腰1/2椎间盘信号改变&，呈短T1、短T2信号是什么意思
12-03-30 &看懂椎间盘突出（腰突症）
胸椎、腰椎椎间盘突出，北美脊柱协会(North American Spine Society)对椎间盘突出作出如下学术性命名：1.椎间盘突出(herniation)是一个非特异性的诊断名称，只有在CT、椎管造影或MRI检查后仍不能明确椎间盘突出的性质，才能使用。2.椎间盘膨出(annuler bulge)的定义是，椎间盘组织向周边广泛鼓出并超过了相应椎体的边缘。3.椎间盘凸起(protrusion)指髓核进入外纤维环，造成局部纤维环突出椎体边缘，但外纤维环和后纵韧带保持完整。4.椎间盘脱出(extrusion)为髓核突破外纤维环和后纵韧带进入硬膜外间隙。5.髓核游离(free fragment disk)脱出的髓核与纤维环分离，离开椎间盘平面进入上、下椎管。由于椎间盘凸起和脱出在影像学表现上难于区别，临床上常合二为一称为突出。6.椎间盘膨出的MRI表现：矢状面上变性的椎间盘向后膨出，后方条状低信号呈凸面向后的弧形改变，此现象在T1加权像上比在T2加权像上更为明显。橫断面显示椎间盘对称性膨出，边缘光滑，无局部突出。硬膜囊前缘和两侧椎间见脂肪可有轻度光滑压迹。椎间盘突出最易发生在受力最大的部位，以第四、五腰椎和第五腰椎、第一骶椎间隙最多见，而胸椎椎间盘突出较少见。
正常的椎间盘示意图
四种椎间盘突出的学术性命名
椎间盘膨出
椎间盘突出
椎间盘脱出
椎间盘游离
蓝色箭头：正常的椎间盘
白色箭头：椎间盘膨出
黄色箭头：椎间盘突出
红色箭头：椎间盘脱出
CT可以看到标注的突出的椎间盘
腰椎间盘突出症（简称腰突症）是一种常见病，表现为坐骨神经痛——病人一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射（串痛），直到小腿和足部，并伴有麻木。
椎间盘位于椎体之间，像一个小圆饼。四周是富有弹性和韧性的纤维环，中央的“馅”是“髓核”。椎间盘缺少直接血液营养供应，活动度大，又负担人体80％的重量，因此髓核于20岁、纤维环于30岁以后即开始老化（退变），弹性和抗压能力下降。在此基础上，腰部活动姿势不当或用力过猛，纤维环后部可由里向外产生裂隙，导致髓核组织突出或脱出，压迫后方神经根，引起症状。
腰突症发病高峰年龄在35岁～50岁之间。但在骨科门诊和病房，也常常可以碰到青少年患者。根据统计分析，青少年腰突症发病率约为中老年人的1％～6％。年轻人虽然身体结实，反应灵活，但活动超过一定限度或姿势不当，仍然可能造成损伤。
桑迪医生集团温馨提示：以上内容仅作为参考，不针对任何患者或病情。出于对病人的负责，在不清楚患者的详细病症情况时，我们不做治疗方面的建议。
来源脊柱微创疼痛医学
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今日搜狐热点又有了新的诊断
日我刚做了3.0的核磁，不知那根神经出了问题，请大家各抒己见。
3.0核磁。第一张核磁：检查名称：头部MR平扫
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检查方法：MRASAG：FSE& T1WI
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图像所见：双侧额叶，左侧颞叶白质内见多发的点片状长T1长T2高FLair信号影DWI信号不高.脑室系统未见明显扩张，脑沟脑裂未见明显增深增宽.中线结构居中，小脑及脑干&未见明显异常信号影.双侧筛窦粘膜增厚.
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1.符合幕上脑蛋白质脱髓鞘表现&&
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2.双侧筛窦炎&&&
第二张核磁：检查名称：头部血管造影&
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检查方法：MRA
图像所见：右侧大脑前动脉A1段局限管腔变窄。双侧颈内动脉、中段动脉各段均未见明显局限狭窄及扩张，椎动脉、颅内近段、基底动脉及双侧大脑后动脉均未见明显狭窄.
