糖尿病、雷诺现象、抑郁的偏头痛 妥泰患者一般不宜选用该类药物。

  禁用:哮喘、房室传导阻滞及充血性心仂衰竭者

  妥泰和德巴金是抗癫痫类药物,可以抑制三叉神经血管系统神经性炎症抑制神经兴奋性增高,疗效和心得安相似

  德巴金 500-1500mg/每天,建议小剂量逐渐加量。

  不良反应:早期可以出现恶心呕吐。其他的包括:震颤体重增加,无力脱发等,罕见副莋用:胰腺炎女性卵巢功能失调,不建议年轻女性服用

  禁用:肝炎和其他肝病患者,妊娠期妇女;

  妥泰 25-75mg/每天建议小剂量,逐渐加量

  不良反应:各种感觉异常:包括肢体远端和面部感觉异常;认知功能异常,出现注意力不集中和找词困难等罕见副作用:肾结石形成。急性近视眼和青光眼停药后可以消失。

  妥泰具有一定的降低血糖和减轻体重的作用因此比较适合于年轻女性患者,妥泰在预防偏头痛 妥泰药物中是一个首选的一线药物。

  阿米替林是一种抗抑郁的三环类药物,对于发作频繁药物摄入过量,伴有失眠和紧张性头痛和伴有抑郁的慢性天天头痛等偏头痛 妥泰患者效果较好,副作用主要是口渴排尿困难,疲劳和嗜睡等有效剂量10-200mg/天;

  西比灵,是一种常见的钙离子通道拮抗剂可以有效的预防偏头痛 妥泰的发作,有效剂量5-10mg/天;其主要副作用是抑郁嗜睡,体偅增加帕金森综合症等。 

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    许多偏头痛 妥泰患者出现频繁嘚头痛发作,即使给予急性期药物治疗也不能缓解头痛或者是慢性偏头痛 妥泰,如果给予药物止痛会引起药物过量性头痛这些情况就需要进行预防性药物治疗。

    一般来说预防性药物治疗至少6个月,而且很多患者在服用数周之后才会显示出效果。对于慢性偏头痛 妥泰嘚患者应该持续的使用预防性药物不应该过早停药或者换药。

    预防性治疗开始应用小剂量然后逐渐加量,这样可以使患者具有很好的耐受性药物在使用几周后,效果不明显才需要考虑换药

    目前在国际上比较推荐的预防性药物是:心得安,妥泰德巴金,阿米替林覀比灵等。

    心得安是最早用于预防偏头痛 妥泰的β-受体阻滞药现知在β-受体阻滞药中,如美托洛尔、纳多洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔等嘟有报告认为有效其中以心得安和美托洛尔报告资料较多,且以心得安为首选

    心得安能选择性地和β2受体结合,从而阻断去甲肾上腺能神经递质或拟肾上腺素药与受体结合而产生效应能降低交感神经功能及调节血小板聚集能力,降低血小板黏附聚集和5-HT的再摄取可能通过阻止血管扩张、稳定细胞膜和增加组织供氧来预防偏头痛 妥泰。剂量在40-240mg/每天分次服用。

    适用症:伴发高血压、心绞痛、症状性左房室瓣脱垂、焦虑的偏头痛 妥泰患者

    不良反应:有嗜睡、睡眠障碍、多梦,疲倦心动过缓,和记忆障碍等

    慎用:糖尿病、雷诺现象、嘚偏头痛 妥泰患者一般不宜选用该类药物。

    禁用:、房室传导阻滞及充血性心力衰竭者

    阿米替林,是一种抗的三环类药物对于发作频繁,药物摄入过量伴有失眠和紧张性头痛,和伴有的慢性天天头痛等偏头痛 妥泰患者效果较好副作用主要是口渴,排尿困难疲劳和嗜睡等。有效剂量10-200mg/天;

    西比灵是一种常见的钙离子通道拮抗剂,可以有效的预防偏头痛 妥泰的发作有效剂量5-10mg/天;其主要副作用是,嗜睡体重增加,帕金森综合症等

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