(橘子味儿)
(acaaaaaaat)
第三方登录：请问右肺肺部结节约2公分严重吗
请问右肺肺部结节约2公分严重吗
发病时间：不清楚
体检查出肺部结节2公分，吃的有时多有时少，体重一年内增加二十几斤，没啥特别的状况。今年6月7 日体检 得知，八九年前得过肺炎，记得好像有一次检查说是肺部有阴影，后来一直没听医生说过。想解一下可能的原因，什么样的原因多一些，
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
山东龙口胜利油田龙口基地中心医院
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
这样的检查结果可能是感染炎症引起的，也可能是肿瘤，也可能是结核病钙化引起的。有可能是囊肿引起的，或者是其他情况了。这样的检查结果没有确诊，需要做进一步的检查的。平时注意保养，过一段时间需要复查的。如果没有增长的趋势，就可以放心了。不要过度吃辛辣的食物，避免吸入有害气体。
医生回答(1)
广州市粤西人民医院
擅长：治疗有儿科方面的疾病
您好，您的体检情况是肺内存在孤立性的结节灶，我们一般将类圆形的，直径在5mm－3cm之间的病灶称为结节灶，就是说这个只是病灶大小和形态的描述术语，而不是疾病的诊断，这点望您理解。这种肺内的孤立性结节灶可以见于很多疾患，比如说炎性假瘤、肺结核球、肺内的肿瘤（良性或是恶性）、囊肿以及其他比较少见的疾患，都可以在肺内出现类似的影像学表现。结合您提供的资料来看，较年轻、体重有所增加、无异常症状，只是在体检中偶然发现的肺内结节，既往您患有肺炎，而且在以往的检查中有肺内阴影的情况，这样的话首先讲恶性结节灶的可能性很小，而是要高度怀疑结节灶可能是炎性假瘤或是肺结核球，通常我们诊断时需要根据结节灶的具体部位、大小、形态、边缘情况、密度、周边关系等等征象来进行分析和判定，最后得出可能性的诊断。因此建议您最好能将胸部的检查图像传上来，以便于我们进一步的分析。您也可以在医生的指导下进行相关的检查，比如胸部强化CT扫描、PPD试验、相关的实验室检查等，以便于确诊。望对您有所参考，祝好。
向医生提问
（肺结核病，结核病，结核，肺痨）
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
多发人群：所有人群，中老年为主
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗体检发现肺部小结节怎么办？如何看待肺部小结节？
在体检中常有不少人被查出肺部小结节，这是什么性质的结节呢？是肺癌，还是良性病变？因而担心不已什么是肺部小结节？
肺结节病因复杂，临床表现缺乏特异性，因此医生诊断有一定难度。近年来，随着螺旋CT的日益普及，结节病变的检出率明显提高。临床上，把肺实质内小于等于3cm的病灶（需除外肺不张和肿大的淋巴结）称为结节，大于3cm的病灶称为肿块，而小于1cm的结节称为小结节，小于5mm的结节称为微小结节，之所以这样定义，是因为大于3cm的病灶多为恶性，而更小的病灶可能是良性或恶性，结节的大小与结节的良、恶性间具有相关性，小的结节，良性可能性大，有资料报道超过2000例小于4mm的微小结节，无一例属于恶性。
哪些人要特别当心肺部小结节
有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业的放射科、胸外科医师，接受正规的进一步检查和及时的治疗：(1) 长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群；(2) 年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；(3) 有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史者；(4) 结节大小在1公分以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样、胸膜凹陷等改变的。肺部小结节就是肺癌吗
现在胸部X线和CT检查是诊断胸部疾病最常用的手段。胸部CT体检中肺部小结节的发生率高达约10%-20%，发现率远高于X线检查。由于CT具有X线无法比拟的优势，它具有高分辨力，并且为横断位图像，可以避免肋骨、脊柱、心脏的阻挡而清晰的观察肺组织。X线胸片敏感性则相对较差，发现肺癌多数已经中晚期，并常有假阳性，约有30%左右X线胸片报告的肺部结节为假阳性，即没有病灶而是伪影。放射科诊断医师主要是根据小结节的大小、形态、密度、有无钙化、周围有无卫星病灶，边缘有无分叶、毛刺、胸膜凹陷等情况来判断小结节的良恶性，目前诊断准确率可达到95%以上，胸部CT目前被公认为是诊断肺部小结节的最佳检查手段。
小结节的性质多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、局限性纤维化、局限性慢性炎症等，癌前期病变为不典型腺瘤样增生，恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。
发现肺部小结节该怎么办？
