咨询标题：脑出血肺部感染

脑出血肺感染（嗜麦芽窄食单胞菌）

病人半夜突然摔倒，第二天不能站立行走，查CT有脑出血。现在情况是脑出血未扩大，但是肺部感染比较严重，用头孢十几天消炎效果不好，还有加重的趋势， 昨天做肺部抽液，左侧抽出600毫升的液体。胸腔彩超检查报告如下：
侧卧位下扫查：双侧胸腔内分别可见最大前后径约46mm（右），45mm（左）不规则液性暗区，内透声尚可，左侧已行定位。
CDFI：未见明显异常血流信号。
诊断意见： 双侧胸腔积液（左侧已定位）
（床旁B超，结论仅供参考）
前段一直说是口腔正常菌群，
现查出是嗜麦芽窄食单胞菌。鲍氏不动杆菌，肺炎克雷伯菌。

主任：您好！ 病人肺部感染查出是嗜麦芽窄食单胞菌，鲍氏不动杆菌，肺炎克雷伯菌。双肺多发感染，双侧胸膜炎，双侧胸腔积液，较前稍进展。胸部CT检查报告： 检查所见： 胸廓形态正常，双肺见散在半斑片状及条索状密度增高影，边缘模糊，双侧主支气管开口通畅，纵隔及肺门未见肿大淋巴结，双侧胸腔内见弧形液体密度影。较前稍进展。 以前用头孢，效果不行，现在用什么药才能控制他的肺部感染，病人有冠心病，房颤，希望您能给出方法意见，非常感谢您的大恩大德！

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：五年前做过肠手术放化疗
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：直肠癌手术后放疗20次化疗四周期

药物名称：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦
服用说明：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦 1克*1 数量6 单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液 数量5 尼莫地平注射液 4mg*2支/盒 单硝酸异山梨酯注射液（欣康）*20 数量2
药物名称：注射用哌拉西林他唑巴坦粉针，肝素钠注射液，胞二磷胆碱注射液
服用说明：注射用哌拉西林他唑巴坦粉针化气 *1。2 呋噻米注射液 *20mg*10支/盒 肝素钠注射 *12500iu*10支/盒 胞二磷胆碱注射液 *0。1g：2ml/支

“脑出血肺感染（嗜麦芽窄...”问题由杨伟大夫本人回复

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

• 希望得到的帮助：做血管照影如何选择医院

  病情描述：我蛛网膜下腔出血三个多月了，想咨询一下医生，我在本地三甲医院做全脑血管照影行吗，医院做出来效果差异会不会很大。我用不用去沈阳医大这样的省会医院去做

• 希望得到的帮助：如何能改善睡眠，我不舒服症状什么时候能痊愈

  病情描述：现在快三个月了，偶尔头不舒服，脖子有点僵，胳膊腿偶尔有点麻，最主要是睡眠不好。晚上十点睡觉只要起夜就睡不着了，每晚睡五个小时左右

• 疾病名称：高血压性脑出血，右半身不遂，患病一年  

  希望得到的帮助：希望可以门诊就诊

  病情描述：高血压引起丘脑脑出血，患病一年，右半身行动不便，恢复效果不理想

• 希望得到的帮助：怎样治疗

  病情描述：我妈上周五8月24日突然头疼，腰疼，尤其坐着再起来腰特别疼，8月30日去医院检查说是高血压引起的脑出血，现在每天输液第一天输液乌拉地尔，氯化钠，甘油果糖，天麻素，第二天就不注射乌拉地尔了...

• 疾病名称：二次脑出血，出血点吸收了，还是头疼，说胡  

  希望得到的帮助：蛛网膜下腔出血，二次出血了，还是头疼，说胡话，大夫还怀疑长瘤了，该怎么治疗

  病情描述：这里的大夫说是蛛网膜下腔出血，已经二次出血了，出血点吸收了，大夫怀疑里面长瘤了，请问一下，下一步该怎么治疗

• 疾病名称：左侧丘脑出血，高血压2级，双肺感染  

  希望得到的帮助：是否需要手术

  病情描述：左侧丘脑出血并破入脑室，多发脑缺血灶，蛛网膜下腔出血，高血压2级，双肺感染

• 疾病名称：脑出血引起的脚肿  

  希望得到的帮助：应该挂什么科

  病情描述：之前脑出血，现在出现脚肿，是什么原因，应该挂什么科

• 疾病名称：突发性脑出血已有五十六天还没有醒来  

  希望得到的帮助：做过手术了想问能有什么办法让快点醒来

  病情描述：现在怎么还醒不过来啊！想问问医生你能有办法吗

• 希望得到的帮助：希望您能帮忙手术

  病情描述：脑溢血。急需手术。 不知道怎么才能到上海来做手术。

• 疾病名称：蛛网膜下腔出血复发  

  希望得到的帮助：最近经常发晕，走路不受控控制的晃，大脑木木的，感觉比往常沉了一些，想问一下是怎么...

