关注今日：0 | 主题：653609
微信扫一扫
【求助】求助异氟烷作用机制
页码直达：
这个帖子发布于4年零118天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
问题已解决悬赏丁当:10
做动物实验用异氟烷来麻醉，有没有大侠指点一下异氟烷的作用机制呢？比如异氟烷兴奋或抑制哪一类神经元？起主要作用的神经递质及受体等等，越详细越好。如果能推荐一两篇相关文献的话最好。在此谢过！
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
异氟烷(异氟醚，isoflurane):麻醉性能强，MAC为1. 15}。低浓度时对脑血流无影响，高浓度时(>l MAC>’可使脑血管扩张，脑血流增加和颅内压升高。其升高颅内压的作用较氟烷或恩氟烷为轻，并能为适当过度通气所对抗。对心肌力的抑制作用较轻，对心排出量的影响较小，但可明显降低外周血管阻力而降低动脉压。对冠脉有扩张作用，并有引起冠脉窃流的可能。不增加心肌对外源性儿茶酚胺的敏感性。对呼吸有轻度抑制作用，对支气管平滑肌有舒张作用，对呼吸道有刺激。可增强非去极化肌松药的作用。血/气分配系数较低，肺泡浓度很快与吸入浓度发生平衡，4}-8分钟FA/F,可达。二5。代谢率很低，约}.2%}.最终代谢产物为三氟乙酸。临床麻醉时血浆最高F一浓度低于10 umol/L，应用酶诱导剂时，肝内代谢和F一浓度无明显增加。因此，对肝肾功能无明显影响。临床应用:可用于麻醉诱导和维持。以面罩吸入诱导时，因有刺激味，易引起病人呛咳和屏气，尤其是儿童难以耐受，使麻醉诱导减慢。因此，常在静脉诱导后，以吸人异氟烷维持麻醉。常用吸入浓度为0. 5肠一2环。麻醉维持时易保持循环功能稳定，停药后苏醒较快，约10^15分钟。因其对心肌力抑制轻微，而对外周血管扩张明显，因而可用于控制性降压。按你的要求附一些参考文献，希望对你有所帮助。
(1824.59k)
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
还有一些文献，不过上传不了。只能上传5个。可以发到你邮箱。邮箱地址是多少
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
感谢楼上站友回复，caj格式的文献我的电脑打不开。我主要是想知道异氟烷对中枢神经系统的影响， 尤其是对大脑皮层神经元的作用，可能更偏重基础一些了，不知道有没有相关的研究。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园关注今日：2 | 主题：152153
微信扫一扫
【求助】有关异氟烷(isoflurane)的麻醉问题
页码直达：
这个帖子发布于10年零146天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
大家好，我最近正进行裸鼠的试验，有关文献介绍用异氟烷（isoflurane）进行吸入麻醉，我的实验中对裸鼠的操作时间不会很长，大约10分钟。所以想知道异氟烷的每次使用时的吸入量是多少？维持时间多长？浓度多少？安全性如何（对裸鼠和动物实验执行者的安全性)？使用方法，使用时的注意事项。因为对此药了解不多，所以请大家帮忙。谢谢各位老师，祝工作顺利！
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
应用异氟烷还需要麻醉机吗？动物试验用麻醉机和医院手术室中的麻醉呼吸机类似吗？
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
异氟烷的使用需要专门的设备，有很多种，配合氧气使用。在有气体回收的设备下使用。需备活性碳过滤瓶。对小鼠相对安全。较老的设备好用，最新的在麻醉盒边带回吸装置的不好用，买时注意。新的好处是对人比较安全，缺点是噪音太大，令人无法忍受，并且非常费异氟烷。使用人员初次使用是要带检测盒，测量安全后才能长期使用。长期在高浓度异氟烷环境下使用，使人记忆力明显下降。建议用4盒2管那种。单盒6管的不好用。权做参考。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
谢谢perryusa老师，祝愉快！
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园关注今日：0 | 主题：653609
微信扫一扫
【求助】求助异氟烷作用机制
页码直达：
