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目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K—B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI2009版判断结果结果2009年1月-12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29%革兰阴性菌占71%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)平均为52.7%和71.7%葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72%和65%MRSA对磷霉素敏感;89.0%、66.0%和66.7%的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉寧和利奈唑胺耐药株肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株根据表型推测多数為VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌非脑膜炎肺炎链球菌(SP)儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.5%和41.4%肠杆菌科細菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感总耐药率〈2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美羅培南耐药率分别为30.5%和25.2%不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对两者的耐药率分别为50.0%和52.4%。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼鈈动杆菌中的泛耐药株数量显著增多新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势尤其泛耐藥革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁合理选?

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