主持人冀玉华:在今天的节目中，我们要介绍三个法宝有可能会让您远离脑中风病人如何预防血栓。三个法宝究竟是什么呢我面前已经摆了一个，这第一个法宝到底是什么来看第一题：鉯下哪种工具可以预防脑中风病人如何预防血栓？是血压计血糖仪还是体重秤？请大家选择

看来先什么的都有。那我们看看真正能讓大家远离脑中风病人如何预防血栓的这第一个法宝到底是什么呢？还是请出专家北京宣武医院的吉训明教授。您好吉教授欢迎您！葃天通过您介绍一些脑中风病人如何预防血栓的高危风险，已经让很多的朋友意识到了在生活中要控制好自己的一些高危因素。同时还偠想一些办法能够真正有效的远离它所以我们就特别好奇，这第一个法宝是哪个工具就能预防脑中风病人如何预防血栓呢您来给我们揭示一下。

吉训明副院长：从预防的角度来说三个项目都有效。但是我们今天要给大家介绍的—血压计这是我们临床每天都用的血压計，是传统的水银柱式的。

主持人冀玉华:我猜一下大概是不是让大字在日常生活中应该监测自己的血压，以免发生危险

    吉训明副院長：不是单纯监测血压，更多的它是一种训练和治疗

吉训明副院长：对对。还有治疗的功能把血压计打开以后，把这个止血带缠在你嘚胳膊上

主持人冀玉华:这跟我们平常量血压一样。

主持人冀玉华:平常应该放在这个地方

吉训明副院长：我们在这里要高一点。

然后给咜打压打到200毫米汞柱左右，5分钟

随着时间的延长，你会逐步感觉到手麻、胀它已经开始起到了治疗的作用。

主持人冀玉华:您用这个方法治疗过病人吗

    吉训明副院长：我们这个治疗的方法已经从2007年开始了。我先把它放掉

吉训明副院长：我们从2007年开始就有用个方法尝試治疗脑卒中。我们现在在门诊像我是神经外科医生，可能我这里每天就诊的病人中百分之六、七十的病人都会用这样的方法来接受治疗。

主持人冀玉华:啊就像量血压一样来治疗？那效果怎么样啊

吉训明副院长：我给你简单说一个例子。通过我们大量的研究我们發现，在我们做颈动脉的内膜剥脱或者放支架的过程中，还是有一定的风险我们通过对做颅内支架的这一部分病人，提前让他们做两周的训练每天做两次。做完训练以后再通知病人来入院，这样的话是确保手术更安全

然后过了两周以后，我们再打电话给病人很哆病人都不来了。为什么他说，我这些症状都没有了就不想冒这个风险了。

吉训明副院长：这是一个待机有效的方法和手段我有两個患者朋友，住也带过来了就是用这种方法来缓解自己身体问题的。

主持人冀玉华:太好了！请吉教授落座我把这两位朋友邀请上来。來掌声欢迎两位，欢迎您！我觉得从外表来看的话完全看不出两位是有您刚才提到有脑中风病人如何预防血栓前兆的，所以问一下阿姨吧，您有脑中风病人如何预防血栓的问题

患者老太太：因为我是双侧颈动脉狭窄，而且两边颈动脉都堵了70～99%了所以，我这是很危嘚情况

主持人冀玉华:那以前有什么不舒服的感觉吗？

患者老太太：以前头晕经常跟没睡够觉似的，脑子发蒙后来知道吉院长“缺血預适应”的办法以后，我就请教吉院长应该怎么做？自从打完这个以后很快症状就逐渐减轻了，然后一直坚持用这个方法现在也没有腦袋晕晕沉觉的感觉了现在药也不吃了，脑也好了

主持人冀玉华:对，所以我看您这个整个人的精气神儿都特别好面色也很好，希望您能够健康长寿

主持人冀玉华:我再来问这位伯伯，您今年多大年纪了

患者老头：80岁。我是从2008年开始晕用了很凶的办，结果都不是太悝想这样说吧，我到了最后一2012年9月份我去找的吉院长，从1月份到9月份9个月之间，我晕了15次很频繁。后来用了这个方法以后只有茬12月份晕了一次，再以后就不晕了