这个帖子发布于4年零118天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
问题已解决悬赏丁当:10
做动物实验用异氟烷来麻醉，有没有大侠指点一下异氟烷的作用机制呢？比如异氟烷兴奋或抑制哪一类神经元？起主要作用的神经递质及受体等等，越详细越好。如果能推荐一两篇相关文献的话最好。在此谢过！
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
感谢楼上站友回复，caj格式的文献我的电脑打不开。我主要是想知道异氟烷对中枢神经系统的影响， 尤其是对大脑皮层神经元的作用，可能更偏重基础一些了，不知道有没有相关的研究。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
谢谢楼上站友！ 我现在大概有个思路了。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园线粒体动力学异常在异氟烷致发育期大鼠神经元毒性中作用及机制研究--《华中科技大学》2013年博士论文
线粒体动力学异常在异氟烷致发育期大鼠神经元毒性中作用及机制研究
【摘要】：研究背景
据2006年报道,仅美国每年约有600万婴幼儿在全身麻醉(全麻)下接受手术,其中婴儿约150万；尽管中国目前尚无相关数据,但基于国内的人口规模,每年接受全麻手术的婴幼儿应比美国多。由于人类神经系统发育始于妊娠4-5w,而止于出生后若干年后；一般认为人类大脑发育高峰期在妊娠后期至出生后6m。因此全麻是否对患儿智力发育及其长期认知功能产生不良影响是近年来备受关注的热点问题。
已有临床研究表明,婴幼儿时期,特别是两岁以内的婴儿接受全身麻醉会导致较长时期的行为改变,提示全麻药可能损害婴幼儿中枢神经系统。近年来基础研究发现,在神经系统发育关键期(啮齿类动物为出生前两天到出生后1～2w),全麻药(异氟烷、七氟烷、地氟烷、氯胺酮及异丙酚)影响动物发育期神经系统突触可塑性,并导致发育期神经元凋亡及其它退行性神经病变,最后影响成年期动物的学习记忆功能。
吸入麻醉药在临床麻醉中应用非常广泛。新近研究表明,吸入麻醉药异氟烷致发育期神经元内钙稳态失衡,最终触发线粒体途径凋亡。但是吸入麻醉药影响线粒体结构和功能的确切机制尚不清楚。如果小儿全麻不可避免,那么阐明吸入麻醉药导致线粒体结构和功能异常的准确机制,并探索有效的防治手段,是亟待解决的难题之一。
线粒体是一个不断进行分裂、融合等动态变化的细胞器,这种动态变化称为线粒体动力学。线粒体分裂／融合主要受一下两组蛋白的调控：(1)调节线粒体分裂的drp-1(dynamin-related protein)、 mff (mitochondrial fission factor)、 FIS1;(2)调节线粒体融合的mfn (mitofusionl)1mfn2、OPA1(optic atrophy1)。生理状况下,线粒体分裂/隔合既决定线粒体形状和大小,也调节线粒体的分布和功能,对维持细胞生理功能发挥重要作用。已有研究发现,神经元内线粒体分裂/融合异常影响神经突生长、突触形成、长时程增强,甚至神经元凋亡等。
调节线粒体分裂、融合的蛋白参与了很多神经退行性疾病过程中神经元凋亡和突触联系障碍等病理变化。在凋亡早期,哺乳动物细胞中drp-1活性增加,促进线粒体碎片化和分裂,增加线粒体膜的通透性,促使细胞色素C(cytochrome C, cyto-C)释放,最终触发线粒体途径凋亡。在阿尔茨海默病和亨廷顿舞蹈症等研究中发现,p淀粉样蛋白(Aβ)、亨廷顿蛋白((huntingtin, HTT)及帕金蛋白(Parkin)都可促使神经元内dr-1表达上调且与drp-1相互作用,激活drp-1,促进线粒体过度分裂甚至碎片化,进而导致线粒体动力学异常,甚至神经元凋亡并损害突触联系的建立,最终导致患者长期认知功能障碍。由此可见,线粒体异常分裂是凋亡的早期表现；神经元线粒体分裂、融合失衡是退行性神经病变的病理生理基础。
神经元胞浆Ca2+可通过多种信号通路调控线粒体动力学蛋白活性,继而调节线粒体动力学,影响神经元存活及其他功能。在伤害性刺激下,神经元胞浆Ca2+浓度([Ca2+]C)持续升高,继而激活钙调神经磷酸酶(calcineurin, CaN),引起drp-1第637丝氨酸去磷酸化,导致drp-1活性增强并向线粒体移位,促进线粒体分裂,进而引起线粒体片段化甚至神经元凋亡,最终干扰突触联系及神经环路形成。本项目组的前期研究证实,临床相关浓度的异氟烷可致神经元[Ca2+]。升高。但是,异氟烷是否通过这条信号通路,引起线粒体分裂／融合失衡并最终导致发育期神经元毒性有待于进一步研究。
