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&生长激素有副作用吗？在治疗过程中需要注意哪些问题？
生长激素有副作用吗？在治疗过程中需要注意哪些问题？
矮小患儿在生长激素治疗的过程中常见的不良反应有，生长激素可引起一过性高血糖现象，通常随用药时间延长或停药后恢复正常。临床应用中，约有1%的身材矮小患儿出现副作用，常见的有：注射部位局部一过性反应（如、发麻、红肿等）和体液潴留的症状（外周水肿、关节痛或肌痛），我们临床用药观察发现，这些副作用一般发生在开始治疗的早期，持续几天，其后随用药时间其发生逐渐减少，罕见影响日常生活。长期注射重组人生长激素在少数病人体内引起抗体产生，抗体结合力低，无确切临床意义。但如果预期的疗效未能达到，可能是抗体结合力过高，疗效受到影响。&在生长激素应用的过程中需要注意的事项有以下几点：&（1）应在小儿内分泌科医生，或有经验的医生指导下用于明确诊断的患儿。&（2）患儿可能需要调整抗药物的剂量。&（3）对由脑瘤而造成的生长激素缺乏的患儿或有颅内伤病史的患儿，必须严密监测其潜在疾病的进展或复发的可能性。&（4）同时使用皮质激素会抑制生长激素的促生长作用，因此，促肾上腺皮质素缺乏的患儿应适当调整其皮质激素的用量，避免其对生长激素产生的抑制作用。&（5）少数患儿在生长激素治疗过程中可能发生下，应及时纠正，以避免影响生长激素的疗效，因此，患儿应定期进行甲状腺功能的检查，必要时给予甲状腺素的补充。&（6）个别患儿可能容易发生股骨头骺板滑脱，在生长激素的治疗期若出现跛行现象应注意评估。&（7）有时生长激素可导致过度胰岛素状态，因此，必须注意患儿是否出现葡萄糖耐量减低的现象。&（8）切忌过量用药，一次注射过量的生长激素可导致低血糖，继之出现高血糖。长期过量注射可能导致肢端肥大症状与体征，以及其他与生长激素过量有关的反应。&（9）注射部位应常变动以防脂肪萎缩。&
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小儿肺炎怎么处理
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成都市二医院 儿科
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向医生您好 孩子已经在挂水
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好的 太感谢了 医生需要哪些药服用较好
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向医生您给开药建议就好 我会去门诊根据您的建议开处理 主要是华西排号太困难 等不了
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谢谢您了 向医生
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"良医有情解病，神术无声除疾"。感谢您无微不至的关怀,细心的诊断和对待病人平易近人的医德医风.
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医生简介 ：向承发，男，教授，曾任中华医学会成都市儿科专委会委员，成都市计生委专家委员会委员，四川省计...
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&生长激素在儿科的应用
生长激素在儿科的应用
&马鞍山市儿童医学中心　　人生长激素是脑垂体前叶分泌的一种激素,是体内最重要的促进生长的激素。儿童身高的增长主要是通过长骨骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖实现的, 生长激素)对软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。基因重组人生长激素应用于临床已有20多年的经验，在治疗小儿矮小症方面的疗效得到充从分肯定，其治疗适应症也逐渐扩大，主要包括如下几种疾病。　一、生长激素缺乏症（GHD）: GHD是由于各种原因导致垂体生长激素分泌不足所致的身材矮小,是儿童矮小症的主要原因，是生长激素的最佳适应症。治疗方法:开始剂量为每天0.1～0.14 IU /kg。