主持人冀玉华:这种方法在您的身上也是得到了很好的效果的？

主持人冀玉华:好那来看阿妈和伯伯，嘟用了同样方法效果都是非常好的，身体上以前小中风带来的问题都消失了感谢两位，希望两位能健康长寿

这两位老人家都是现身說法，就用了这种加压的方法之后脑中风病人如何预防血栓的这些不舒服的感觉都没有了。我真的是特别的好奇这无非就是在胳膊上加加压嘛，怎么就能起到让我们远离脑中风病人如何预防血栓的作用呢这太奇怪了呀！

吉训明副院长：这个是通过训练以后，产生组织忼缺氧功能那么我们看一下脑血栓形成的基本机制。

随着年纪的变化我们的血管会出现堵塞，要是不能得早期的控制早晚会出现这樣的一些改变。

就在破裂的这个硬化斑块的表面形成了这样的血栓

血栓形成以后，它就越来越大影响血流供应，达到一定程度以后咜会引起血流完全中断，

甚至一些血栓的完全脱落

就会堵塞远端，造成脑组织缺血缺氧引动这边的脑组织发生坏死。

吉训明副院长：這就是脑中风病人如何预防血栓形成的一个原因

    主持人冀玉华:那为什么在胳膊上一加压，就能缓解这些问题呢

吉训明副院长：一旦血管堵塞了就会出现异常嘛。这些组织之所以出现异常是由于缺血缺氧了，通过这个训练以后能够让比如说100毫克的脑组织每分钟埼00毫升嘚血流，经过训练以后60毫升的血流就够用了。

这个血管堵住了以后加上有侧支循环的存在，通过这种训练以后通解让脑组织所谓4.5小時时间，能延长6到8小时甚至可能延长10个小时

主持人冀玉华:是让我们的脑子习惯于血流比较少的这种状态吗？

    主持人冀玉华:那就通过加压然后我们也形成短暂的脑子缺氧了？

吉训明副院长：不是它是通过胳膊的短暂的加压以后，引起胳膊的完全缺血那么人是一个高级動物，随着这个缺血的反复刺激会产生抗缺血的物质，这些物质在释放加压带以后这些物质会循环到全身，比如说流到脑子里就会使脑组织对缺氧的需求量要下降。

对耐受能力增加除此之外，它能够促进侧支循环的打开除了主干血管外，脑子的表面像树根一样的側支循环这些侧支循环打开以后，能够使脑组织获得同样多的血流就会避免脑卒中的发生。

主持人冀玉华:我觉得这样讲的话可能很哆观众形成不了一个特别形象的概念。咱们通过道具来给大家演示一下好吗来，把相关的道具拿到台前

吉训明副院长：好，我们来做個实验这就是我们人的正常血管，这是（相当于）我们的大脑我们有良好的生活习惯的话，脑血管是很光滑的血流很通畅。这是血鋶（杯子里的红色的液体相当于血流）正常情况下，它会通过血管通向大脑很通畅，脑组织保持一种很健康的状态

要是八个基本因素没有控制好，随着时间的延长就会逐步出现动脉粥样硬化（手里拿着的橡皮泥相当于动脉粥样硬化的血栓块儿）。

    主持人冀玉华:比如說三高肥胖，吸烟喝酒，年龄超过40岁这都算。

吉训明副院长：它就会逐步形成血栓甚至完全闭塞就是血管堵了。血管堵了就会出現症状比如说这个血管完全堵了，在没有出现症状之前我们通过这个缺血预适应训练，就会促进侧支循环打开大家看一下。

主持人冀玉华:除了这根主血管之外脑子里还有很多细的血管，都是通知大脑满足大脑的血供需求的。

吉训明副院长：这种情况下血流虽然鈈能通过这个主血管下去，但是它可以通过侧支循环下去脑组织通解得到同样多的血流（玻璃桶四个大脑）。

既然有同样的功能为什麼血管堵了，还会得脑卒中呢是由于血管突然堵塞的话，它的侧支循环的量是不够的我们在血管动脉粥样硬化过程中，在没有发生脑卒中之前每天经过这种训练，会促进这个血管增粗、增多这样打开以后，能够满足脑组织的血流供应

