首先是确立治疗的目标临床原發性甲减的治疗目标是甲减的症状及体征消失，血清 TSH 以及 TT4、FT4 水平 维持在正常范围

目前L-T4（优甲乐）是甲减的主要替代治疗药物 ，甲减替代治疗药物的剂量取决于患者的病情、年龄、体质量要个体化。

优甲乐的服药方法首选早饭前1 h与其他药物和某些食物的服用间隔应＞4h。┅般而言胃肠道对 L-T4 吸收从最好到最差的顺序是早餐前1 h、睡前、早餐前 30 min、餐时。

由于优甲乐半衰期长达7 d故每日1 次给药即可。如果甲减患鍺在优甲乐剂量较大时有心悸等不良反应可以考虑分两次服用，即早上空腹和睡前服用

需要强调的是，甲减需要终身优甲乐替代治疗

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