因此本研究拟从离体细胞和在体动物水平,根据异氟烷作用后,线粒体形态及线粒体动力学调节蛋白表达的变化,选择对线粒动力学起重要作用的调节蛋白,阐述线粒体动力学失调在异氟烷抑制发育期神经元毒性作用中的机制。
研究方法与结果
1.异氟烷对发育期神经元线粒体形态学和膜电位的影响
方法：体外培养第5d (DIV5)海马神经元随机分为对照组(C组)以及异氟烷组(I组)。C组在5%CO2-8%O2-87%N2三气培养箱中处理6h；I组以5%CO2-8%O2-87%N2作为载体气,1.5%异氟烷处理6h,采用电镜观察线粒体形态学的变化。DIV3海马神经元,转染CellLight(?) Mitochondria-RFP BacMan2.0,异氟烷处理后在激光共聚焦显微镜下观察线粒体的形态学改变
结果：与C组比较,I组线粒体直接明显减小(P0.05)。在转染了CellLight(?) Mitochondria-RFP BacMan2.0的神经元中,与C组比较,I组神经元变圆变小。
2.异氟烷对发育期神经元线粒体膜电位的影响
方法：体外培养第5d的海马神经元随机分为对照组(C组)以及异氟烷组(I组),处理同上。1.5%异氟烷处理6h。选用JC-1染色后在激光共聚焦显微镜和细胞流式仪下观察线粒体膜电位变化。
结果：与C组标胶,I组神经元线粒体膜电位明显去极化(P0.05)。
3.异氟烷对发育期神经元内线粒体分裂/融合调节蛋白mRNA和蛋白表达水平的影响
方法：体外培养第5d的海马神经元随机分为对照组(C组)以及异氟烷组(I组),处理同上。异氟烷结束后,提取总RNA和总蛋白,分别进行实时定量PCR和Western Blot (WB)方法检测线粒体动力学调节蛋白的mRNA和蛋白水平的表达变化
结果：与C组相比,I组线粒体动力学调节蛋白在mRNA和蛋白水平的表达差异均无显著性(P0.05)。
4.异氟烷对发育期神经元p-drp-1表达的影响
方法：体外培养第5d的海马神经元随机分为对照组(C组)以及异氟烷组(I组),处理同上。异氟烷麻醉结束后提取总蛋白,采用WB方法检测drp-1第637丝氨酸磷酸化的表达(p-drp-1(ser637))。选用免疫荧光双标检测p-drp-1(ser637)的表达变化。
结果：与C组比较,I组p-drp-1(ser637)表达明显下调(P0.05)。
5.抑制drp-1对异氟烷诱发发育期神经元线粒体膜电位去极化的影响
方法：体外培养第5d的海马神经元随机分为对照组(C组)、异氟烷组(I组)、mdivi-1预给药后异氟烷处理组(M+I组)及mdivi-1处理组(M组)。M+I组和M组在异氟烷处理2h前在无血清培养基中加入5μMmdivi-1,而后C组和M组载体气处理6h,I组和M+I组1.5%异氟烷处理6h。异氟烷处理结束后,进行JC-1染色,在激光共聚焦显微镜和细胞流式仪下检测线粒体膜电位。
结果：与C组比较,M+I组和M组线粒体膜电位没有明显变化(P0.05),I组线粒体膜电位明显去极化(P0.05)；与I组比较,M+I组和M组线粒体膜电位水平较高(P0.05)。
6. Mdivi-1对异氟烷诱发发育期神经元线粒体形态学的影响
方法：体外培养第5d的海马神经元随机分为C组、I组、M+I组、M组,处理同上。异氟烷处理结束后,采用电镜观察线粒体形态学的变化,采像后的图片在Imaris下进行处理统计。采用CellLight(?) Mitochondria-RFP BacMan2.0在海马神经元体外培养3d时转染,在异氟烷处理结束后,固定、封片后在激光共聚焦显微镜下观察线粒体形态学改变。
结果：与C组比较,M组及M+I组线粒体直径差异无统计学意义(P0.05)；I组线粒体直径减小(P0.05)；线粒体密度增加,但差异无统计学意义(P0.05)。与I组比较,M+I组线粒体直径增大(P0.05)；线粒体密度差异无统计学意义(P0.05)。
7. Mdivi-1对异氟烷诱发发育期神经元存活率及凋亡相关蛋白表达的影响
方法：体外培养第5d的海马神经元随机分为C组、I组、M+I组、M组,处理同上。采用WB检测细胞色素C (cytochrome C,cyto-C)的表达；采用免疫荧光双标检测active caspase3染色阳性细胞数目。
结果：与C组比较,M组所检测指标差异无显著性(P0.05)；I组AC3(active caspase3)和cyto-C蛋白表达上调,AC3阳性神经元数目增多(P0.05)。与I组比较,M+I组cyto-C蛋白表达降低,AC3阳性神经元数目减少(P0.05)。
8.异氟烷对钙神经磷酸酶的表达和活性的影响
