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中国科学院研究生院权威支持(北京)　电 话：010-　传 真：010-本站已经通过实名认证，所有内容由吕铮大夫本人发表
前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位内固定弯腿困难
状态：就诊前
希望提供的帮助：
吕医生您好我想问下我这种情况是疤痕问题还是粘连了阿?主动角度怎么跟被动差那么远怎么增加阿？主刀比较保守让我三个月后过120再加强弯腿角度.w 我感觉越晚练越困难，我髌骨活动度可以还好但是有积液肿胀想问问想我这种情况ACL胫骨止点撕脱骨折复位内固定骨折一般多久长好阿？术前跟正常人一样为啥术后弯腿每天都好疼有点后悔做了手术应该怎么办阿，我想尽快恢复正常生活九月份还要上学呢，我是县城的没啥条件康复所以就只能在家慢慢练呢,麻烦医生给点建议非常谢谢
所就诊医院科室：
深圳市第二人民医院 运动医学科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位内固定
检查资料：
本身你这种情况就算是急性损伤后手术，术后练习就是会很困难，要有耐心，不会有快速解决的捷径。
你可以观察一下髌骨灵活性，如果髌骨很灵活，仅仅是关节僵硬，可能和肿胀有关这就需要更多的休息。如果髌骨不能活动自如，也许就是和粘连或者术后瘢痕僵硬有关，这种情况除了适度练习适度休息以外，耐心的等待也是一种方法，瘢痕都有一个自然成熟的过程，一般过了这段时间可能就能感到关节在慢慢松弛下来。
综合你各方面的描述，我还是高度疑似你练习过量，建议你休息一段时间，至少1-2天任何与屈膝相关的姿势都不可以练习。休息后，观察关节感觉。如果休息后关节更加灵活，那么你就可以按照这种思路将被动角度的训练量降下来，只要能够获得进展，每周只练一次我都觉得很正常。
对于你这种韧带止点有问题的，韧带体部质量良好，张力完全正常，所以我觉得只要过了疼痛期，就可以尽早开始角度练习，进度要求方面也是很随意的，你要是关节没大问题，疼痛感能够承受，被动屈膝角度尽快练习到底都是完全可以接受的，不用担心韧带松不松的问题。
状态：就诊前
恩知道了,我现在三个月两周了前三个月都是每天练一次现在目前角度被动极限到130这样疼从主动会卡啦响60度左右就要外力疼灵活了过几小时不活动又变回不灵活僵硬肿胀髌骨活动度好的。
我的疼痛只是弯腿挺疼的而且会反弹时不时抬腿会有一瞬间的扯着疤痕疼弯腿后会膝盖后面疼过后会髌骨周围疼主要弯腿是髌骨股四头肌会绷紧还有髌骨左侧的股骨凸出好疼。
我也有听你的休息几天再弯腿肿胀会消点但弯腿后又会肿这几个月只是消了点点没怎么变化。
我准备去复查看到有康复科有关节松动有没有用阿？真的被这痛烦了感觉可能多少有粘连情况- -我该不该忍着疼痛使劲练呢？非常谢谢您的建议
首先，为了以后表意准确，你要把标点符号点好，这样的文字描述有时很难让我清晰的了解你的实际病情。
1、疼痛严重但是髌骨活动良好，那就试着每周少练几次，看看减少训练量后能不能减少炎症，从而让每次练习轻松一些。
2、休息不是几天的事，起码坚持调整两周吧，再看是不是有所改善。
3、我之前说过。现在再强调一次，你的情况已经算是还可以，再快一些不是那么容易的，要有耐心这一点，你烦也没用。
状态：就诊前
蒽好的,1:我现在听您的一个星期练两到三次现在感觉消肿了股四头肌周围也比以前比较灵活没那么僵硬最近这段时间活动有时候会弹响一声就灵活了点但不疼不知道是不是疤痕响声阿？不知道为什么我的股骨内侧髁凸出来的很多弯腿那里很疼是什么原因阿？还会不会变成原来的关节阿- -
2：我每天有股四头肌收缩感觉这样练效果比较灵活股四头肌也没那么僵硬但还是有肿胀不少的,弯腿没什么进步主动无痛角度50这样外侧关节镜入口处有东西拉着紧弯道120这样疼感觉还可以进就是太疼了该不该忍着进有危险吗？主刀很保守也不理人什么都说没事晕只关注我的骨折现在四个月一周多了（七月时候复查拍CT说显示骨折还未愈合有间隙之前很担心角度慢了导致粘连和关注骨折未愈合角度太快不愈合那样手术就白做了很纠结）
3：每天负重抬腿肌肉很难长阿都肌肉萎缩挺厉害的,想问下您我可以静蹲练力量跟抗阻反复屈伸行吗？（还是反复屈伸这种抗阻动态别做会加重肿胀炎症应该做静态的抗阻吗？）
非常谢谢吕大夫给我的耐心建议,咨询次数没了能给我加点吗？
1、这个内髁凸起的问题基本上还是肿胀的影响，我觉得只要练习合理，早晚会恢复正常，无论形态还是功能。弹响的问题就不必太在意，应该问题不大，是瘢痕的影响。
2、我觉得骨折愈合最终应该问题不大，这个时候练习倒是很重要不能忽视。肿胀的消除不是那么容易的，现在你还可以算是在偿还术前没有彻底消肿的帐，所以别着急，坚持练习我觉得还是有希望的。进度肯定是能进最好，而且最好在没-2周都能有进步的趋势，这就算是可以接受。
3、静蹲和抗阻运动都是可以的，只是你要保证练习不影响角度的进展，如果某一项练习影响了灵活性，那么还是建议暂时保守一些。角度这个事情耽误太久毕竟是更加困难，力量方面什么时候开始也不会练不回去，做好保护就是了。
疾病名称：左上肢肘关节粉碎性骨折&&
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希望得到的帮助：术后一个月了，想咨询如何锻炼法有助于恢复
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希望得到的帮助：请大夫给一些辅助练习的建议
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希望得到的帮助：后期应如何做康复训练。
病情描述：腰椎滑脱术后11天，双脚后跟及大腿外侧麻木，脚小拇指麻木，戴腰围下地，感觉脚抬不起来，麻木，腰上使不上力，平躺右腿抽筋，想问下医生我现在的活动量是什么，应该走路的话，走多久，锻炼多久...
疾病名称：尺骨鹰嘴骨折术后需要锻炼多久才不会反弹？&&
希望得到的帮助：尺骨鹰嘴骨折术后多久才不会反弹粘连？
病情描述：尺骨鹰嘴骨折术后需要锻炼多久才不会反弹粘连
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运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗，关节松动技术
吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
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好大夫在线电话咨询服务关节镜下空心螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折--《赤峰学院学报(自然科学版)》2015年19期
关节镜下空心螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
【摘要】：目的:探讨关节镜下空心螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法:选自2013年12月至2014年12月我院收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者84例,将其平均分成2组,分别命名为观察组和对照组.观察组患者采用空心螺钉治疗,对照组患者采用不可吸收缝线固定治疗.结果:观察组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组患者,术中出血量、并发症发生率低于对照组患者,切口愈合率、2个月内膝关节评分、2~4个月膝关节评分、4~6个月膝关节评分高于对照组患者.结论:关节镜下空心螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效显著,患者膝关节功能恢复快,术中安全率高,该种治疗方法值得在临床上推广.
【作者单位】：
【分类号】：R687.3
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