    主持人冀玉华:现在看起来是比較细的，但是经常锻炼的话会让这根细的血管变得粗了，就是更有力量了

吉训明副院长：而且更多。会长出很多小分叉来血管还能洅长出来啊？完全可能还有，人在生下来以后这些潜在的血管都是存在的。通过我们的实验研究已经证实可以产生新的血管。以往嘚机制就是说在这个堵塞的血管放个支架，或者是把它剥离掉但是很多病人在早期没有任何症状。所以说血管狭窄没有解决之前，反复通过缺血缺氧的训练可以达到预防脑卒中发生的作用。

主持人冀玉华:原先就是它本来有可能是不工作的因为这根主血管是好的，血流足够但是现在我们得让它们这些血管也工作起来。就是通过这些憋气和您刚才提到的打压训练的方法这个方法真的是太巧妙了！恏，谢谢吉教授！

刚才您就是简单的在我的胳膊上大概的演示了一下我们能不能也请一位朋友，比如说曾经有过不舒服的像头晕，口齒不清的中风的朋友，来体会一下看看具体的该怎么做。

来有请一位观众。伯伯您坐吧。刚才看这位伯伯在上台的时候好像是巳经发生过脑中风病人如何预防血栓的？而且留下了一些后遗症是吗

脑卒中观众：对，是留下了一些后遗症很严重。非常痛苦在床仩躺了五六年。

主持人冀玉华:那我们问问吉教授像这位伯伯这筘情况，适不适合做这种加压训练呢

    最近的研究结果也显示：一旦发生腦卒中以后，在康复训练的过程中增加这种方法，能够促进新的神经网络的形成来促进功能的代偿，应该对他适合的

主持人冀玉华:那太好了！伯伯，您以前有没有做过这样的加压训练

主持人冀玉华:那现场让吉教授帮您来做一下，您来体会一下好不好？

    吉训明副院長：我们把这个加压带尽量往上，隔着衣服也行小毛衣也没有问题。

吉训明副院长：你要放松每天你可以在一边看电视的时候，一邊做这个训练我们给他打压，打到200毫米汞柱我们量血压是要放气的，而做这个不放气如果往下掉的话，可以再加压在200毫米汞柱，等到五分钟，到了时间以后就放气了。休息五分钟再加压五分钟，这是一个循环我们来做5个来回（循环）。

在休息这个胳膊的过程中可以做另一个胳膊的训练。

主持人冀玉华:这就相当于交替做这个训练

    吉训明副院长：交替可以。不方便也不要紧也要打到200毫米汞柱。

吉训明副院长：因为我们研究临床上抢救就是说，一旦发生外伤血管破裂以后，必须这个压力要进过血压的40毫米汞柱比如说，这个人是12.毫米汞柱我加40毫米汞柱是160毫米汞柱，能够把这个血管阻断确保远端血管不流血，也就是血管完全阻断我们推测，就是一般人的血压不会超过160毫米汞柱所有的病人，我们要求打到200毫米汞柱这个的话，确保血流是一定阻断的使这个胳膊产生缺血，产生保護功能

主持人冀玉华:就像您刚才提到，有一种物质才能够释放出来是吗

主持人冀玉华:这个小东西也没多少钱，咱们自己在家里都可以莋只要是有这个高危风险，怕自己得脑卒中的朋友都可以来试一试。好非常感谢吉教授！好请这位伯伯回家之后，自己来试着做一莋

其实大家也看到了，这个方法应该说非常巧妙！而且没想到作用会这么大！您最初是怎么想到这个方法呢

吉训明副院长：我们首都醫科大学低氧医学研究所专家吕国蔚教授，他在五十多年前就有一个想法他本身是医生出身。他说我们病人一旦到医院以后，马上要吸上氧是由于这个病人缺氧。有没有一种办法让病人抗缺氧因此他就大胆提出一种想法，随后他就做实验把小白鼠放到瓶子里面。夶家看一下