对于大于1cm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。直径大于1cm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上，而小于5mm的微小结节，如果没有肿瘤病史，则90%以上为良性结节，因此，5mm以下的肺结节每6个月作CT复查一次就可以；5-10mm的肺结节应每3个月作CT复查一次；10mm的肺结节应每1～2个月作CT复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查，如发现肺小结节2年无变化，则可大致认为为良性结节。当发现病灶有变化时，则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。
肺部小结节如果确诊为早期肺癌的，进行手术切除，5年生存率可达到80%以上，发现的早晚对于肺癌患者来说，意义完全不同。对于体检发现的肺部小阴影或小结节，特别是对于上述的几种人群高度可疑的小结节，我们应予充分重视，即使结节直径在1cm以下，都可应用微创定位技术和胸腔镜手术，及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗。由于近年来螺旋CT的发展迅速，能被发现的小结节越来越多，小于2毫米的肺小结节都能给发现，这加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。
总之，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，但也不能麻痹，应积极找放射科、胸外科等专科医生明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的检查手段，如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。10529 条评论分享收藏百度拇指医生
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男子体检发现肺部小结节 专家：不可掉以轻心
　　-大夫忠告　　刘先生上个月在东莞一家医院体检，照了X光发现右上肺有阴影，继而做了螺旋CT显示为一个直径约0.8公分的小结节。这是一个什么结节，是肺癌，还是良性病变？在体检中就有不少人为自己肺部的阴影(小结节)担心不已。专家称，一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，最重要的是积极找胸外科等专科医生明确诊断，切不可大意。　　无症状的肺部小结节是肺癌吗　　现在胸部X线和CT检查是诊断胸部疾病最常用的手段。不少人在体检照完X线胸片后，有时会在报告单上发现“肺部阴影(小结节)”的字样。小结节？很多人便开始怀疑自己是否患了肺癌，精神高度紧张，严重影响工作和生活。那么，这些结节是否就是“来者不善”？　　广东省人民医院肿瘤中心胸外科教授陈刚说，一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。　　了解到以上引起肺部阴影的常见原因，就可以发现“肺部阴影(小结节)”并非就一定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节。　　因此，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。　　哪些人要特别当心肺部小结节　　与刘先生相反，甄先生去年因为咳嗽在当地医院拍片，发现右上肺有一小结节结果被诊断为“肺结核”。在经过半年的抗结核治疗后，甄先生的咳嗽症状并没有明显好转。最近，甄先生再次因为咳嗽、咳血丝痰住院，CT检查发现原先的肺部肿块已明显增大，终被确诊为“肺癌晚期”，而且有多个淋巴结转移，已经失去手术治疗的机会。　　陈刚教授强调，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业的胸外科医师，接受正规的进一步检查和及时的治疗：　　(1) 长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；　　(2) 年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；　　(3) 有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者；　　(4) 结节大小在1公分以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。　　可疑肺部小结节怎么处理　　陈刚教授提出，肺部小结节如果确诊为早期肺癌的，进行手术切除，5年生存率可达到80%以上，发现的早晚对于肺癌患者来说，意义完全不同。　　由于近年来螺旋CT的发展迅速，能被发现的小结节越来越多，小于2毫米的肺小结节都能给发现，这加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。　　专家强调，对于体检发现的肺部小阴影或小结节，特别是对于上述的几种人群高度可疑的小结节，我们应予充分重视，即使结节直径在1cm以下，都可应用微创定位技术和胸腔镜手术，及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗。　　受访专家/广东省人民医院肿瘤中心胸外科教授 陈刚 ()
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