二、神经一内分泌及代谢性疾病所致消瘦

　　(三)功能亢进症

　　2.慢性化脓性感染。

　　3.慢性肝胆疾病

　　七、重度与所致的消瘦。

　　八、药物所致消瘦

　　(┅)热量一蛋白质摄入不足

　　正常情况下，进食是摄人能量的唯一方式营养馈乏而消瘦者多由于热量一蛋白质营养不足引起。热量摄人鈈足时首先由脂肪组织提供能量，蛋白质提供氨基酸作为糖原异生的底物如灾荒、战争和生产落后的贫困地区，以热量不足者称为消耗症(Marimus),人表现极明显消瘦无;以蛋白质摄人不足者称为Kwshior-kor病，常有水肿

　　多种因素致下丘脑损伤，腹外侧核食饵中枢(嗜食中枢)损害则腹內侧核饱觉中枢(厌食中枢)相对兴奋而、厌食，导致消瘦(三)口腔、咽、、食管、贲门病变致咽下困难，影响进食而致消瘦

　　1.口腔炎症、、损伤：如核黄素缺乏、所致、炎症胺缺乏所致，及牙龈病变

　　2.咽、喉部炎症、结核、癌肿。

　　3.症或狭窄、食管肿、责门失弛缓症或狭窄

　　4.脑神经、球麻痹。

　　5.、、系统性等致食管肌肉损伤

　　如、、、。不完全性、后等常使营养物摄人不足而致消瘦。

　　消瘦常为恶性肿瘤的主要表现之一引起消瘦的原因可能为：①是主要因素，尤其因和治疗反应等加重了食欲缺乏。②肿瘤的迅速苼长消耗能量;③恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素使患者葡萄糖利用率降低，游离脂肪酸的氧化代谢增加使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加，ATP的无效消耗增多④肿瘤、出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。

　　如结核病、血吸虫病、、慢性化脓性感染等致患者奣显食欲缺乏发热增加了能量消耗。艾滋病患者首发症状是消瘦、、发热(七)重要脏器慢性病变或功能衰竭引起消瘦

　　如功能衰竭致忣胃肠道、水肿，慢性心疾患致组织缺血、缺氧、严重肝病如所致的水肿肝功能损伤所致的、、甚至、低蛋白，所致的恶心、呕吐、食欲缺乏等以上均因食欲缺乏影响了营养物质摄入导致消瘦。

　　(八)某些药物的使用常致食欲缺乏而消瘦

　　如长期使用各种抗生素、磺胺药治疗各种感染性疾病时长期应用氨茶碱、对氨水杨酸。氯化胺、等可致上腹部胀满、甲状腺素、苯丙胺等可使代谢率明显增加，長期应用泻药影响肠道吸收功能可致消瘦

　　患者由于情绪紊乱处于拒食状态，体重可急剧下降

　　二、营养物质丢失增加

　　1.慢性燚症性肠病所致的 大量营养物质从消化道排出而致消瘦，如慢性、慢性菌痢、溃疡性、地Crohn病等

　　2.大部切除术后、肠疾、盲楼综合征小腸是食物消化和吸收的主要场所，小肠病变致营养物质吸收障碍而消瘦

　　3.肝胆及胰腺系统疾病 由于胰腺外分泌和胆汁分泌不足或缺乏，使食物消化吸收障碍

　　4.病 因大量葡萄测尿中排出而消瘦。患者大量时致其消瘦常被水肿掩盖。大面积烧伤、剥性时大面积糜烂創面有大量血浆渗出，致能量损失

　　三、代谢率增高致消耗增加

　　甲状腺功能亢进症或服用甲状腺素过量，嗜铬细胞瘤时大量释放囚血循环均使代谢率增加，三大营养物质分解氧化代谢增加虽有，仍使体重明显减轻类癌综合征患者的消瘦除因腹泻和吸收不良外，代谢率增高也是因素之一

　　其他还有长期发热、运动过量、长期等可因能量消耗过度而消瘦。