这个瓶子是密封的氧气的含量是有限的。随着时间的延长氧气不断消耗，就会出现缺氧的反应如是再不取出来，小白鼠僦可能死亡了这时，打开瓶口让它恢复氧气。

男嘉宾大策：那就是说在它死亡之前，给它恢复氧气

    吉训明副院长：对，给它恢复氧气小白鼠又活过来了。而且恢复得很好那么第二次，小白鼠坚持的时间能延长一倍后来我们做连续五次训练以后，它们耐受缺氧嘚时间5倍

吉训明副院长：从这个方面就是说这个理念在国际上是最早提出来的。后来通过临床研究逐步把这个方法应用到临床上去。峩们没法把人放到瓶子里去所以我们想到这种“缺血预适应”的方法，来用于临床

主持人冀玉华:那今天两位手边是不是也有？把这个送给现场的观众大家可以在自己的身上和身边的人身上来感受一下。

女嘉宾刘晓琳：吉院长我想问您一下，平时要用这个量血压的话会留一个一指这样的空隙，那这个要留空隙吗

吉训明副院长：第一，我们尽量要把它捆得紧一些；第二在打压的时候，速度要快一些会更舒服一些。

    主持人冀玉华:加压回到200毫米汞柱左右这个训练每天都需要做吗？

吉训明副院长：最好每天都做因为它的作用机制汾为两种：一种是做完以后，马上产生保护作用另一种情况是，做完以后24小时以后才能产生保护作用。能够坚持3到5天也就是说，你莋一次会有一次的收益你做一次能够在三到五天内都会对心脑血管会有保护作用。

主持人冀玉华:好这个方法再给大家强调一下，就是烸一次加压五分钟再放松五分钟；再加压五分钟，再放松五分钟反复做五次，每天都可以做这样就可以起到长久的缓解由于脑中风疒人如何预防血栓带来的问题，或者说是预防脑中风病人如何预防血栓的这种积极的作用了

这个呢，是吉教授在工作的过程中自己发現和总结出来的一个非常好的办法。这是第一个法宝

我们今天给大家推荐预防脑中风病人如何预防血栓的法宝，会是什么呢来看下一個问题：下列哪种饮品对预防脑中风病人如何预防血栓有帮助？是果醋酒还是牛奶？

绝大多数观众都认为果醋是个好东西它可以预防腦中风病人如何预防血栓。那吉教授是这样认为的吗是酒啊！

不是不推荐喝酒的吗？吉教授

吉训明副院长：喝酒它是有一定的保护作鼡的，只是呢超过一定量的话，会产生副作用引起血管的硬化。对于酒我们做了一个实验研究，把小白鼠做成脑缺血模型用少量嘚酒注射到脑中风病人如何预防血栓的小白鼠的血管里头，发现它确实有祿保护作用。也就是说小白鼠醒过来以后，它的肢体的功能障碍注射的比没有注射的要得多。我们这个厂家结果发出来以后很快受到美国的更多关注。盖的广播电台专门采访对这个方面非常非常关注。就是说在日常生活中，通过酒的适量的摄入能够预防中风后来国际上对酒的保护作用做了大量的研究。就在地中海地区法国和德国这两个地区，他们的饮酒是不一样的有人就想，到底葡萄酒好还是白酒好还是红酒好？

后来他们研究结果发现在法国和德国地区，他们饮酒以后脑卒中的发病率之间没有差别。

    主持人冀玉华:德国人是喝啤酒的呀！法国人是喝葡萄酒后来专家推测，是作鍺原因呢是与酒精的含量有关系。也就是说适度饮酒，就会产生保护作用喝多少会能够真正的保护神经？让我们远离脑中风病人如哬预防血栓

吉训明副院长：这酒的量很重要。白酒我们现在认为，50度以上的白酒原则上，一天的量就50毫升红酒100毫升。啤酒半瓶

主持人冀玉华: 关键是要掌握好这个量。长期喝多了它一定会加速动脉粥样硬化，引动心脑血管疾病好谢谢吉教授！

刚才已经给大家推薦了两个法宝了，接下来是什么法宝呢来看下一题：哪种运动更有利血管健康？是羽毛球游泳还是快走？大多数观众选择的是快走

主持人冀玉华:应该常做游泳运动。

这个确实有点不太理解三项都是很好的有氧运动，为什么您更推荐去游泳呢

吉训明副院长：我们来汾析五，羽毛球这种运动量过于激烈对老年人是不适合的。羽毛球的运动量过大对于心脑血管疾病的保健治疗不是非常好，尤其对于┅些关节的损伤不能避免

游泳，一方面能够让机体在放松的状态下得到锻炼另一方面，游泳过程中会产生一种反复缺氧的过程。刚財我们提到“缺血缺氧预适应的问题”在游泳的运动中，你会有意地憋气会逐步增加你对缺血缺氧的耐受。所以说它有对心脑血管保护的作用。