开始治疗时间年龄宜早,生长激素对GHD患儿的促生长作用具有剂量依赖性，在治疗的前两年身高增长为10～12cm /年,随后生长速率减慢,一般保持在7～8 cm /年，若每3个月增长速度小于2cm，可增加剂量至每天0.15IU /kg。处于青春期,身材又较矮的GHD患儿可联合使用促性腺激素释放激素类似物，抑制骨龄加速，延长患儿骨骺闭合的时间，增加生长激素使用的时间，可取得更好的效果。生长激素的治疗效果与生长激素缺乏的程度、治疗开始的年龄、疗程、遗传身高及个体对生长激素的敏感性有关。　　二、特发性矮小症 : 特发性矮小症是指因目前尚无可认知的原因引起的身材矮小,包括正常变异性矮小(包括家族性矮小、体质性生长青春期延迟) 、部分生长激素不敏感等。生长激素治疗方法: 特发性矮小症患儿由于自身并不缺乏生长激素，所以使用剂量较GHD患者大，一般为每天0.15 ～0.20IU /kg,治疗 3个月观察疗效，有效者继续治疗。青春期可联合使用促性腺激素释放激素类似物，延缓性激素对骨龄的加速，延长生长激素使用时间。　　三、患者伴矮小症：患者常引起成年终身高低于遗传靶身高，尤其是矮小症患者。所以部分患者需要用生长激素治疗，剂量：每天0.15 ～0.20IU /kg,可与促性腺激素释放激素类似物联合使用，或单独使用。　　四、Turner综合征: 又称先天性卵巢发育不全,是由于全部或部分体细胞中一条X染色体完全或部分缺失或结构畸变所致,部分患者伴有生长激素缺乏。生长激素治疗方法:生长激素治疗Turner综合征原则为及时诊断,尽早治疗,年龄越小疗效越好。伴有生长激素缺乏者使用剂量同生长激素缺乏症，不伴有生长激素缺乏者，需要剂量较大：每天0.15 ～0.20IU /kg，至骨龄12岁可加用雌激素治疗。　　五、小于胎龄儿：是指出生体重或身长小于同胎龄正常小儿体重或身长的2SD以下。SGA在生后出现自发的追赶生长,多在2岁能赶上正常的同龄小儿,约10%的SGA 在儿童和成年后身高仍低于2SD，若2岁时仍矮小需要生长激素治疗。生长激素治疗方法:剂量为每天0.15～ 0.20IU/kg,追赶上正常同龄儿身高后停药观察,若停药后生长速度减慢，可继续使用生长激素治疗。　　六、Prader-Williy综合征: Prader-Williy综合征是由于父源性印迹SNRPN基因和其他一些基因缺失引起的一种综合征，表现为身材矮小、重度、肌张力低、智力发育障碍和性腺发育不良。生长激素治疗方法:剂量为每天0.15～ 0.20IU/kg,观察疗效。　　七、Noonan综合征：Noonan综合征是常染色体显性遗传病,特征为身材矮小、先天性心脏缺陷和特殊面容及体征，包括眼距宽,向下斜视,三角脸,颈蹼、短颈,低耳位,胸部畸形(胸廓狭窄或胸骨内陷) 。生长激素治疗方法:剂量为每天0.15～ 0.20IU/kg,观察疗效。　　八、幼年特发性：最近有研究表明,接受糖皮质激素治疗幼年型患儿,使用生长激素治疗有效，与既往报道不同，故对于患特发性的矮小症患儿可试用生长激素治疗，剂量：每天0.15～ 0.20IU/kg,3个月为一疗程，有效者继续治疗。　　生长激素治疗过程中应随访观测，一般可3个月随访1次。项目包括每3个月测身高、体重、类胰岛素样结合因子-I和类胰岛素样结合因子结合蛋白-3、血糖及肝功能；甲状腺激素第一个疗程结束检测，若正常以后不需要检测。若降低，按甲减治疗随访；骨龄检测，发育前期每年测一次，青春发育期每半年1次。　　停药时间：至发育期后生长激素治疗过程中身高增长率每年不足 2 cm，骨龄男孩16岁、女孩15岁时可以停药。&
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小儿科分类问答大夫说肺炎与孩子的发烧不相符，
大夫说肺炎与孩子的发烧不相符，
大夫说肺炎与孩子的发烧不相符，他老高烧说孩子可能是肺结核，因为孩子三个月前得过病毒珍，大夫说要查孩子发烧的原因，我想问暂时先做CT呢还是做支气管镜查发烧原因:！
上海医保定点单位，治疗呼吸疾病14年:呼吸不顺畅，上楼气不顺，哮喘，支气管炎，支气管扩张等呼吸健康问题，医生一一解答
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医院出诊医生
擅长：哮喘疾病
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：幼儿急疹,小儿贫血,毛细支气管炎,急性上呼吸道感染...
&&已帮助用户：850
指导意见：你好！如果两个都需要做，建议先做
CT.然后在做气管镜
职称：主治医师
专长：新生儿出血症,新生儿窒息,新生儿黄疸,新生儿呼吸暂...