方法：体外培养第5d的海马神经元随机分为对照组(C组)以及异氟烷组(I组),处理同上。采用试剂盒检测CaN活性；提取总蛋白,用WB方法检测CN表达。
结果：与C组比较,CaN表达明显上调,活性明显增强(P0.05)。
9.CaN抑制剂FK506对异氟烷诱导的p-drp-1表达和线粒体形态学改变的影响
方法：体外培养第5d的海马神经元随机分为对照组(C组)、异氟烷组(I组)FK506预给药后异氟烷处理组(F+I组)及FK506处理组(F组)。F+I组和F组在异氟烷处理2h前在无血清培养基中加入5μMFK506,而后C组合F组载体气处理6h,I组和F+I组1.5%异氟烷处理6h。异氟烷处理结束后,WB检测p-drp-1的表达。采用CellLight(?)Mitochondria-RFP BacMan2.0在海马神经元体外培养3d时转染,在异氟烷处理结束后,固定、封片后在激光共聚焦显微镜下观察线粒体形态学改变,采像后的图片在Imaris下进行处理统计。
结果：与C组比较,F组及F+I组所检测指标差异无显著性(P0.05)；I组p-drp一1表达降低,线粒体直径减小(P0.05)。与I组比较,F+I组p-drp-1表达升高,线粒体直径增加(P0.05)。
10.FK506对异氟烷诱导的发育期神经元凋亡的影响
方法：体外培养第5d的海马神经元随机分为C组、I组、F+I组、F组,处理同上。采用WB检测cyto-C的表达；采用免疫荧光双标检测AC3的表达。
结果：与C组相比,F组及F+I组所检测指标差异无显著性(P,0.05)；I组cyto-C蛋白表达上调,AC3阳性神经元数目增多(P0.05)。与I组相比,F+I组cyto-C蛋白表达降低,AC3阳性神经元数目减少(P0.05)。
11.异氟烷对新生5d (postnatal5day, PND5)大鼠海马线粒体形态学的影响
方法：PND5大鼠,随进分为C组合I组。C组吸入30%O2-70%N26h, I组以30%02-70%N2作为载气1.5%异氟烷处理6h,然后电镜灌注液灌注后,取标本放入2.5%戊二醛固定后,进行电镜检测。
结果：与C组相比,I组海马线粒体直径减小(P0.05),甚至有部分线粒体破裂。
12.异氟烷对PND5大鼠海马线粒体动力学调节蛋白及p-drp-1表达的影响
方法：PND大鼠1.5%异氟烷处理6h后,取海马组织,提取总蛋白和总RNA,采用WB和实时定量PCR检测线粒体动力学调节蛋白及p-drp-1的表达
结果：与C组相比,I组海马线粒体动力学调节蛋白表达在mRNA和蛋白水平差异无统计学意义(P0.05),但是p-drp-1表达明显降低(P0.05)。
13. Mdivi-1对异氟烷诱导的PND5大鼠海马神经元凋亡的影响
方法：PND大鼠随机分为四组：C组、I组、M+I组及M组。C组和I组处理同前；M+I组在麻醉2h前腹腔注射5μg/kg mdivi-1,然后1.5%异氟烷处理6h；M组腹腔注射5μg/kg mdivi-1然后吸入30%O2-70%N2。麻醉结束后,尽取海马组织,提取总蛋白和总RNA,采用WB和实时定量PCR检测cyto-C的表达。1.5%异氟烷处理6h后,4%多聚甲醛固定,取大脑切片,采用免疫荧光双标检测AC3阳性神经元数目。
结果：与C组相比,M+I组和M组所检测指标无明显差异(P0.05)；I组cyto-C蛋白表达上调,AC3阳性神经元数目增多(P0.05)。与I组相比,M+I组cyto-C表达降低,AC3阳性神经元数目减少(P0.05)。
14.Mdivi-1对异氟烷诱导的PND5大鼠长期认知障碍的影响
方法：PND大鼠1.5%异氟烷处理6h后,待其完全清醒,送回原笼饲养至60d,进行水迷宫检实验检测其空间学习记忆功能。实验完成后,麻醉电镜固定液灌注固定后,取海马组织进行电镜检测线粒体形态的变化。
结果：与C组比较,I组第3-5天时逃避潜伏期延长,探索时间缩短(P0.05),M+I组和M组逃避潜伏期和探索时间差异无统计学意义(P0.05)；与I组比较,M+I组第3-5d时逃避潜伏期缩短,探索时间延长(P0.05)。电镜检测发现,与C组比较,I组线粒体直径减少(P0.05),M+I组和M组差异无统计学意义(P0.05)；与I相比,M+I组线粒体直径增加(P0.05)。
15.统计学分析
采用SPSS20统计软件对数据进行分析,计量资料表示为均数±标准差(x±s),组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用独立样本t检验；Morris水迷宫大鼠训练期间数据采用连续测量的方差分析,P0.05为有统计学意义。