印象：右侧大脑前动脉A1段局限管腔变窄，请结合临床&
第三张核磁：颈椎平扫
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图像所见：颈椎曲度显示可，c5-c7椎体前缘见骨质增生，椎间盘T2WI信号减低。C3/4、C4/5、C5/6椎间盘可见向后方突出，硬膜囊可见受压，C4-7椎间隙水平可见双侧黄韧带轻度增厚，硬膜囊后缘可见轻度受压，所见区域颈段脊髓内未见明显异常信号影。
印象：1.符合c6.7椎间盘突出表现
2.符合C3\4.C4\5.C6\7椎间盘轻度突出表现
第四张核磁：胸椎平扫：胸椎曲度自然，T3-T12椎体前缘见骨质略有增生，T5左侧椎板区呈长T1短T2信号影，压脂像呈等信号，边界不清。T1-6椎间盘T2W1信号减低，T1/2椎间盘可见向后方突出，硬膜囊可见受压。T8椎体后部内可见小片状短T1长T2高信号影，压脂像呈低信号。所见区域胸段脊髓内未见明显异常信号影。
印象：符合T1/2椎间盘突出表现
符合胸椎退行性变表现
符合胸椎术后表现。请结合临床
T8椎体内异常信号影，椎体血管瘤可能性大
第五张核磁:腰椎平扫：腰椎曲度自然，L2-4椎体前缘骨质略有增生。L3/4、L4/5椎间盘T2W1信号略有减低。腰椎椎间盘未见明显突出征象。所见区域脊髓圆锥内未见明显异常信号影。
印象：符合腰椎退行性变
颅脑及血管，颈椎及及动脉血管成像、胸椎.5的核磁5.20颅脑及血管，颈椎及及动脉血管成像、胸椎
检查所见：
1.双侧脑室前角旁小片状t2、高flair信号，边界模糊，与脑实质未见异常改变，脑脊液腔系未见异常。
双侧下鼻甲黏膜肥厚。
2.脑血管成像，双侧大脑前。中，后动脉主干及其分支走形自然，管壁规整，官腔未见异常狭窄或扩张征象，但双侧大脑中动脉远端分支数目较少，走形略僵硬，，显示纤细.
3颈椎曲度自然。序列规整椎体轻度骨质增生，矢状位T2WI序列诸椎间盘信号减低，键盘变性彭出，C5\6，C6\7间盘后突，硬膜囊受压变形，椎管有效有效失状径不窄，髓内未见异常信号.
4.颈部动脉血管成像，是双侧颈动脉，颈内动脉脊椎动脉走形自然，管壁规整，官腔未见特殊.
5.胸椎曲度存在，序列规整，椎小关节突增生，小关节面骨质硬化，关节间隙变窄T9\10，T10\11水平双侧黄韧带肥厚，硬膜囊少受压，T8椎体见一局限性斑状长T2
等低FS_T2信号.胸椎间盘未见明显疝出征象，胸髓内未见异常。
诊断印象：
1.小关节病
2.T910\T10\11间隙水平双侧黄韧带肥厚
3.颈椎间盘变性彭出C6\7C56间盘变性
4.8椎体局灶性脂肪变
5双侧脑室前角旁局灶性脑缺血
6，脑及颈动脉血管成像同上诉说述
检查所见：双侧脑室前角旁小片状t2、高flair信号
64排CT：右侧侧踝关节。左侧髋关节容积CT平扫(检查时间于北京)
双侧踝关节骨质结构完整，双距骨内上缘囊性低密度灶，边缘硬化，左侧明显，双侧舟状骨内侧缘后方可见斑点状钙化灶。均小于1厘米，周围结构显示清晰，左侧楔骨骨质密度不均匀增高，骨小梁结构欠自然，局部骨质囊性变，边缘硬化
双侧髋关节骨质结构完整，形态自然，皮质连续，双侧髋关节对位关系可，盆腔内可见斑点状钙化灶
印象：1.双侧距骨内上缘局部囊性变
2.符合左足中间楔骨坏死CT表现
3.双足舟状骨内侧缘后方钙化灶
4双侧髋关节CT平扫未见特殊