&&已帮助用户：15919
指导意见：有发热，胸部CT有助于肺部病变诊断，临时给予CT检查就可以了。
职称：医师
专长：小儿轮状病毒肠炎,小儿生长激素缺乏症,小儿肺炎
&&已帮助用户：19001
指导意见：肺炎就是发热的原因，肺结核可以本身就是肺部的感染，是肺炎的一种原因，还包括细菌感染，病毒感染等等，CT检查有射线，是胸片的百倍左右，如果严重，需要做，这个只能看严重程度，不能准确判定病原。至于电子支气管镜，这个需要可以留取灌洗液体，看看其实际情况。这个还可以起到治疗作用。
问小儿得肺炎高烧不断可以吃安瑞克吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：58973
问题分析：应该是炎症没有彻底控制住。建议应该输液抗炎治疗。同时口服或肌肉注射退烧药。父母在护理时应注意以下几个方面。1、应少量多次喝水，水温不宜太热，以免刺激咽部；2、剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻轻小孩的拍背部，使粘附在气管上的分泌物得以松劲，利于咳出；3、保持空气温度，温度和洁净度十分重要意见建议：。室温最好保持20-26℃左右，定时通风，室内湿度50％－70％，利于痰液稀释而咳出，空气太干燥，痰液粘在气管壁上不易排出；4、夜间咳嗽厉害可稍抬枕头，减少患儿胃食道返流和冷空气对咽喉部刺激。
问肺炎低热持续10天了
职称：医生会员
专长：儿科,尤其擅长小儿感冒等疾病
&&已帮助用户：2220
病情分析：孩子低热，咳嗽，结合胸片考虑大叶性肺炎，该诊断是从解剖上诊断，而做培养是从性质上的诊断，结核性，细菌性，或病毒性感染，只有看培养结果。意见建议：孩子低热是肺炎表现，建议做培养，药敏试验，以做到对因治疗。
问孩子低烧俩月eb病毒
职称：医生会员
专长：甲亢,甲状腺功能减退,高脂蛋白血症,糖原累积症,餐后血糖过低症,高血脂,淋巴细胞性垂体炎,低血糖,甲状腺功能亢进性肝病,老年人痛风
&&已帮助用户：463
病情分析： 出现持续低热，可有以下原因：
1、感染后低热：见于急性传染病痊愈后，少数患者仍有低热持续数周，与体温调节中枢功能尚未恢复有关。
2、链球菌感染后状态：
在患呼吸道感染后，可出现持续性低热，验血时，抗“O”滴度增高，血沉加快，用青霉素、水杨酸和小剂量肾上腺皮质激素治疗，症状迅速缓解，这种现象的低热称为链球菌感染后状态。意见建议：3、器质性低热：
如结核性低热、有慢性病灶感染存在（如鼻窦、扁桃腺、肝胆、泌尿系等）。其他如甲亢、结缔组织等疾病、肿瘤、白血病等。
问我到底是肺炎还是肺结核
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户：25519
你好，你的情况是大叶性肺炎吧的可能不是结核，建议你积极抗炎治疗，如双黄连，菌必治，克林霉素配合静脉治疗。
问发烧，肺炎，肺结核，尤其是天天晚上高烧
职称：医师
专长：变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户：149292
病情分析：肺结核的治疗是个漫长的过程,要早期,足量,联合,足疗程用药,联合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用药9个月,抗结核药物都会造成肝损伤,同时要用保肝药物,并注意查肝功能。意见建议：坚持早期, 足 量,联合,足疗程用药,增强营养,提高自身抵抗力,1个月复查一次肝功能。
问孩子四岁，高烧十一天了，大夫说是肺炎
职称：医师
专长：心脑血管疾病
&&已帮助用户：62843
问题分析：你好，朋友，根据你的描述，宝宝这种情况考虑可能是肺炎引起的发烧症状。意见建议：你这种情况建议你可以去医院做血液检查明确是什么病毒引起的肺炎后再对症治疗，希望我的回答能够帮助到你。
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哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外，科学的护理也是非常重要的
是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
卧床休息，抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外，科学的护理也是非常重要的
由于每个支气管扩张患者的特点不同，在饮食上也是有不同之处的
保持呼吸道通畅：体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中
保持呼吸道通畅：体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中
卧床休息，抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
由于每个支气管扩张患者的特点不同，在饮食上也是有不同之处的
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小儿发烧是指当小儿发热，温度在39.1～41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温...
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