一、主要研究结果
1.通过体外原代海马神经元培养以及在体动物实验证明临床相关浓度的异氟烷导致发育神经元线粒体动力学失衡。
2.体外及体内实验证实,异氟烷激活发育期神经元CaN,导致drp-1第637位丝氨酸去磷酸化,继而促使drp-1活性增加并向线粒体移位,导致线粒体过度分裂甚至碎片化,从而触发线粒体途径凋亡。
3.体外及体内实验证实,drp-1抑制剂mdivi-1可减轻异氟烷发育期神经元凋亡,改善异氟烷所致长期认知功能障碍。
二、研究结论
异氟烷引起胞浆Ca2+浓度升高,激活CaN,促进drp-1(ser637)去磷酸化,引起drp-1活性增强并向线粒体移位,从而导致线粒体过度分裂甚至碎片化,继而导致线粒体膜通透性增加,cyto-C释放,触发线粒体凋亡途径,最终导致发育期神经系统损伤；而drp-1抑制剂mdivi-1则可减轻异氟烷所诱导神经元凋亡和长期认知功能障碍。
【学位授予单位】：华中科技大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2013【分类号】：R614
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
靳艳卿,段世明,王钧,曾因明;[J];中国药理学与毒理学杂志;2000年04期
安海燕;杨拔贤;李志红;;[J];中国实用内科杂志;2006年14期
阮林;王建荔;黎阳;顾永辉;;[J];广西医学;2007年11期
吴畏,杨天德,陶军,刘合年,欧珊;[J];中华麻醉学杂志;2004年07期
孙永海!110015,岳云,王凤学!110015,唐胜平!110015,刘晓江!110015;[J];中华麻醉学杂志;1999年02期
高申山,徐美英,刘树孝,邓小明;[J];第二军医大学学报;2000年04期
张家瑾,张辉,邵新立,翟晶,梅宏勋;[J];中国药理学通报;2001年06期
张玉楚,楼尉,王秋生,单闯,毛君鹏;[J];现代实用医学;2004年02期
田振;周苏;张科学;刘刚;高苏麟;刘威;郭伟;何珂;戴体俊;栗海思;;[J];实用药物与临床;2010年02期
魏乐坤;贾庆文;;[J];齐鲁药事;2010年11期
中国重要会议论文全文数据库
徐广民;陶国才;;[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
徐广民;陶国才;;[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
李茁;杨静;刘进;;[A];全国第一次麻醉药理学术会议暨中国药理学会麻醉药理专业委员会筹备会论文汇编[C];2010年
张明阳;刘亚君;周美艳;陈晏;蔡慧明;宋苏沛;邵东华;杭黎华;戴体俊;;[A];全国第一次麻醉药理学术会议暨中国药理学会麻醉药理专业委员会筹备会论文汇编[C];2010年
王江平;颜璐璐;张溪英;汪丽娜;邝日裕;;[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年
李启芳;朱也森;姜虹;徐辉;刘和平;周徐慧;;[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年
司振强;张羽;夏雪;郭燕;雍辉;黄益波;周慧轩;周美艳;戴体俊;;[A];全国第一次麻醉药理学术会议暨中国药理学会麻醉药理专业委员会筹备会论文汇编[C];2010年
王寿勇;;[A];中国西南地区第九届小儿科学术会议论文汇编[C];2008年
马汉祥;刘进;刘红;;[A];宁夏医学会麻醉学分会第二届学术会议论文汇编[C];2004年
马涛;袁力勇;王丹;戴体俊;郭忠民;张励才;;[A];全国第一次麻醉药理学术会议暨中国药理学会麻醉药理专业委员会筹备会论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库
;[N];中国医药报;2003年
刘霞;[N];科技日报;2011年
;[N];中国医药报;2003年
郑健刚；杜元灏；石学敏;[N];中国医药报;2005年
;[N];中国中医药报;2005年
;[N];中国中医药报;2005年
;[N];中国中医药报;2005年
孙忻;[N];科技日报;2003年
高春东;[N];中国石油报;2004年
阿胜;[N];医药经济报;2002年
中国博士学位论文全文数据库
李世勇;[D];华中科技大学;2013年
施庆余;[D];华中科技大学;2011年
赵以林;[D];华中科技大学;2012年
金丽艳;[D];中南大学;2010年