于山东，寰枢锥骨质结构完整，未见明显骨折，征象，枢椎齿状突其两侧间隙不对称。冠状位示右侧间隙0.32ＣＭ，左侧间隙0.43ＣＭ，轴状位示右侧．０．１７ＣＭ．左侧为０．３１CM其左侧间隙略宽于对侧。三维重见示颈椎生理曲度尚自然
诊断意见，齿状突两侧间隙不对称，考虑寰枢关节半脱位
三维成像：
1.环枢关节：寰枢关节内，枢椎齿突左侧间隙大于对侧，但差别小于1mm，关节面连续。寰枢前间隙未见异常。C1-6椎体及其附件骨皮质连续。C2-6椎间盘未见明显突出征象。
&印象：寰枢关节两侧不对称，请结合临床。
3踝关节平扫：左足中间楔骨骨质内见一囊肿低密度影，边界清，直径约7mm，周围伴硬化边。第二跗趾关节间隙内见空气密度影，关节面连续。左足踝关节未见明显异常。
&印象：左足中间楔骨囊变伴硬化、左足第二跗趾关节改变考虑创伤性关节炎可能性大，请结合临床
全脊柱X光平片
全脊柱轻度“S'行侧弯，脊椎椎体及钩突轻度增生生样改变，齿状突距两侧间隙不等宽，第二锥棘突，轻度左移位，第二颈椎椎体序列线连续性中断，胸椎椎体增生，胸椎椎体排列整齐，生理曲度存在，腰椎轻度侧弯。两侧骶髂关节增生，腰椎5左侧横突肥大骶化，要骶脚略大。腰椎体序列连续，其他未见异常，
结论：脊柱轻度“S”行侧弯.颈椎病，小关节紊乱
颈胸腰椎体骨质增生，小关节紊乱，腰椎5左侧横骶化.
我不明白，到底是我的病怪，还是诊断影像的人怪，还是出的的机器怪，还是医生怪，是实在让人难一定论？......都是医生都是医学，我自己又不会看病.
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。核磁共振诊断结果，侧脑室旁可见多发斑点状长T1长T2异常信号，怎么办？
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核磁共振诊断结果：左侧基底节。侧脑室旁可见多发斑点状长T1长T2异常信号。右侧脑室略扩张。
这是治疗后的结果。右侧脑室略扩张是怎么回事啊。救救我啊。我好害怕。还有本人还有6 年过度手淫。每天基本手淫两次。右侧脑室略扩张是脑积水的前兆嘛？（男，19）图片因隐私问题无法显示
唐忠斌医生
你好，平时有头痛、头晕、走路不稳等症状吗
这是治疗后的结果。之前就是头晕。俩腿软。今年五月一号回家就拍了一个CT说我是上腔隙性脑梗塞。老家的医生就让我输了半个月的点滴。现在不头晕也不腿软。
唐忠斌医生
建议你到正规医院的神经外科就诊，可能需要做脑血管成像或造影来明确诊断。这跟手淫没关系，有些人的脑室系统先天性发育异常，只要没有症状可以暂时不用处理，定期复查就行。
谢谢医生。脑室系统先天性发育对智力有影响嘛？
我就是睡眠不好。每天1点以后才能入睡。每天醒来特别胸口烦躁。现在一直吃黛力新呢。
唐忠斌医生
单侧侧脑室轻度扩大不能诊断脑积水，你最好到大医院看一下，排除脑血管病变
有可能是那一方面的呢？
唐忠斌医生
没见具体片子和患者本人，不好说。看病是看患者本人，只听你描述是不能下结论的，明白吗
我还有植物神经紊乱。就是长期睡眠不足。长期生活不规律。现在医生让我吃这
黛力新呢。
平时房事比较多
唐忠斌医生
呵呵，你这么年轻，要节制啊，不然以后不好。中医在调理这方面比较好。
微信关注医生
擅长：脑血管病、脑出血、脑梗死、颈椎间盘突出、椎管狭窄、骨折
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