快走当然是一种比较方便的很容易实现的一种方式，对开一些肢体关节不好的人会有一些影响的。但是这是一种简单快捷的方法对心脑血管是有益的。但是从抗缺氧这个角度来说游泳是一个更好的方法。

主持人冀玉华:但是我有一个担心游泳的时候，囿时候水温稍低点儿是不是会血管反而收缩，会不会让脑子里的血管更堵了

  吉训明副院长：从一定的角度来说，你这个说法是对的泹是我们觉得，生活在北京的人一年四季到冬天总会要出门他总会受寒。那么他经常游泳接受这些寒冷的刺激。实际上只有养成习慣他对寒冷产生抵抗，那么到了冬天他遇到寒冷并不害怕。同时要是一年四季都游泳，从夏天开始他对秋天往冬天转变的过程中，怹也能适应了实际上产生了一种抗寒的能力。

主持人冀玉华:就跟我们身体的适应性是蛮强的有的观众说，我不会游泳啊或者我们家裏没有这样的条件，能让大家天天去游泳那看看还有什么样的办法，也能起到和游泳不一样的作用呢看看何嘉博士今天会推荐给大家什么样的好办法。好有请何嘉博士。

何嘉博士：接下来我就教给大家做一个缺氧憋气的小小训练由我和嘉宾大策一直来教给大家。

我這里放了两盆水是做憋气训练。你小时候有没有试过在脸盆里咕嘟咕嘟吹水泡？

男嘉宾大策：当然试过每次都是很狼狈，呛了一鼻孓水

何嘉博士：我们深吸一口气，然后在脸盆的水里边憋一会儿时间因人而异，能憋多久憋多久所以我们准备了两盆水的意思，就昰我人俩来比一比好不好？先做一个准备运动在弄好之前，告诉大家不要这样，使劲的深吸一口气那就起不到这个憋气的作用了。应该均匀的、平静的呼吸就可以自然的呼吸。然后稍微的多吸几秒钟这就是深呼吸，然后再浸进去

这样的憋气训练不是大家来比賽，比谁比谁憋得时间长记住一定是循序渐进，慢慢的来刚开始，可能老年朋友只能憋个十几二十秒，不要着急一段时间以后，┅两个星期或者一两个月以后慢慢的延长时间，才能起到锻炼的效果还有，你刚刚把头抬起来的时候不要马上就开始深呼吸了，这昰不行的要慢慢的吸气。

还有一个特别重要的大家不要以为我是偷奸耍滑，其实不是的要特别告诉大家，在做这个训练的时候旁邊一定要有清醒正常人陪伴着，不能两个人比都把头闷进去了，万一出危险了怎么办

主持人冀玉华:刚才你们在做训练时，吉教授换了身衣服您是要给大家表演太极拳吗？

吉训明副院长：这个太极拳也能预防脑卒中在打太极拳的时候，人体处于一种非常安静的状态能够让大脑皮层充分休息、安静。大家矢高血压，很重要的一个因素是由于植物神经紊乱它会不自主的引动血压的升高。通过打太极拳以后让人体大脑皮层非常安静，血压能自动地下来

我是一个高血压的家族，我爸爸的兄弟姐妹包括常兄弟几十口他们都有高血压；但是我是没有高血压的。我相信太极拳从降低血压方面是有好处的

吉训明副院长：我打了应该有23年。

主持人冀玉华:相当于是让我们整個脑部的神经副的舒缓然后更好的控制血压，从而达到预防脑中风病人如何预防血栓的目的

    吉训明副院长：对。我们打太极拳不是想象中的比划着，而是你每一个动作都从脚跟起从腰部出来。也就是说每一个动作，全身所有的关节几乎都在活动

    主持人冀玉华: 真昰第一次从一个神经外长医生那里得知，打太极拳还对全身有这么大的帮助尤其可以预防脑中风病人如何预防血栓。