阮文燕;[D];中南大学;2010年
向强;[D];华中科技大学;2010年
薄海;[D];中国人民解放军军事医学科学院;2012年
王秋筠;[D];华中科技大学;2008年
郎小娥;[D];山西医科大学;2013年
王耀岐;[D];中国医科大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
石胜驰;[D];第三军医大学;2010年
王丛丛;[D];第四军医大学;2012年
赵勇;[D];昆明医学院;2010年
王强;[D];第二军医大学;2011年
杨柳;[D];华中科技大学;2012年
刘训芹;[D];安徽医科大学;2010年
杨玲玲;[D];华东师范大学;2013年
臧宏刚;[D];遵义医学院;2013年
刘爱杰;[D];山东大学;2005年
陈晔凌;[D];四川大学;2004年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993硕士/研究生
&&&&&&DOC文档下载
游客快捷下载
会员登录下载
下载资源需要10元
邮箱/手机号：
您支付成功后，系统会自动为您创建此邮箱/手机号的账号，密码跟您输入的邮箱/手机号一致，以方便您下次登录下载和查看订单。
支付方式：
已注册用户请登录：
当日自动登录&&
&&合作网站一键登录：
1、本站资源不支持迅雷下载，请使用浏览器直接下载(不支持QQ浏览器)；
2、文档下载后都不会有金锄头文库的水印，预览文档经过压缩，下载后原文更清晰；
3、所有的PPT和DOC文档都被视为“模板”，允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容；下载前须认真查看，确认无误后再购买；
4、所有文档都是可以预览的，金锄头文库作为内容存储提供商，无法对各卖家所售文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证，请慎重购买；
5、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确)，网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据；
6、如果您还有什么不清楚的，可以点击右侧栏的客服对话；
下载须知 | 常见问题汇总
酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对异氟烷吸入浓度影响
酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对异氟烷吸入浓度影响河北医科大学第一医院麻醉科050031孙媛魏硯硯周长浩异氟烷为临床常用的吸入麻醉药，其对中枢神经系统，循环系统，呼吸系统的抑制作用与剂量相关。减少术中异氟烷吸入浓度可有效减少病人术中及术后并发症。本文旨在探讨酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对减少异氟烷吸入浓度的影响。目的探讨酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对减少异氟烷吸入浓度的影响。方法选择ASAI～II级择期行乳腺癌根治术患者60例，均为女性，随机分为观察组（诱导前10MIN给予酮咯酸氨丁三醇30MG静脉缓慢滴注）和对照组（诱导前10MIN给予同等容量的生理盐水）各30例，麻醉维持采用静吸复合麻醉。术中记录手术时间，麻醉维持时异氟烷吸入浓度，术后病人呼之睁眼时间，拔除插管时间，随访术中知晓、苏醒后疼痛情况。结果与对照组比较，手术时间差异无统计学意义（P＞005），术中异氟烷吸入浓度、术后睁眼时间、拔除插管时间有统计学意义（P＜005）。1资料与方法11一般资料选择择期行乳腺癌根治术患者60例，均为女性，年龄36～65岁，体重指数（BMI）195～25KG／㎡ASAI～II级，无高血压，冠心病，糖尿病，溃疡病及非甾体类药物过敏史。术前心肺肝肾功能正常，凝血功能正常，近3个月内无特殊用药史。随机分为观察组和对照组各30例，两组在性别、年龄、BMI、病情等方面差异无统计学意义（P＞005），具有可比性见表1表1两组一般情况比较（N30，S）X组别体重指数（KG／㎡）年龄观察组8743﹡对照组5注与对照组比较﹡P＞00512麻醉方法两组患者术前30MIN肌注鲁米那钠01G、阿托品05MG入室后开放静脉通路，麻醉前输注810ML/KG的复方乳酸钠林格液，常规监测NIBP、ECG、SPO2、HR、ETCO2。