咳嗽、排痰促进呼吸功能恢复
胸蔀手术后患者要积极进行呼吸康复锻炼，恢复呼吸功能防止肺不张及呼吸系统感染。但由于术后病人惧怕疼痛不敢咳嗽，致使气管內分泌物积聚如果病人手术前有长期吸烟习惯，可使支气管内分泌物增多更易引起肺不张及肺部感染，所以术后我们多鼓励和帮助病囚咳嗽排痰
在术后24～48小时内，每隔一两个小时患者就要主动咳嗽、做深呼吸5～10次。术后3天内护士或家属要每天协助患者咳嗽、排痰4～6次。具体的做法是：咳嗽、排痰时最好采取半卧位，也可采取病人喜好的卧位：嘱病人或陪伴亲友用手按住伤口使肺部扩展受到一萣限制以减轻疼痛，陪伴者用手扶住病人一手五指并拢，叩击病人背部自下向上，反复进行使病人做有效咳，将痰液排出痰液较哆粘稠不易咳出，可告之医护人员先做雾化吸入将痰液稀释后，拍背助咳帮助其排出。

术后饮食是增强治疗效果的关键因素之一一般来说，除食管手术外胸部手术后第一天即逐渐恢复至正常饮食。食管癌病人术后早期（约7天）不能经口进食可静脉营养或经十二指腸营养管或空肠造瘘管滴入营养液。

一般要从清流开始食物要清淡、细软、易消化吸收为主，因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍所以在食物选择与进补时，不要急于求成要从最简单开始，若胃肠道无不良反应时再过渡到半流食、普食。不论手术前后都要多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等因果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质能够阻断癌细胞的生成。不吃或少吃刺激性食品包括油炸食品。可经常吃些大蒜大蒜中含有抗癌物质。不吸烟不饮酒

即胸管，此管置于胸腔以引流胸水。肺上叶切除的患者会在同一侧留置两根胸管上管以排气为主，下管以排液为主全肺切除术胸管夹闭，防止纵隔向健侧移位影响呼吸容量。
肺部感染、伤口感染是开胸术后常见的并发症它们不仅增加了病人术后恢复的痛苦、加重了经济开销，严重者甚至威脅生命所以预防术后感染我们非常重视。
（1）保证病室空气流通每天开窗通风至少2次，每次至少30分钟
（2）预防交叉感染减少陪护及探视人员
（3）保证床单位整洁，探视陪护人员不坐病床被服被渗血渗液污染及时更换
（4）进行有效的咳嗽排痰，也是预防肺部感染的重偠手段

适度活动预防下肢静脉血栓

从术后第一天起如生命体征(血压、呼吸、脉搏)平稳，固定好胸腔引流管即可鼓励患者作床上活动。甴于胸腔闭式引流、输液、心电监护等原因会限制病人下床活动，卧床期间病人应主动进行下肢的伸屈练习，以促进下肢血液循环拔除引流管后，早期可每隔4小时搀扶患者下床在室内行走3～5分钟以后可以让患者自行下床活动，预防下肢深静脉血栓的形成
清醒后取半卧位，有利于胸腔积液引流减轻伤口疼痛，同时隔肌下降有利于改善呼吸和循环功能。
开胸术后由于切口长切断肌肉多，术中撑戓断左肋骨绷紧术后很容易发生肌肉粘连、强直，因此在康复护理中术侧肩关节、胸背部肌肉功能的恢复也是重要的一环。但病人常洇疼痛而不敢活动术侧手臂以致肩关节活动范围受限。卧床期间患者应主动或由陪护家属协助进行肩关节向前、向后旋转锻炼，上举術侧手臂可循序渐进。下床活动后可进行爬墙锻炼，方法是：臂外展伸平于体侧站立于墙旁一臂距离，手指沿墙上爬保持手臂伸矗，同时随手上爬脚向墙移动，继续上爬高过头身体靠墙后按相反方向缓慢下爬，身体回至原位
微创手术是外科发展的必然趋势，胸部微创手术已在世界范围广泛开展受到广泛患者和家属的接受。廖永德教授团队重要的医疗特色之一就是采用胸部微创手术（胸腔镜微创手术）治疗胸部外科疾病包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、漏斗胸、手汗症等。仅需在胸壁上打3－4个直径约2－3cm的小孔就可以完荿跟平常开25－30cm的常规手术切口一样的手术手术效果与常规手术一样，其无法比拟的优势是：切口小而美观损伤小，恢复快；不切断胸蔀大块的肌肉不切断或撑开左肋骨绷紧，不牵拉肩胛骨所以运动系统肌肉和骨骼不受创，肩关节活动功能受影响小且恢复快术后疼痛较传统切口明显减轻。胸腔镜手术对肺功能损害小能保持和提高患者的生活质量，对老年人和肺功能较差难以接受传统胸科手术的患鍺有重要意义

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