  病情描述：2013年末，因从2层床铺掉下，脑震荡，蛛网膜下腔出血,颅骨有裂痕。

• 希望得到的帮助：现在有没有什么办法让他恢复快些？感觉天天嚷嚷，但是叫他没有什么反应。

  病情描述：高血压导致脑出血之前得过一次，目前血已经吸收了一大部分，医院建议康复治疗但是目前我母亲还是浅昏迷状态。眼睛可以左右动但是舌头上翘不能说话感觉没有意识。我三姨也是这种高血压引起脑出血...

• 疾病名称：高血压引起的脑出血  

  希望得到的帮助：可以做手术吗

  病情描述：脑出血医院检查说脑室里有，现在还在危险期，没有做手术，一直在icu

• 疾病名称：脑积水，内脏也感染了。  脑干出血并发症肺部感染  

  希望得到的帮助：医生，内脏感染难治疗吗？脑部积水如何治疗？

  病情描述：第九天脱离呼吸机自主呼吸，第十九天病情稳定转普通病房，第二十七天感染加重又转回重症监护室。

• 疾病名称：脑积水，内脏也感染了。  脑干出血并发症肺部感染  

  希望得到的帮助：怎样治疗目前的并发症？

  病情描述：脑干出血第十九天病情稳定后转普通病房，但又肺部感染，反复发烧，第二十七天感染加重，还有内脏感染，脑部积水，请问病人这种情况该能保命吗？或者能清醒过来吗？

• 希望得到的帮助：脑出血昏迷可否恢复，是否应该继续治疗

  病情描述：丘脑出血50ML，破入脑室，做了插管引流，脑袋开了三个洞，已经第7天，21号上午8点发病，中午一点前做的手术，上传照片为昨晚最后一次做的彩超，患者目前还在昏迷中，明天应该拔管，今天拔了一根...

• 疾病名称：脑出血手术后四肢经常用力僵硬是什么原因?  少尿  

  希望得到的帮助：怎样能使四肢不僵硬？

  病情描述：快步行走去厕所大便后跌倒后，昏迷，送医院。医生说脑出血，就做了手术，至今昏迷。現在四肢经常用力很僵硬状，怎样治疗？

• 疾病名称：脑干出血并发症肺部感染  

  希望得到的帮助：如何控制肺部感染

  病情描述：高血压脑干出血，重症监护室19天后病情稳定转普通病房一周，肺部感染严重第二十六天又进重症监护室

• 疾病名称：高血压引起的脑出血  

  希望得到的帮助：需要转院吗 腿血栓和脑出血互相矛盾有什么好的建议 好的方法

  病情描述：脑出血3天后检查双腿彩超 左侧偏瘫处小腿肌间血栓 复查脑ct已经不出血了

• 疾病名称：高血压引起的脑出血  

  希望得到的帮助：如何控制腿部血栓 和怎么治疗 请给出具体方案 用不用转院

  病情描述：脑出血3天后检查双腿彩超 左侧小腿肌间血栓 应该怎么治疗很矛盾 复查脑ct已经不出血了

• 希望得到的帮助：请专家分析一下我爱人的病情，8月18日、27日的CT对比有何变化，如何才能让她醒来，有何...

  病情描述：2018年7月4日突发脑出血，患者本人医生，让爱人打的120，送往医院后呼吸停止，心跳40，上呼吸机，当日行脑室引流术，后腰大池引流，7月16日转山东大学齐鲁医院，诊断为小脑血管瘘，先后行栓塞术...

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病情分析：这种情况体温应该是恢复正常了。如果没有明显咳嗽等症状，应该是恢复了。不必再用抗生素治疗了。建议充分休息。避免劳累，适当服用一下润肺的中成药或中药调理一下，定期复查片子观察，如果肺纹理逐渐恢复就没有问题了。

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