观察组麻醉诱导前10MIN给予酮咯酸氨丁三醇30MG静脉缓慢滴注，对照组给予相同容量的生理盐水滴注。麻醉诱导均采用咪达唑仑005MG/KG、枸橼酸舒芬太尼04UG/KG、依托咪酯03MG/KG、顺苯磺酸阿曲库铵015MG／㎏气管插管，间歇正压通气，潮气量为8～10ML／KG，频率为12次／分；麻醉维持静吸复合，吸入异氟烷，静脉泵注瑞芬太尼瑞芬太尼07UG/KGMIN顺苯磺酸阿曲库铵12UG／㎏MIN维持，根据手术刺激、血压、心率变化调整异氟烷浓度；手术结束前15MIN停用顺苯磺酸阿曲库铵，手术结束前5MIN停用异氟烷，手术结束后吸除口腔内分泌物，加大新鲜气体充分排除异氟烷，病人呼吸恢复良好，唤醒睁眼后拔管。13观察指标记录手术时间，麻醉维持时异氟烷吸入浓度，术后病人呼之睁眼时间，拔除插管时间，随访术中知晓、苏醒后疼痛情况。14统计学方法采用SPSS160软件分析，计量资料用（S）表示，组X间比较用T检验，P＜005为有显著性差异。2结果21与对照组比较，手术时间差异无统计学意义（P＞005）术中异氟烷吸入浓度、术后睁眼时间、拔除插管时间有统计学意义（P＜005）；见表2。表2两组观察指标比较（N30,S）X组别手术时间（MIN）吸入异氟烷浓度﹪呼之睁眼时间（MIN）拔除插管时间MIN观察组﹡1﹡对照组1617917注与对照组比较，﹡P＜00522术后随访术中知晓、术后疼痛情况两组术后随访病人均无术中知晓，苏醒后疼痛不明显。3结论异氟烷是临床常用吸入全麻药，具有镇静、催眠作用，但对中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等有抑制作用，抑制作用与吸入浓度相关，高浓度吸入增加麻醉风险，增加麻醉并发症；异氟烷的肺泡最低有效浓度（MAC）为10﹪～117﹪，吸入麻醉药是较理想的麻醉维持用药，通过吸入途径易调节；联合使用镇痛药可减少吸入麻醉药的MAC。超前镇痛即在手术开始前使用镇痛药，通过阻滞手术引起的外周损伤冲动向中枢传导，减少有害刺激传入所致的中枢敏化，从而达到减轻疼痛或是术后镇痛的目的。酮咯酸氨丁三醇是临床上可供注射的非甾体类抗炎药，通过抑制前列腺素的合成而达到止痛、抗炎、和退热作用，它不作用与阿片受体，无成瘾性，无呼吸抑制作用。酮咯酸氨丁三醇主要用于急性痛或是术后镇痛，与10MG吗啡止痛作用相当。本文数据显示通过预先给予酮咯酸氨丁三醇，有效地阻断了手术损伤刺激向中枢的传导，达到防止中枢过敏化的目的，有效地增强了异氟烷的中枢神经抑制作用，减少机体应激反应，进而减少术中异氟烷吸入浓度。综上所述，酮咯酸氨丁三醇预先应用，可有效减少全麻下行乳腺癌根治术异氟烷吸入浓度，缩短术后呼吸恢复时间，取得满意的麻醉镇痛效果。参考文献1庄心良，曾因明，陈伯銮，现代麻醉学〔M〕。北京人民卫生出版社，42王伟鹏，李立环。临床麻醉学〔M〕。北京人民卫生出版社，33张志杰，新型非甾体止痛药酮咯酸氨丁三醇〔J〕。中南药学，）372
本文（酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对异氟烷吸入浓度影响）为本站会员（ninuo1992）主动上传，金锄头文库仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对上载内容本身不做任何修改或编辑。
若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私，请立即阅读金锄头文库的“”【网址:】，按提示上传提交保证函及证明材料，经审查核实后我们立即给予删除！
温馨提示：如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载，重复下载不扣分。
分享当前资源【酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对异氟烷吸入浓度影响】到朋友圈，您即可以免费下载此资源！
微信扫一扫分享到朋友圈
操作提示：任选上面一个二维码，打开微信，点击“发现”使用“扫一扫”，即可将选择的网页分享到朋友圈
您可能感兴趣的------------------------------------------------------------------------------------------------------
元price_share
&|&川公网安备 12号&|&经营许可证（蜀ICP备号-1）(C) by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.
&strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>一、&/span>&/strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>本站提供全自助服务，购买后点击下载按钮可以下载到你电脑或手机（系统不会发送文档到您的邮箱），请注意查看下载存放位置；&/span>&/p>&p>&strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>二、&/span>&/strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>本站具有防盗链功能，所以不要使用迅雷、旋风、网际快车等第三方辅助下载工具，否则下载下来的文件只是网页或乱码；&/span>&br/>&/p>&p>&strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>三、&/span>&/strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>由于网络原因、下载知识欠缺、本地电脑手或机阻止下载等问题无法解决时，需要提供以下&/span>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&; color: rgb(255, 0, 0);&>任意一条信息&/span>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>给我们，我们才能更及时地为你服务：&/span>&br/>&/p>&p>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>3.1、如果是注册的会员，请告诉我们你的会员账号；&/span>&/p>&p>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>3.2、如果是游客下载的，请告诉我们你下载时填写的手机或者邮箱；&/span>&/p>&p>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>3.3、如果是微信或QQ快捷登陆的，请告诉我们你的微信或QQ昵称；&/span>&/p>&p>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>3.4、如果这些你仍然无法确定，请告诉我们你的付款单号（我们可以通过单号反过来查询你的账号和下载记录）&/span>&a href=&http://www.jinchutou.com/i-93.html& target=&_blank& style=&text-decoration: color: rgb(255, 192, 0); font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>&span style=&color: rgb(255, 192, 0); font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>看看什么是单号？&/span>&/a>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>；&/span>&/p>&p>&strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>四、&/span>&/strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>需要下载哪份文档，请发送文档网址，而不是截图，更不要直接把标题给我们；&/span>&br/>&/p>&p>&strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>五、&/span>&/strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>其它下载常见问题详见：&/span>&a href=&http://www.jinchutou.com/info-0-23-1.html& target=&_blank& style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>http://www.jinchutou.com/info-0-23-1.html&/a>&br/>&/p>&p>&br/>&/p>" />
?&/span>&span id=&_baidu_bookmark_start_4& style=&display: line-height: 0&>?&/span>&p>&span style=&font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>& & 鉴于本网发布稿件来源广泛、数量较多, 系统审核过程只针对存在明显违法有害内容（如色情、暴力、反动、危害社会治安及公共安全等公安部门明文规定的违法内容）进行处理，难以逐一核准作者身份及核验所发布的内容是否存在侵权事宜, 如果著作权人发现本网已转载或摘编了其拥有著作权的作品或对稿酬有疑议, 请及时与本网联系删除。&/span>&/p>&p>&strong style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 white-space: background-color: rgb(255, 255, 255);&>& & 侵权处理办法参考版权提示一文：&/strong>&a href=&http://www.jinchutou.com/h-59.html& target=&_blank& textvalue=&http://www.jinchutou.com/h-59.html&>http://www.jinchutou.com/h-59.html&/a>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>&&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>1、如涉及内容过多，需要发送邮箱，请电子邮箱到，我们会及时处理；&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>2、系统一旦删除后，文档肯定是不能下载了的，但展示页面缓存需要一段时间才能清空，请耐心等待2-6小时；&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>3、请版权所有人（单位）提供最起码的证明（证明版权所有人），以便我们尽快查处上传人；&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>4、请文明对话，友好处理；&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>5、为了杜绝以前再有类似的侵权事情，可以为我们提供相应的关键字，便于管理人员添加到系统后能有效排除和抵制与您（贵单位）相关版权作品上传；&/span>&/p>&span id=&_baidu_bookmark_end_5& style=&display: line-height: 0&>?&/span>&span id=&_baidu_bookmark_end_3& style=&display: line-height: 0&>?&/span>" />
&span style=&color: rgb(85, 85, 85); font-family: 微软雅黑; background-color: rgb(255, 255, 255);&>& & 为了维护合法，安定的网络环境，本着开放包容的心态共建共享金锄头文库平台，请各位上传人本着自律和责任心共享发布有价值的文档；本站客服对于上传人服务前，有以下几点可提前参阅：&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(85, 85, 85); font-family: 微软雅黑; background-color: rgb(255, 255, 255);&>1、本站上传会员收益见：&a href=&http://www.jinchutou.com/h-36.html& target=&_blank&>http://www.jinchutou.com/h-36.html&/a> &/span>&/p>&p>2、本站不会为任何刚注册的上传会员特批解除上传限制，普通会员每天可以上传50份，值班经值会审核其上传内容，请自行观察自己上传的文档哪些在“临时转换中”（审核通过），哪些在审核拒绝中，连续坚持几天都没有任何文档被拒的情况下，根据文档质量和发布分类是否正常等考量合格后值班经理会特批升级会员等级，相应的权益也同时上升。&/p>&p>3、上传人本着友好、合作、共建、共享的原则，请耐心仔细的查看《&a href=&http://www.jinchutou.com/i-143.html& target=&_blank&>违禁作品内容处理规则》；&/a>&a href=&http://www.jinchutou.com/i-143.html& target=&_blank&>http://www.jinchutou.com/i-143.html&/a>&/p>&p>4、上传人可以观注本站公告，查看其它被公示永久封禁的原因&a href=&http://www.jinchutou.com/news-1.html& target=&_blank&>http://www.jinchutou.com/news-1.html&/a>&/p>&p>5、其它问题可以参阅上传常见问题指引：&a href=&http://www.jinchutou.com/info-0-25-1.html& target=&_blank&>http://www.jinchutou.com/info-0-25-1.html&/a>&/p>" />}