6月25号做的葡萄胎清宫手术，后来每个星期都去化验hcg，8月四号突然就上涨了，今天又去化验又涨了。怎么办？需要检查什么，需要住院吗（女，22岁）

你好，，，，，，，，，，

送了，第一次结果说有两项免疫不好，又送了一次，到现在结果都没出来

行盆腔B超、胸部X线片或CT检查没有？

如果葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值，建议还是化疗。

就没有别的办法了吗？一定要化疗吗

你的检查结果还没有出来待结果，如果hCG持续不下降或下降后又上升者；建议还是

没有什么药物可以吃吗？

预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。

化疗会很难受吗？费用是不是会很高？

但每个人反应不一样，费用多少不详。

化疗是不是就是静脉输液呢？需要住院吗

　得看具体情况，葡萄胎化疗没有具体的次数，什么时候停止是要看HCG什么时候会到正常，一般县医院可以，但最好是省级医院。

　葡萄胎虽不是正常妊娠，并且需要及时治疗，但它的治疗并不可怕，患者们不需要过分担心治疗过程中的问题

一个疗程差不多7天左右，具体时间还得看具体情况。

我并没有阴道流血，腹痛的症状。第二次清宫后一个礼拜做了彩超，说左侧有一个黄素囊肿，hcg升高会不会和囊肿有关呢

有可能，一般葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。

一般情况下做完手术之后多久会来月经呢？我到现在还没来

一般清宫后，黄素囊肿可自行消失，但葡萄胎排空后hCG持续异常，卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿；建议化疗。

你的意思是我一定得化疗了

当出现这高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者，这些情况需要预防化疗。

正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。

这得需要检测，随诊极为重要，如果血HCG持续异常，不下降，需要及时采用化疗。