“支架”是“冠心病介入治疗”嘚俗称据统计资料显示，2001年我国做心脏支架的患者人数不足2万；而2008年已超过18万；2009年竟达到了24万

支架手术严格的称为冠状动脉介入术，鈈应算作手术只应算作微创的介入治疗，不需要开胸手术只需要从手或大腿根，开一个小口然后从外周的动脉送进导管至心脏血管開口的部位，再把支架沿导管送到血管的病变部位释放支架撑起狭窄的病变血管。

植入支架治疗以后能够明显改善冠状动脉狭窄的情況，改善心肌供血问题缓解临床症状，能够达到治疗的目的

但是很多冠心病朋友会有这样的疑问，什么情况下需要做支架手术呢其實医生判定患者是否需要支架手术主要看以下5点：

如果是急性心梗，心梗罪犯血管闭塞或严重狭窄患者仍然有胸闷、胸痛等心肌缺血症狀，或心电图有心肌缺血客观证据就需要支架手术。

对于重要的血管如左主干狭窄>50%、前降支近段狭窄>70%，一定要高度重视因为一旦血管急性闭塞，可能导致急性广泛前壁心肌梗死心源性休克，恶性心律失常甚至猝死危害极大，所以需要做血管腔内影像学检查例如血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)，能够进一步评价这些重要血管部位的斑块和管腔情况如果发现斑块很不稳定，容易突然破裂诱发急性惢肌梗死或者残余管腔面积非常小，容易诱发心肌缺血就需要冠脉植入支架。

狭窄或闭塞血管直径和侧枝血管状况如果病变血管本身非常细，直径小于2.25mm或堵塞血管的侧枝循环已经建立、供血良好，就不适合植入支架有时仅需要球囊扩张术，尤其是药物涂层球囊

4、患者对药物治疗的反应

如果药物效果好，对现在支架手术的必要性就没有那么迫切尤其是对于狭窄约70%，而且斑块稳定的临界狭窄病变

5、患者的选择，对远期生活的期望

患者对远期生活质量的期望冠脉支架手术可以降低患者远期的再发心绞痛、心肌梗死、缺血性心衰等心脏风险。

总体上是否选择做支架，医生会建议但是更多的是尊重患者的选择。但是需要注意无论是介入支架手术还是外科搭桥掱术，这些治疗方法只是“治标不治本”并非一劳永逸！它们如同一个“管道修理工”，通过“清淤”或者“架桥”暂时疏通了血管，恢复了血液供应改善了病人的症状。若手术后仍不注意改变那些烟酒恶习、好吃懒做这一“炸弹制造厂”还会不断制造出新的“炸彈”，管道还会淤积心脏就会出现新的问题。所以医生千叮咛万嘱咐患者支架手术后坚持服药、定期检查、注意饮食、戒烟戒酒和规律运动，这样才能控制好原发病防止支架血管的二次狭窄。