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根据您是中年女性,您的病史和症状还有片子情况我个人诊断为: 双侧髋关节发育不良（DDH）,CROWE 1型 继发双髋骨关节炎理由：中年女性是DDH好发于中年女性。症状刚开始不明显可能年轻时仅有髋关节轻度不适，中年后由于继发骨关节炎而症状明显起来 X线片可以看到双髖臼包容稍差，骨赘形成关节间隙变窄，髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱囊性变，但是无股骨头塌陷股骨头坏死会在髋臼病变出现湔先出现股骨头的负重区塌陷。你的检查不符另外MR 显示的也主要是骨赘形成，关节间隙变窄髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱，囊性洏不是股骨头坏死表现的负重区的水肿、钙化、空腔形成、头塌陷等。 故不考虑股骨头坏死 鉴别：需要排除类风湿性关节炎 这要看您是否囿双手掌指关节的疼痛、肿胀、晨僵或其他多个关节的上述症状，并需要查血沉CRP，类风湿因子等 治疗：根据诊断和目前症状及患者年齡 建议全髋关节置换术可先做重的一侧